Лаборатори

Клиникийн электрофизиологийн лаборатори

Олон төрлийн мэдрэлийн өвчнийг оношлоход үзлэгээс гадна электрофизиологийн шинжилгээг ашигладаг. Эдгээр шинжилгээнд электроэнцефалографи (EEG), электромиографи (EMG), өдөөгдсөн потенциал (UP) болон полисомнографи (нойр болон нойртой холбоотой амьсгал, хөдөлгөөний бичлэг) орно. Эдгээр нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээний бүлэг биш, харин мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө, үзлэгийн үргэлжлэл юм. Тэд зөвхөн эмнэлзүйн сэжгийг батлах эсвэл үгүйсгэхээс гадна тодорхойгүй, далд эсвэл өмнө нь сэжиглэгдээгүй эмгэгийг илрүүлж, эмгэгийн байрлал, төрөл, зэргийг нарийн тодорхойлох боломж олгодог. Ерөнхийдөө электрофизиологийн шинжилгээгээр төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцоонд үүссэн эмгэг физиологийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааг хэмжиж тодорхойлдог. Эдгээр шинжилгээ нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцооны биохимийн болон морфологийн шинжийг шууд хэмждэггүй боловч шууд бусаар илэрхийлдэг.

EEG (Электроэнцефалографи)

Толгойн арьсан дээр байрлуулсан электродын тусламжтайгаар тархины долгионыг бичих шинжилгээ юм. Энэ нь бичлэг хийж буй үеийн тархины үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгдөг. Хэрэв тархины долгионыг өөрчилж буй асуудал байвал тухайн асуудлын байршил болон шалтгааны талаар маш хязгаарлагдмал мэдээлэл өгч болно. Харин тархины гэмтлийн дүрслэлийн талаар мэдээлэл өгдөггүй. Үндсэндээ эпилепси сэжиглэгдсэн үед болон эпилепсийн өвчний хяналтад ашигладаг. Мөн тархины эсийн үйл ажиллагаа алдагдаж, тархины долгион өөрчлөгддөг олон нөхцөлд, тухайлбал ой санамжийн эмгэг, энцефалит, төрөл бүрийн системийн өвчин болон эмийн шалтгаант ухаан санааны будилаантай үед хэрэглэж болно.

EMG (Электромиографи)

Төв мэдрэлийн тогтолцоо буюу тархи, нугас болон захын мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. EMG шинжилгээгээр эдгээр хэсэгт асуудал байгаа бол түүний байрлал, зэрэг, төрөл болон хэр удаан үргэлжилж байгааг тодорхойлохыг зорьдог. Мөн EMG нь тухайн асуудлын дүрслэлийг үнэлэх боломжгүй шинжилгээ юм.

Өдөөгдсөн потенциал

Өдөөгдсөн потенциал нь харааны (VEP), сонсголын (BAEP) болон соматосенсорын (SEP) гэсэн гурван бүлэгтэй. VEP шинжилгээгээр нүднээс тархины арын хэсэгт байрлах харааны төв хүртэлх харааны замын үйл ажиллагааг үнэлдэг. Эмнэлзүйн практикт үүнийг хамгийн ихээр олон голомтот хатуурлын үед харааны мэдрэл болон харааны замыг үнэлэхэд ашигладаг. Гэхдээ хараа бүрэлзэх эсвэл хараа бүрэлзэх шинж дагалддаг олон өвчний оношилгоонд туслах зорилгоор мөн хэрэглэнэ. BAEP нь чихнээс сонсголын мэдрэлээр дамжин тархины сонсголын төв хүртэлх замыг шалгадаг. Энэ замын аль нэг хэсэгт тасалдал үүсгэсэн асуудлыг илрүүлдэг. SEP шинжилгээнд гар эсвэл хөлийн мэдрэлийг өдөөгөөд, тухайн өдөөлт нугас даган дээш тархины холбогдох төв буюу соматосенсорын гадаргад хүрэх явцад үүссэн потенциалыг бичдэг. Энэ замын аль нэг хэсэгт гэмтэл байгаа бол түүний байрлалын талаар мэдээлэл өгнө. Эмнэлзүйн практикт хамгийн ихээр олон голомтот хатуурлын үед тодорхойгүй нугасны оролцоог илрүүлэхэд ашигладаг. Гэхдээ нугас болон тархийг хамарсан олон өвчний үед хэрэглэж болно. Сүүлийн жилүүдэд энэ шинжилгээг нугасны мэс заслын үеэр гэмтсэн хэсгийг зассаны дараа үйл ажиллагаа сэргэсэн эсэхийг шалгах, мөн мэс заслын шалтгаант нугасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж байна.

Полисомнографи

Бүхэл шөнийн турш нойр, амьсгал, гар болон хөлийн хөдөлгөөнийг бичдэг шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн нойрны апноэ хам шинж, нойртой холбоотой хөдөлгөөний эмгэг болон нойрны өөрийн эмгэгийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Нейропсихологийн лаборатори

Нейропсихологийн үнэлгээ нь мэдрэл судлал, нейрохирурги, сэтгэцийн эмгэг судлалаас гадна эпилепсийн мэс засал болон клиникийн сэтгэл судлал зэрэг тусгай чиглэлийн практикт чухал байр суурь эзэлдэг туслах үзлэгийн аргуудын нэг юм. Энэхүү үнэлгээг тархи-үйл хөдлөлийн харилцан хамаарлын үндсэн дээр нейропсихологийн тест гэж нэрлэгддэг психометрийн хэрэгслүүдээр хийдэг. Нарийн төвөгтэй зан үйл болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа нь тархины тодорхой анатомийн бүтэц, тэдгээрийн хоорондох мэдрэлийн сүлжээ оролцсон өргөн хүрээтэй, тархмал нейрокогнитив сүлжээний үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Эдгээр тогтолцооны аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг гэмтвэл тухайн танин мэдэхүйн салбарт хөнгөн эсвэл хүнд алдагдал үүсэж болно. Нейропсихологийн тест нь эдгээр мэдрэлийн тогтолцооны үр дүн болсон нарийн төвөгтэй зан үйл болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг үнэлэх боломж олгодог. Нейропсихологийн тестийн хэрэглээний чиглэлүүд:

Ялган оношлох
Өвчний явцыг хянах
Эмчилгээний үр нөлөөг хянах
Нөхөн сэргээх эмчилгээг төлөвлөх
Судалгаа

Ийнхүү нейропсихологийн тест нь тухайн хүний зовиурын цаана ой санамж эсвэл бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны бодит алдагдал, сулрал байгаа эсэхийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл тухайн нөхцөл тархины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юу эсвэл сэтгэлзүйн түгшүүр зэрэг шалтгаантай юу гэдгийг ялгахад ашиглагддаг хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Мөн сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал илэрсэн тохиолдолд түүний хэлбэрийг үнэлснээр ямар төрлийн өвчин үүсгэсэн болох буюу онош болон өвчний цаашдын явцын талаар мэдээлэл өгдөг. Үүнтэй адил эмчилгээний үр нөлөөг эмчилгээний өмнө болон дараа хийсэн дэлгэрэнгүй нейропсихологийн үнэлгээгээр тодорхойлж болно. Тухайн хүний нейропсихологийн дүр зураг буюу алдагдсан болон хадгалагдсан үйл ажиллагаа нь алдагдлыг нөхөх стратегийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл нөхөн сэргээх эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулахад маш чухал ач холбогдолтой.
Нейропсихологийн тестээр үнэлдэг сэтгэцийн үйл ажиллагаанууд:

Сэрэмж болон анхаарал
Нарийн төвөгтэй анхаарал болон гүйцэтгэх үйл ажиллагаа, тууштай байдал, хөндлөнгийн нөлөөнд тэсвэртэй байх, хариу үйлдлийг дарангуйлах чадвар, ангилал солих чадвар
Төлөвлөлт
Хийсвэрлэн сэтгэх, логик дүгнэлт хийх
Ой санамж
Хэл ярианы чадвар
Тоо бодох чадвар
Орон зайд анхаарлаа чиглүүлэх болон нарийн төвөгтэй харааны хүртэхүйн үйл ажиллагаа (хараа-орон зайн чадвар)
Бүтээх чадвар (хараа-бүтцийн чадвар)
Праксис

Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх лаборатори

Төрөл бүрийн тархины гэмтэл болон мэдрэлийн өвчний дараа өөр өөр хэлбэрийн танин мэдэхүйн алдагдал илэрдэг бөгөөд эдгээр нь хүний өдөр тутмын амьдрал, үйл ажиллагааны түвшин, бие даасан байдал, нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь тархины гэмтлийн дараа алдагдаж болох анхаарал, гүйцэтгэх үйл ажиллагаа, ой санамж, хэл яриа, харааны хүртэхүй болон бүтээх чадвар зэрэг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдлыг засах, бууруулах, сэргээх болон алдагдсан үйл ажиллагааг дахин зохион байгуулахыг зорьдог.

Харвалт эсвэл толгойн гэмтлийн дараа үүссэн хэл ярианы эмгэгийг (афази) засах,
Толгойн гэмтлийн дараа үүссэн анхаарал болон ой санамжийн алдагдлыг эмчлэх,
Хөнгөн хэлбэрийн танин мэдэхүйн алдагдлаас шалтгаалан буурсан ой санамж болон анхаарлын чадварт эрт оролцож, цаашид үүсэж болох илүү хүнд өвчин, тухайлбал сэтгэцийн доройтлоос урьдчилан сэргийлэх,
Бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг мэдрэлийн өвчний дараа, тухайлбал олон голомтот хатуурал, энцефалит зэрэг өвчний улмаас үүссэн танин мэдэхүйн эмгэгийг засах,
зорилгоор манай нэгжид шаардлагатай нөхөн сэргээх аргуудыг хэрэглэдэг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь мэдрэлийн болон нейропсихологийн үнэлгээнд үндэслэн өвчтөний сул гэж тодорхойлогдсон танин мэдэхүйн чадварт чиглэнэ;
цаас, харандааны дасгал зэрэг сайжруулах арга болон тэдгээрийг өдөр тутмын амьдралд хэрэгжүүлэх,
хуанли, сануулагч ашиглах зэрэг одоо байгаа алдагдлыг нөхөх аргууд,
даван туулах стратеги,
өвчтөн болон гэр бүлийг өвчний талаар мэдээллээр хангах, сургах,
өвчтөний орчин болон үйл ажиллагааг тохируулах, өвчтөнийг сэтгэл-нийгмийн орчинд дасан зохицоход шаардлагатай арга хэмжээг хамарна.
Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг эхлүүлэхэд тулгардаг хамгийн том хүндрэл нь өвчтөн өөрийн асуудлыг ухамсарлахгүй байх, асуудлаа үгүйсгэх болон өөрчлөлтийг эсэргүүцэх явдал юм. Ийм өвчтөнд сайжруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө асуудлаа ухамсарлуулахад чиглэсэн эмнэлзүйн арга хэмжээ хэрэгтэй байж болно. Тиймээс алдагдсан танин мэдэхүйн чадвар бүрийг ойлгуулах, сэдэлжүүлэх ярилцлагын аргаар нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх нь тохиромжтой. Энэ үе шатыг амжилттай давсан өвчтөн болон эмчилгээний мэргэжилтэн цаашид хүн төвтэй арга барилаар алдагдсан сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх, нөхөх дасгал хийдэг.