Хүүхдийн гастроэнтерологи нь нярай үеэс өсвөр нас хүртэлх хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцоо, элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайн өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны нарийн мэргэжлийн салбар юм. Энэ салбар нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд шууд нөлөөлдөг хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийг эрт оношилж, зөв эмчилгээний тусламжтайгаар хяналтад авахыг зорьдог.
Хүүхдийн гастроэнтерологи гэж юу вэ?
Хүүхдийн гастроэнтерологи нь хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг өвчин, эмгэгийг үнэлэх чиглэл юм. Энэ салбар нь зөвхөн ходоод, гэдэсний асуудлаар хязгаарлагдахгүй бөгөөд элэгний өвчин, нойр булчирхайн эмгэг, цөсний замын өвчин, шимэгдэлтийн алдагдал болон хоол тэжээлтэй холбоотой олон төрлийн нөхцөлийг хамардаг.
Хүүхдийн бие махбодын бүтэц, дархлааны тогтолцоо болон өсөлт, хөгжлийн явц нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг тул хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг үнэлэхдээ хүүхдэд зориулсан тусгай арга барил шаардлагатай. Ижил шинж тэмдэг хүүхэд бүрд өөр өөр шалтгаанаар үүсэж болно. Тиймээс хүүхдийн гастроэнтерологи нь насанд тохирсон үнэлгээ, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах тусгай мэдлэг шаарддаг салбар юм.
Хүүхдийн гастроэнтерологи ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Хүүхдийн гастроэнтерологийн тасаг нь хоол боловсруулах тогтолцоо болон түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийн олон төрлийн өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Хамгийн түгээмэл үнэлдэг өвчин, эмгэгүүдэд дараах зүйлс багтана:
- Рефлюкс: Ходоодны агууламж улаан хоолой руу буцаж орсноор үүсдэг бөгөөд бөөлжих, цээж хорсох зэрэг зовиур илэрч болно.
- Өтгөн хаталт: Өтгөн гадагшлуулах давтамж буурч, өтгөн хатуу болох байдлаар илэрдэг түгээмэл гэдэсний асуудал юм.
- Суулгалт: Олон удаа шингэн өтгөн гадагшлах байдлаар илэрч, шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг юм.
- Хэвлийн өвдөлт: Давтагдсан эсвэл удаан үргэлжилсэн хэвлийн өвдөлт нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Бөөлжих, дотор муухайрах: Ходоод, гэдэсний өвчин зэрэг олон төрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг болж илэрч болно.
- Целиак өвчин: Глютен хэрэглэсний улмаас үүсэж, гэдсэн дэх шимэгдэлтийн алдагдалд хүргэдэг аутоиммун өвчин юм.
- Хүнсний харшил: Зарим хүнсэнд дархлааны тогтолцоо хариу урвал үзүүлснээр хоол боловсруулах замын зовиур үүсэж болно.
- Хүнсний үл тэвчих байдал: Тодорхой хүнсийг шингээж чадахгүйгээс хий ихсэх, гэдэс дүүрэх, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Залгихад хүндрэлтэй байх: Улаан хоолойтой холбоотой эмгэгийн улмаас залгих үед хүндрэл үүсдэг.
- Элэгний өвчин: Гепатит, элэг өөхлөх, элэгний ферментийн хэмжээ нэмэгдэх зэрэг элгийг гэмтээдэг өвчнүүдийг хамарна.
- Цөсний замын өвчин: Цөсний урсгал алдагдсанаас хоол боловсруулах асуудал үүсэж болно.
- Нойр булчирхайн өвчин: Хоол боловсруулах ферменттэй холбоотой асуудлын улмаас хэвлийн өвдөлт болон хоол боловсруулалтын алдагдал үүсдэг.
- Шимэгдэлтийн алдагдал: Шим тэжээл гэдэснээс хангалттай шимэгдэхгүйгээс өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол үүсэж болно.
- Өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол: Суурь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний улмаас хүүхдийн өндөр, жингийн өсөлт хангалтгүй байж болно.
- Идэмхий бодисын шалтгаант улаан хоолойн үрэвсэл: Химийн бодис залгисны улмаас улаан хоолой түлэгдэж, гэмтэх эмгэг юм.
- Идэмхий бодисын шалтгаант гастрит: Идэмхий бодист өртсөний улмаас ходоодны салст бүрхэвч гэмтэх эмгэг юм.
- Шархлаат колит: Бүдүүн гэдэсний дотор гадаргууд үрэвсэл болон шарх үүсдэг архаг гэдэсний өвчин юм.
- Кроны өвчин: Хоол боловсруулах тогтолцооны аль ч хэсгийг гэмтээж болдог архаг үрэвсэлт гэдэсний өвчин юм.
- Цочромтгой гэдэсний хам шинж: Органик өвчингүй боловч хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх, өтгөн гадагшлуулах хэв маяг өөрчлөгдөх байдлаар илэрдэг үйл ажиллагааны эмгэг юм.
- Гепатит: Вирус болон бусад шалтгааны улмаас элэг үрэвсэх эмгэг юм.
- Вильсоны өвчин: Зэсийн солилцоо алдагдсанаас элэг болон бусад эрхтнийг гэмтээдэг удамшлын өвчин юм.
- Цөсний хүүдийн эмгэг: Цөсний чулуу, үрэвсэл болон цөсний урсгалын алдагдлаас үүсэх хоол боловсруулах асуудлыг хамарна.
Хүүхдийн гастроэнтерологийн оношилгооны аргууд юу вэ?
Хүүхдийн гастроэнтерологийн оношилгоог хүүхдийн зовиур болон эмнэлзүйн шинж тэмдгээс хамааран төлөвлөдөг. Энэ салбарт түгээмэл хэрэглэдэг оношилгоо болон нарийвчилсан үнэлгээний аргууд:
- Цусны шинжилгээ: Халдвар, үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагаа болон аминдэмийн дутагдлыг үнэлэхэд хийдэг.
- Өтгөний шинжилгээ: Халдвар, хоол боловсруулах асуудал болон гэдэсний үрэвслийг илрүүлэх зорилгоор шинжилдэг.
- Шээсний шинжилгээ: Хоол боловсруулах тогтолцоотой холбоотой байж болох зарим бодисын солилцооны болон системийн эмгэгийг ялган оношлоход хэрэглэдэг.
- Хэт авиан шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг дүрслэн, элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайг үнэлдэг.
- Оношилгооны дурангийн шинжилгээ: Хоол боловсруулах тогтолцооны дотор гадаргууг шууд харах боломж олгож, онош тогтооход тусалдаг.
- Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Улаан хоолой, ходоод болон арван хоёр нугалаа гэдсийг нарийвчлан шинжилдэг.
- Ректосигмоидоскопи: Бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн хэсгийг үнэлж, ялангуяа гэдэсний доод хэсгийн зовиурыг шинжилдэг.
- Колоноскопи: Бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шинжилж, үрэвсэл, ургацаг болон цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлдог.
- Эмчилгээний дурангийн ажилбар: Нэг ажилбараар онош тогтоохын зэрэгцээ зарим өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.
- Варикоз судсыг дурангаар боох: Улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус алдахаас сэргийлэхийн тулд тусгай туузаар боодог.
- Полипэктоми: Гэдсэнд илэрсэн ургацгийг дурангийн аргаар авах ажилбар юм.
- Улаан хоолойн нарийслыг тэлэх: Улаан хоолойн нарийссан хэсгийг тусгай аргаар өргөсгөдөг.
- Арьсаар дурангийн гастростоми (PEG): Удаан хугацаанд амаар хооллож чадахгүй хүүхдийн ходоодонд хоол тэжээлийн гуурс байрлуулдаг.
- Элэгний биопси: Элэгний өвчнийг нарийн оношлохын тулд жижиг эдийн сорьц авч шинжилдэг.
- 24 цагийн pH мониторинг: Улаан хоолойн хүчиллэгийн түвшнийг хэмжиж, рефлюксийг нарийвчлан үнэлдэг.
- 13C мочевины амьсгалын сорил: Ходоодонд Helicobacter pylori нян байгаа эсэхийг илрүүлэх инвазив бус шинжилгээ юм.
Хүүхдийн гастроэнтерологийн эмчилгээний аргууд юу вэ?
Хүүхдийн гастроэнтерологийн эмчилгээг суурь өвчний шалтгаанаас хамааран төлөвлөдөг. Хүүхэд бүрд ижил арга хэрэглэдэггүй бөгөөд эмчилгээг хүүхдийн нас, өвчний төрөл, шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг, өсөлт болон хөгжлийн байдлаас хамааран хувь хүнд тохируулан хийдэг. Үндсэн эмчилгээний аргууд:
- Хооллолтын зохицуулалт: Өвчинд тохирсон хоолны дэглэм боловсруулж, хоол боловсруулах тогтолцооны ачааллыг бууруулан эдгэрэлтийг дэмждэг.
- Эмийн эмчилгээ: Рефлюкс, халдвар, үрэвсэл болон гэдэсний өвчинд тохирсон эм хэрэглэж, шинж тэмдгийг хяналтад авдаг.
- Хасах хоолны дэглэм: Хүнсний харшил эсвэл үл тэвчих байдалтай хүүхдийн өдөөгч хүнсийг хоолны дэглэмээс хасдаг.
- Пробиотик болон дэмжих эмчилгээ: Гэдэсний бичил орчныг зохицуулж, хоол боловсруулалтыг дэмжих зорилгоор хэрэглэдэг.
- Шингэн болон электролит нөхөх эмчилгээ: Ялангуяа суулгалт, бөөлжилтийн үед алдсан шингэн болон эрдэс бодисыг нөхдөг.
- Дурангийн эмчилгээ: Зарим өвчний үед оношилгоо болон эмчилгээний ажилбарыг хамтад нь хийж болно.
- Варикоз судсыг туузаар боох: Улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд боолт хийдэг.
- Полипэктоми: Гэдсэнд илэрсэн ургацгийг дурангийн аргаар авдаг.
- Улаан хоолой тэлэх: Улаан хоолойн нарийссан хэсгийг тусгай аргаар өргөсгөдөг.
- Арьсаар дурангийн гастростоми (PEG): Удаан хугацаанд амаар хооллож чадахгүй хүүхдийн ходоодонд хоол тэжээлийн гуурс байрлуулдаг.
- Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ: Гэдэсний үрэвсэлт өвчний үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах эм хэрэглэдэг.
- Биологийн эмчилгээ: Кроны өвчин болон шархлаат колит зэрэг архаг өвчний үед бай эмчилгээнд суурилсан дэвшилтэт аргуудыг хэрэглэж болно.
- Вирусийн эсрэг эмчилгээ: Гепатит зэрэг вирусийн халдварыг хяналтад авахад хэрэглэдэг.
- Хелат үүсгэх эмчилгээ: Вильсоны өвчний үед бие дэх илүүдэл зэсийг гадагшлуулахад туслах эм хэрэглэдэг.
- Мэс заслын эмчилгээ: Хүндэрсэн тохиолдолд эсвэл эмийн эмчилгээнд үр дүн гарахгүй үед мэс засал шаардлагатай байж болно.
- Тогтмол хяналт, ажиглалт: Архаг өвчний үед хүүхдийн өсөлт, хөгжил болон өвчний явцыг хянахын тулд эмчийн тогтмол үзлэг хийдэг.
