Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг нь төрснөөс хойших эхний 28 хоногт тусгай асаргаа болон эмнэлгийн дэмжлэг шаардлагатай нярай хүүхдийг хянаж, эмчилдэг дэвшилтэт тоног төхөөрөмжтэй эрүүл мэндийн нэгж юм. Тус тасагт ялангуяа дутуу төрсөн, бага жинтэй төрсөн эсвэл төрөх үед болон төрсний дараа эрүүл мэндийн асуудал үүссэн нярайн амин чухал үйл ажиллагааг ойроос хянадаг.
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг гэж юу вэ?
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг нь төрсний дараах эхний өдрүүдэд ойр хяналт, тусгай дэмжлэг болон дэвшилтэт эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нярай хүүхдэд зориулсан технологийн дэд бүтэц, мэргэшсэн баг бүхий эмнэлгийн тусгай нэгж юм.
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг нь нярайн ердийн асаргааны хэсгээс ялгаатай бөгөөд тасралтгүй хяналт шаардлагатай нөхцөлд зориулан зохион байгуулагдсан байдаг. Энэ тасагт нярайн амьсгал, зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшин, биеийн халуун болон бусад амин үзүүлэлтийг тасралтгүй хянадаг. Дэвшилтэт эмнэлгийн төхөөрөмжийн тусламжтайгаар нярайн байдлыг бодит цагт үнэлж, шаардлагатай дэмжлэгийг нэн даруй үзүүлдэг. Энэ арга нь ялангуяа эмзэг, өндөр эрсдэлтэй нярайг аюулгүй орчинд хянах боломж олгодог.
Тус тасагт үзүүлдэг тусламж нь зөвхөн төхөөрөмжийн дэмжлэгээр хязгаарлагдахгүй. Нярайн эмч, хүүхдийн эрүүл мэндийн баг болон туршлагатай сувилагч нарын оролцоотой олон талт хяналт хэрэгждэг. Шаардлагатай үед бусад мэргэжлийн эмч нарыг оролцуулж, нярайн байдлыг цогц байдлаар үнэлдэг. Ингэснээр нярай бүрийн хэрэгцээнд тохирсон асаргаа, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасгийг хүүхдийн эмнэлзүйн байдлаас хамааран өөр өөр түвшний асаргааны хэсэгт хуваадаг. Эдгээр хэсгийг нярай бүрийн хэрэгцээт тусламжийн түвшинд нийцүүлэн төлөвлөдөг:
- Хэт дутуу төрсөн нярайн хэсэг
- Хугацаандаа төрсөн боловч хүнд өвчтэй нярайн хэсэг
- Бусад эмнэлгээс ирсэн болон сепсистэй нярайг хянах тусгаарлах хэсэг
- Өвчин нь хяналтад орж, биеийн байдал нь сайжирсан нярайг хянах хэсэг
- Эх, хүүхэд 24 цаг хамт байж болох, эмнэлгээс гарахад бэлтгэх хэсэг
Энэхүү зохион байгуулалтын ачаар нярай бүрийг шаардлагатай асаргааны түвшинд тохирсон орчинд хянадаг. Илүү эрчимтэй дэмжлэг шаардлагатай нярайг дэвшилтэт тоног төхөөрөмжтэй хэсэгт хянаж, биеийн байдал нь тогтворжсон нярайг бага эрчимтэй хяналтын хэсэгт шилжүүлэн өсөлт, хөгжлийг нь дэмждэг.
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасагт нярайн үед тохиолддог олон төрлийн өвчин болон эрсдэлтэй нөхцөлийг мэргэшсэн баг үнэлж, 24 цагийн турш хянадаг. Нярайн эрхтэн тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүй байдаг тул энэ үед үүссэн өвчин хурдан хүндэрч болно. Иймээс нярайн асаргаа, эмчилгээний тасаг нь олон эрхтэн тогтолцоог хамарсан өвчнийг нэгэн зэрэг удирддаг цогц тусламжийн орчин юм. Үндсэн эмчилдэг өвчин болон нөхцөлүүд:
Амьсгалын асуудал
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасагт хамгийн түгээмэл тохиолддог нөхцөлүүдийн нэг нь амьсгалын асуудал юм. Шаардлагатай үед эдгээр нярайд амьсгалын дэмжлэг болон дэвшилтэт эмчилгээ хийдэг.
- Амьсгалын дутагдал
- Уушгины хөгжилтэй холбоотой амьсгалын хүндрэл
- Сурфактантын дутагдлаас үүссэн асуудал
Дутуу төрсөн нярайн асуудлууд
Дутуу төрсөн нярайд олон талаас тусгай асаргаа шаардлагатай байдаг. Дутуу нярайг эрт болон хожуу үеийн эрсдэлийн хувьд ойроос хянадаг.
- Эрхтний хөгжил бүрэн гүйцээгүй байх
- Хооллолт болон жин нэмэхтэй холбоотой асуудал
- Халдварын эрсдэл
- Амьсгал болон цусны эргэлтийн асуудал
Төрөлхийн зүрхний өвчин
Зүрхний бүтцийн гажиг нь нярайн үед ноцтой эрсдэл үүсгэж болно. Шаардлагатай тохиолдолд мэс заслын өмнөх болон дараах бүх үйл явцыг энэ тасагт удирддаг.
- Төрөлхийн зүрхний өвчин
- Зүрхний бүтцийн гажиг
- Төрсний дараа эрт эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл
Зүрхний хэм алдагдал
Нярайд илэрсэн зүрхний хэмийн өөрчлөлт нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Оношилгоо, эмчилгээний үйл явцыг мэргэшсэн баг төлөвлөж, шаардлагатай үед дэвшилтэт арга хэрэглэдэг.
- Зүрх хэт хурдан цохилох буюу тахикарди
- Зүрх хэт удаан цохилох буюу брадикарди
Төрөлхийн мэс заслын эмгэг
Зарим нярайд төрсөн даруйд мэс засал шаардлагатай эмгэг илэрч болно. Эдгээр өвчний үед мэс заслын өмнөх болон дараах асаргаа, эмчилгээг нярайн асаргаа, эмчилгээний тасагт хийдэг.
- Омфалоцеле
- Улаан хоолойн атрези
- Гэдэсний атрези
- Нуруу нугасны ивэрхий
- Гидроцефали
Халдвар
Нярайн үед халдвар хурдан даамжирч, ноцтой үр дагаварт хүргэж болно. Иймээс халдвар сэжиглэгдсэн нярайг ойроос хянаж, эмчилдэг.
- Сепсис буюу цусны халдвар
- Төрсний дараа үүссэн халдвар
Бусад хүнд нөхцөл
Зарим нярайд амьдрал дэмжих дэвшилтэт тусламж шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдлыг мөн нярайн асаргаа, эмчилгээний тасагт удирддаг.
- Амьсгал болон цусны эргэлтийн хүнд дутагдал
- Дэвшилтэт дэмжлэг шаардлагатай нөхцөл, тухайлбал ECMO хэрэглэх шаардлага
Сонсгол болон хөгжлийн хяналт
Нярайн асаргаа, эмчилгээний тасагт зөвхөн өвчнийг эмчлэхээс гадна хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг ойроос хянадаг.
- Бүх нярайд BERA сонсголын шинжилгээ хийдэг.
- Сонсголтой холбоотой болзошгүй асуудлыг эрт үед илрүүлдэг.
Эмнэлгээс гарсны дараах хяналтыг мөн төлөвлөгөөтэй үргэлжлүүлдэг:
- Нярайн өсөлт, хөгжлийн хяналтыг үргэлжлүүлнэ
- 2–3 нас хүртэл эрсдэлтэй нярайн амбулаторид хянана
- Тогтмол хугацаанд үзлэг, хяналт хийнэ
Энэхүү хяналтын ачаар хүүхдийн бие бялдар болон мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийг аюулгүй үнэлж, болзошгүй эрсдэлд эрт арга хэмжээ авдаг.
Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт ямар технологи ашигладаг вэ?
Нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг нь нярайн амин чухал үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах, яаралтай арга хэмжээ авах боломжтой дэвшилтэт технологийн системээр тоноглогдсон байдаг. Энд ашигладаг төхөөрөмжүүд нь амьсгалын дэмжлэг, дүрс оношилгоо, бодит цагийн хяналт болон лабораторийн шинжилгээ зэрэг олон чухал үйл явцыг аюулгүй, үр дүнтэй удирдах боломж олгодог. Тус тасагт ашигладаг үндсэн технологиуд:
- Уламжлалт механик амьсгалын аппарат
- Өндөр давтамжийн осцилляцтай механик амьсгалын аппарат
- Орны дэргэдэх олон сувгийн эрчимт эмчилгээний монитор
- Пульсоксиметрийн төхөөрөмж
- Уламжлалт гэрэл эмчилгээний төхөөрөмж
- Өндөр эрчимтэй гэрэл эмчилгээний төхөөрөмж
Дүрс оношилгоо болон орны дэргэдэх үнэлгээ хийх боломж олгодог технологиуд:
- Зөөврийн рентген аппарат
- Зөөврийн хэт авиан аппарат
- Эхо-Допплерийн төхөөрөмж
Эдгээр төхөөрөмжийн тусламжтайгаар нярайг инкубатороос гаргалгүйгээр орны дэргэд нь шууд дүрс оношилгоо хийж, хурдан оношлох үйл явцыг дэмждэг. Лабораторийн болон бодит цагийн биохимийн үнэлгээнд хялгасан судасны цусны хийн шинжилгээний төхөөрөмж ашигладаг.
Энэ төхөөрөмжөөр нярайн өсгийнөөс маш бага хэмжээний цус авч, цусны хийн үзүүлэлтээс гадна билирубин, натри, кали, кальци болон креатинин зэрэг биохимийн чухал үзүүлэлтийг 24 цагийн турш тасралтгүй хэмжих боломжтой.
Энэхүү технологийн дэд бүтцийн ачаар нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг нь хүүхдийн байдлыг бодит цагт хянаж, шаардлагатай бүх эмнэлгийн дэмжлэгийг шуурхай үзүүлэх дэвшилтэт асаргаа, эмчилгээний орчин бүрдүүлдэг.
