Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчин, гэмтэл, бэртлийн оношилгоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг хариуцдаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ мэргэжлийн чиглэл нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэлтэй холбоотой асуудлуудыг хамардаг бөгөөд ихэвчлэн осол, спортын гэмтэл, төрөлхийн гажиг болон насжилттай холбоотой өвчнийг эмчилдэг.
Ортопед ба гэмтэл судлал гэж юу вэ?
Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцоотой холбоотой өвчин, гэмтэл, бэртлийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ мэргэжлийн салбар нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэл зэрэг биеийн хөдөлгөөний тогтолцооны бүтцийн эрүүл мэндийг хамгаалж, сайжруулдаг. Ортопед ба гэмтэл судлал нь төрөлхийн гажиг, гэмтэл бэртэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлт болон спортын гэмтэл зэрэг өргөн хүрээний эрүүл мэндийн асуудлыг хамардаг.
Ортопед нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэлийн өвчнийг голчлон эмчилдэг бол гэмтэл судлал нь эдгээр тогтолцоо гэмтэл бэртлийн улмаас гэмтсэн тохиолдлыг хариуцдаг мэргэжлийн салбар юм. Гэмтэл нь ихэвчлэн осол, спортын үйл ажиллагаа, уналт эсвэл цохилтын улмаас үүсдэг. Ортопед ба гэмтэл судлалын эмч нар мэс заслын болон мэс заслын бус аргаар эдгээр өвчнийг эмчилж, өвчтөний үйл ажиллагааны чадварыг сэргээдэг.
Ортопед ба гэмтэл судлал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчин, гэмтлийг эмчилдэг өргөн хүрээний мэргэжлийн салбар юм. Энэ чиглэлд түгээмэл тохиолддог өвчнүүд:
Мөрний өвчин
- Мөр мултрах: Мөрний үе байрнаасаа гарахыг хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
- Хөлдүү мөр: Мөрний үе өвдөж, хөдөлгөөн хязгаарлагдах эмгэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн дараа үүсдэг.
- Ротатор ханцуйвчийн урагдал: Мөрний булчин, шөрмөс урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн улмаас үүсдэг.
- Мөр хавчигдах хам шинж: Мөрний шөрмөс үеийн ясны бүтцүүдэд хавчигдсанаар өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсдэг.
- Бицепсийн шөрмөсний үрэвсэл: Мөрний урд хэсгийн бицепсийн шөрмөс үрэвсэх бөгөөд ихэвчлэн хэт ачааллаас үүсдэг.
Өвдөгний өвчин
- Урд загалмай холбоос тасрах: Өвдөгний үндсэн холбоосуудын нэг болох урд загалмай холбоос урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн үед тохиолддог.
- Өвдөгний үений элэгдэл: Өвдөгний үений мөгөөрс элэгдсэнээр өвдөлт, хавдар болон хөдөлгөөний хүндрэл үүсдэг.
- Өвдөгний урд хэсгийн өвдөлт: Өвдөгний үений урд хэсэгт үүсэх өвдөлт бөгөөд ихэвчлэн шөрмөсний үрэвслээс шалтгаалдаг.
- Өвдөгний бусад холбоосын гэмтэл: Өвдөгний холбоос гэмтэх нь ихэвчлэн бэртлийн улмаас үүсдэг бөгөөд эмчлэхгүй бол байнгын гэмтэл үлдээж болно.
- Менискийн урагдал: Өвдөгний мениск хэмээх мөгөөрсөн бүтэц урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн үед тохиолддог.
Ташааны өвчин
- Ташаа мултрах: Ташааны үе байрнаасаа гарахыг хэлдэг бөгөөд төрөлхийн эсвэл гэмтлийн улмаас үүсэж болно.
- Ташааны үений элэгдэл: Ташааны үений мөгөөрс элэгдсэнээр өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсдэг.
- Ташаа хавчигдах хам шинж: Ташааны үений яснууд хоорондоо үрэлдсэнээс өвдөлт үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.
Хөл болон өсгийн өвчин
- Өсгийн өвдөлт: Өсгийн хэсэгт хэт ачаалал, суналт эсвэл үрэвслийн улмаас үүсэх өвдөлт юм.
- Алхан хуруу: Хөлийн хуруу хэвийн хэмжээнээс илүү нугарснаар үүсдэг өвдөлттэй эмгэг юм.
- Хүүхдийн хавтгай тавхай: Хүүхдийн хөлийн ул хэвийн хэмжээнээс хавтгай байх бөгөөд бага насанд нь эмчлэх шаардлагатай.
- Төрөлхийн майга тавхай: Төрөлхийн хөлийн хэлбэрийн гажиг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаг.
- Hallux valgus (эрхий хурууны товгор): Хөлийн эрхий хуруу хажуу тийш хазайснаар өвдөлт үүсдэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.
- Эвэр: Хөлөнд даралтын улмаас арьс хатуурах бөгөөд өвдөлт, тавгүй байдал үүсгэж болно.
Гар болон бугалганы өвчин
- Теннисчний тохой: Тохойн хэсэгт хэт ачааллын улмаас үүсдэг шөрмөсний үрэвсэл юм.
- Улнар мэдрэлийн хавчигдал: Тохой эсвэл бугуйн хэсэгт улнар мэдрэл хавчигдсанаар өвдөлт, бадайрал үүсдэг.
- Ганглион: Үе орчимд үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уйланхай бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэггүй.
- Карпал туннелийн хам шинж: Бугуйн хэсэгт мэдрэл хавчигдсанаар гар бадайрах, өвдөх, сулрах шинж илэрдэг.
- Гох хуруу: Хуруу гацах, хөдөлгөхөд хүндрэлтэй болох шинжээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн шөрмөсний бүрхүүлийн нарийсалтай холбоотой.
Яс болон зөөлөн эдийн өвчин
Ясны хавдар: Ясанд үүссэн хавдар нь хортой эсвэл хоргүй байж болох бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.
Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт ямар оношилгооны аргууд хэрэглэдэг вэ?
Ортопед ба гэмтэл судлалын зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний байдлыг төрөл бүрийн оношилгооны аргаар үнэлсний үндсэн дээр боловсруулдаг. Өвчин бүрд тохирох оношилгооны аргыг сонгож, зөв онош тогтооно. Энэ тасагт хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг оношилгооны аргууд:
- Рентген зураг (X-Ray): Ясны хугарал, мултрал, хэлбэрийн гажиг болон үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг рентгенээр дүрслэн харуулна.
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Зөөлөн эдийн гэмтэл, шөрмөсний урагдал болон холбоосын гэмтлийг нарийвчлан харах боломж олгодог.
- CT шинжилгээ (Компьютер томографи): Яс, үе мөч болон дотор эрхтний илүү нарийвчилсан зүслэг дүрсийг гаргаж, хугарал, хавдар зэрэг эмгэгийг оношлоход ашигладаг.
- Хэт авиан шинжилгээ: Үе доторх шингэний хуримтлал, шөрмөсний гэмтэл болон булчингийн бэртлийг үнэлэхэд ашигладаг.
- Цусны шинжилгээ: Ясны эрүүл мэндтэй холбоотой үзүүлэлтүүдийг (D аминдэм, кальцийн түвшин) болон ревматоид артрит зэрэг зарим өвчнийг оношлоход ашигладаг.
- Электромиографи (EMG): Булчингийн цахилгаан идэвхийг хэмжиж, мэдрэлийн хавчигдал болон булчингийн сулрал зэрэг эмгэгийг оношилдог.
- Артроскопи: Үеийн дотор байрлуулсан камераар гэмтэл, үрэвслийг шууд харж, шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой.
- Ясны сцинтиграфи (Bone Scan): Ясны халдвар, хавдар, хугарал зэрэг эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхэд ашигладаг.
- Денситометр (Ясны нягт хэмжих): Ясны нягтыг хэмжиж, остеопороз зэрэг яс сийрэгжилтийн өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломж олгодог.
Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт ямар эмчилгээний аргууд хэрэглэдэг вэ?
Ортопед ба гэмтэл судлалын эмчилгээний арга нь өвчний төрөл, хүндийн зэрэг болон өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Түгээмэл хэрэглэдэг эмчилгээний аргууд:
Физик эмчилгээ ба нөхөн сэргээх эмчилгээ
Физик эмчилгээ нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг аргуудын нэг юм. Энэ эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгах, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөний чадварыг сэргээх зорилготой төрөл бүрийн дасгал болон гар эмчилгээний аргыг хамардаг. Хөлдүү мөр, бүсэлхийн дискний ивэрхий, өвдөгний үений өвдөлт зэрэг эмгэгийн үед физик эмчилгээ нь эмчилгээний чухал хэсэг болдог.
Эмийн эмчилгээ
Ортопед ба гэмтэл судлалын салбарт эмийн эмчилгээг өвчний шинж тэмдгийг намдаах, эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм болон булчин сулруулах эм нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг.
Мөн зарим өвчний үед тусгай кортикостероид тарилга хийж, өвдөлтийг хянах болон үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Ревматоид артрит болон остеоартрит зэрэг өвчний эмчилгээнд эм чухал үүрэгтэй.
Биеийн хөдөлгөөн ба дасгал
Ортопед ба гэмтэл судлалын эмчилгээнд дасгалын хөтөлбөр нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны эрүүл мэндийг сайжруулах үр дүнтэй арга юм. Дасгалыг үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, булчинг бэхжүүлэх болон биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад ашигладаг.
Спортын гэмтэл, менискийн урагдал болон өвдөгний үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг дасгалаар эмчилж болно. Мэргэжилтнүүд өвчтөн бүрд тохирсон дасгалын хөтөлбөр боловсруулдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын аргуудад артроскопийн мэс засал, нээлттэй мэс засал, хиймэл үе суулгах (жишээлбэл өвдөг эсвэл ташааны хиймэл үе) болон нурууны мэс засал багтана:
- Дурангийн нурууны мэс засал: Нурууны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бага инвазив мэс заслын арга юм.
- Оссеоинтеграцийн (ясанд бэхлэгдэх) протез: Протезийг ястай шууд холбож, илүү байгалийн хөдөлгөөн, тав тухыг хангадаг.
- Артроскопийн мэс засал: Үеийн гэмтлийг харах, эмчлэхийн тулд жижиг камер ашиглан хийдэг бага инвазив мэс засал юм.
- Өвдөгний хиймэл үе (өвдөгний нийт артропластик): Хэт их гэмтсэн өвдөгний үеийг хиймэл үеэр солих мэс засал юм.
- Ташааны хиймэл үе (ташааны нийт артропластик): Ташааны үений гэмтлийг эмчлэх зорилгоор хиймэл үе суулгах мэс засал юм.
- Мөрний хиймэл үе: Мөрний үений гэмтлийг эмчлэх зорилгоор хиймэл үе суулгах мэс засал юм.
- Дэвшилтэт дискний ивэрхийн мэс засал: Бүсэлхий болон хүзүүний дискний ивэрхийг бага инвазив аргаар эмчлэх мэс засал юм.
- Загалмай холбоосын мэс засал (ACL мэс засал): Урд загалмай холбоос урагдсан үед нөхөн сэргээх мэс засал юм.
- Илүүдэл яс болон уйланхайн мэс засал: Ясны хэт ургалт эсвэл уйланхайг мэс заслын аргаар авах ажиллагаа юм.
- Гар болон бичил мэс засал: Гар, хурууны гэмтлийг засах мэс заслын арга бөгөөд ихэвчлэн бичил мэс заслын техник ашигладаг.
- Хөл, шагайн мэс засал: Хөл болон шагайн гэмтэл, хэлбэрийн гажиг, өвчнийг эмчлэх мэс заслын арга юм.
- Спортын физиологи ба спортын мэс засал: Тамирчдад тохиолддог тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны асуудал болон спортын гэмтлийг эмчлэх мэс заслын аргуудыг хамардаг.
- Хүүхдийн ортопед: Хүүхдийн хөгжлийн ортопедийн өвчнийг оношлох, эмчлэх үйл явцыг хамардаг.
- Нурууны мэс засал: Нурууны өвчин болон гэмтлийг эмчлэх мэс заслын аргууд юм.
- Хавдрын мэс засал ба онкологи: Яс болон зөөлөн эдийн хавдрыг эмчлэх зорилготой мэс заслын арга, хорт хавдрын мэс заслыг хамардаг.
- Гэмтлийн өвчин ба гэмтлийн мэс засал: Осол, гэмтлийн улмаас үүссэн ясны хугарал, дотор эрхтний гэмтэл болон зөөлөн эдийн гэмтлийг эмчлэх мэс заслын арга юм.
- Хэлбэрийн гажиг засах мэс засал: Төрөлхийн эсвэл хожим үүссэн хэлбэрийн гажгийг (жишээлбэл сколиоз, хавтгай тавхай) засах мэс засал юм.
Тарилгын эмчилгээ
Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт зарим өвчний эмчилгээнд тарилгын эмчилгээ хэрэглэдэг. Стероид тарилга нь үений үрэвслийг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг. Гиалуроны хүчлийн тарилга нь үений шингэний чанарыг сайжруулж, үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн PRP (тромбоцитоор баяжуулсан сийвэн) эмчилгээг өвчтөний өөрийн цуснаас гарган авсан сийвэнгээр эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор хийдэг.
Гипс болон чиг тавих эмчилгээ
Хугарал, мултрал зэрэг гэмтлийн үед гипс эсвэл чиг тавих аргыг өргөн хэрэглэдэг. Энэ арга нь ясыг зөв байрлалд эдгэхэд тусалдаг. Ялангуяа гар, хөлийн хугарал, шөрмөс сунах болон үе мултрах үед гипс, чиг ашигладаг.
Хүйтэн ба халуун жин
Хүйтэн болон халуун эмчилгээг өвдөлт, хавдрыг багасгахад өргөн хэрэглэдэг. Хүйтэн жин нь ихэвчлэн гэмтэл, шөрмөс сунах болон үрэвслийн үед үр дүнтэй. Харин халуун жинг булчингийн чангарал, үений хөшилт зэрэг эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.
Озон эмчилгээ
Озон эмчилгээг үе мөч болон булчингийн өвчний үед нэмэлт эмчилгээний арга болгон хэрэглэдэг. Озон нь биеийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэн, өвдөлтийг багасгадаг. Ялангуяа өвдөгний өвдөлт, бүсэлхийн дискний ивэрхий болон остеопороз зэрэг өвчний үед үр дүнтэй байж болно.
Физик эмчилгээний төхөөрөмж ашиглах
Физик эмчилгээний явцад TENS (арьсаар дамжих цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт), хэт авиан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ зэрэг төхөөрөмжийг ашиглан эмчилгээг дэмжиж болно. Эдгээр төхөөрөмж нь булчингийн чангаралтыг багасгаж, өвдөлтийг намдаан, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
Нөхөн сэргээх эмчилгээ
Мэс заслын дараа эсвэл хүнд гэмтлийн дараа өвчтөнийг өмнөх эрүүл мэндийн байдалд нь хүргэхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Нөхөн сэргээх үйл явц нь өвчтөний хүчийг сэргээх, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх болон үйл ажиллагааны чадварыг буцаан олгоход тусалдаг. Физик эмчилгээ болон дасгалын хөтөлбөрөөр өвчтөний бие даах чадварыг сэргээдэг.
