Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал үүрэгтэй бөгөөд хавдрыг мэс заслын аргаар авахад чиглэсэн анагаах ухааны салбар юм. Энэ аргыг хөх, уушги, бүдүүн гэдэс, элэг, нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Онкологийн (хорт хавдрын) мэс засал гэж юу вэ?
Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын ургацыг эмчлэх зорилгоор хэрэглэдэг бүх төрлийн мэс заслын аргыг хамарсан анагаах ухааны салбар юм. Энэ салбар нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд эрт үе шатандаа байх үед, хавдар биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө мэс заслын аргаар авахыг зорьдог.
Мөн хорт хавдрын хожуу үе шатанд хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл өвчний тархалтыг зогсоох зорилгоор мэс заслын эмчилгээ хийж болно. Эдгээр мэс заслын арга нь хорт хавдрын төрөл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдал болон хавдрын байрлалаас хамааран өөр өөр байна.
Онкологийн (хорт хавдрын) мэс засал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг чухал арга бөгөөд төрөл бүрийн хорт хавдарт зориулсан мэс заслын эмчилгээг хамардаг. Эдгээр мэс засал нь хорт хавдрын төрөл болон үе шатаас хамааран ялгаатай байна. Онкологийн мэс заслыг дараах хорт хавдрын төрлүүдэд хэрэглэдэг:
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. Онкологийн мэс засал нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үндсэн хэсгүүдийн нэг юм. Эрт үе шатны хөхний хорт хавдартай өвчтөнд хавдрыг мэс заслын аргаар авах нь өвчнийг эмчлэхэд чухал алхам болдог. Хавдрын байрлалаас хамааран хөх хадгалах мэс засал эсвэл мастэктоми буюу хөхийг бүхэлд нь авах мэс заслыг сонгодог.
Хоол боловсруулах тогтолцооны хорт хавдар
Хоол боловсруулах тогтолцоо нь төрөл бүрийн хорт хавдар үүсэж болох чухал хэсгийг хамардаг. Үүнд ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар болон хошногоны хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хавдрыг авахын зэрэгцээ зарим тохиолдолд гэдсийг дахин сэргээн засах, мэс заслын аргаар шинэчлэн холбох шаардлагатай болдог.
Элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайн хорт хавдар
Элэг, цөсний хүүдий болон нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны чухал эрхтнүүд юм. Элэгний хавдар, цөсний хүүдийн хорт хавдар болон нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Өвчний үе шатаас хамааран тухайн эрхтний нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай байж болно.
Уушги болон цээжний хөндийн хорт хавдар
Уушгины хорт хавдар нь тамхи татдаг хүмүүст илүү түгээмэл боловч орчны бусад хүчин зүйл болон удамшлын өртөмтгий байдалтай мөн холбоотой. Уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд лобэктоми буюу уушгины нэг хэсгийг авах, эсвэл пневмонэктоми буюу уушгийг бүхэлд нь авах мэс заслыг хийж болно. Мөн сэрээ булчирхайн хорт хавдар энэ ангилалд багтана.
Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтний хорт хавдар
Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хорт хавдарт умайн хорт хавдар буюу эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар болон умайн хүзүүний хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хорт хавдартай эрхтнийг авах болон ойр орчмын эдийг цэвэрлэхийг зорьдог.
Урологийн хорт хавдар
Урологийн хорт хавдар нь шээс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг. Үүнд түрүү булчирхайн хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар болон төмсөгний хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс засал нь хавдрыг авахын зэрэгцээ эрхтний үйл ажиллагааг хадгалахыг зорьдог.
Дотоод шүүрлийн тогтолцооны хорт хавдар
Дотоод шүүрлийн тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг хорт хавдарт бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбайн дэргэдэх булчирхайн хорт хавдар болон бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн дааврын ялгаралтай холбоотой байдаг бөгөөд хавдрыг мэс заслын аргаар авдаг.
Арьс болон зөөлөн эдийн хорт хавдар
Арьсны хорт хавдар нь ялангуяа нарны гэрэлд өртдөг хэсгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн зөөлөн эдийн сарком зэрэг ховор төрлийн хорт хавдар энэ бүлэгт багтана. Ийм төрлийн хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар авч болно.
Лимфома (Ходжкины болон Ходжкины бус)
Лимфома нь биеийн тунгалгийн зангилаа болон лимфоид эдэд үүсдэг хорт хавдрын төрөл юм. Ходжкины лимфома болон Ходжкины бус лимфомаг мэс засал, хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээний аргаар эмчилж болно.
Тархины хорт хавдар
Тархины хорт хавдар нь тархины эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Тархины хавдрыг мэс заслын аргаар авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж болно. Тархины хорт хавдрын мэс заслын арга нь хавдрын хэмжээ болон байрлалаас хамааран өөр өөр байна.
Ясны хорт хавдар
Остеосарком болон Юингийн сарком нь ясанд үүсдэг хорт хавдар юм. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог бөгөөд мэс заслын аргаар ясны нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авч болно.
Нүдний хорт хавдар
Ретинобластома нь нүдний торлог бүрхэвчийн эсээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Нүдний хорт хавдрын мэс засал нь хавдрыг авахыг зорьдог.
Ам болон хоолойн хорт хавдар
Үүнд амны хөндийн хорт хавдар, буйлны хорт хавдар, хэлний хорт хавдар, төвөнхийн болон залгиурын хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хавдар байрласан хэсгийг авах болон ойр орчмын эдийг цэвэрлэхийг зорьдог.
Саркома (зөөлөн эдийн хорт хавдар)
Энэ нь булчин, холбогч эд, өөхөн эд зэрэг зөөлөн эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Зөөлөн эдийн саркомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар авч болно.
Онкологийн мэс заслын оношилгооны аргууд юу вэ?
Онкологийн мэс заслын оношилгооны аргууд нь хорт хавдрын төрөл, үе шат болон тархалтын байдлыг тодорхойлох зорилготой олон төрлийн үзлэг, шинжилгээнээс бүрдэнэ. Эдгээр арга нь мэс заслыг төлөвлөх болон эмчилгээний амжилтыг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй.
Цусны шинжилгээ
Цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг оношлоход тусалдаг чухал алхам юм. Зарим төрлийн хорт хавдар нь бие дэх тодорхой биомаркеруудын буюу хорт хавдартай холбоотой молекулуудын түвшнийг нэмэгдүүлж болно. Жишээлбэл, PSA шинжилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг, CEA шинжилгээг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг.
Дүрс оношилгооны аргууд
Хорт хавдрыг оношлоход хэрэглэдэг өөр нэг чухал арга нь төрөл бүрийн дүрс оношилгооны техник юм. Эдгээр арга нь хавдрын хэмжээ, байрлал болон биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харах боломж олгодог. Түгээмэл хэрэглэдэг дүрс оношилгооны аргууд:
- Рентген зураг (X-ray): Ялангуяа уушгины хорт хавдар зэрэг зарим хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энгийн, хурдан, үр дүнтэй дүрс оношилгооны арга юм.
- Хэт авиан шинжилгээ (УЗИ): Дууны долгионоор эрхтэн болон эдийн дүрсийг гаргадаг. Ялангуяа элэг, бөөр болон хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
- Компьютер томографи (КТ): Нарийвчилсан, зүслэг дүрс авахад ашигладаг. Хорт хавдар биеэр хэр хэмжээнд тархсаныг тодорхойлоход үр дүнтэй.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Зөөлөн эдийг маш нарийвчлалтай дүрслэхэд ашигладаг. Тархи, нугас, аарцаг орчим болон хөхний хорт хавдрыг оношлоход тустай.
- Позитрон ялгарлын томографи (PET): Хорт хавдрын эсийн бодисын солилцооны идэвхийг хэмждэг арга юм. PET шинжилгээг хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.
Биопси
Биопси нь онкологийн мэс заслын оношилгооны явц дахь хамгийн чухал алхмуудын нэг юм. Энэ үед сэжигтэй хэсгээс эдийн сорьц авч лабораторид шинжилдэг. Биопси нь хорт хавдрыг баттай оношлох боломж олгож, хавдрын эсийн төрөл, үе шат болон шинж чанарын талаар мэдээлэл өгдөг. Биопсийн төрөл:
- Зүүт биопси: Нарийн зүүгээр хавдартай хэсгээс эсийн сорьц авна. Ихэвчлэн хөх, уушги болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
- Мэс заслын биопси: Хавдраас илүү том хэмжээний сорьцыг мэс заслын аргаар авна. Ихэвчлэн хавдар том хэмжээтэй эсвэл зүүт биопси хангалтгүй байж болох үед сонгодог.
- Дурангийн биопси: Дуран хэмээх төхөөрөмжөөр дотор эрхтнээс эсийн сорьц авна. Ялангуяа ходоод, улаан хоолой болон уушгины хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
- Ясны чөмөгний биопси: Ихэвчлэн хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг үнэлэхэд ашигладаг. Цусны тогтолцооны хорт хавдар, лейкеми болон лимфомаг оношлоход чухал үүрэгтэй.
- MRI-фьюжн түрүү булчирхайн биопси: Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илүү нарийвчлалтай илрүүлэхэд хэрэглэдэг дэвшилтэт биопсийн арга юм. Энэ аргаар соронзон резонансын дүрслэлийн мэдээллийг биопситой нэгтгэн илүү зөв, нарийн онош тавихад тусалдаг.
Генетикийн шинжилгээ
Генетикийн шинжилгээ нь зарим хорт хавдар удамшлын шалтгаанаар үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Удамшлын хорт хавдрын хам шинжтэй хүмүүсийн хувьд генетикийн шинжилгээг хорт хавдарт өртөх эрсдэлийг тодорхойлох болон эрт оношлоход ашигладаг. Жишээлбэл, BRCA1 болон BRCA2 генийн шинжилгээг хөх болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэлийг тодорхойлоход өргөн хэрэглэдэг.
Дурангийн аргууд
Дурангийн шинжилгээ нь биеийн дотор хэсгийг шууд харахад ашигладаг арга юм. Энэ аргаар хорт хавдартай хэсгийн талаар шууд дүрслэлийн мэдээлэл авах боломжтой. Колоноскопи буюу бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, гастроскопи буюу ходоодны шинжилгээ болон бронхоскопи буюу уушгины шинжилгээ нь хорт хавдрыг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэгтэй.
Лапароскопи
Лапароскопийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг арга юм. Энэ аргаар жижиг зүслэгээр оруулсан камераар дотор эрхтнийг шалгана. Элэг, нойр булчирхай болон ходоодны хорт хавдрыг оношлоход тустай бөгөөд хорт хавдрын тархалтыг үнэлэхэд ашиглаж болно.
Онкологийн мэс заслын эмчилгээний аргууд юу вэ?
Хорт хавдрын эмчилгээг хорт хавдрын төрөл, үе шат, хавдрын хэмжээ болон бие дэх тархалтын байдлаас хамааран өөр өөр аргаар хийж болно.
Онкологийн мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхийг зорихын зэрэгцээ өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, өвдөлтийг багасгах болон бусад эмчилгээний аргыг дэмжих зорилгоор хэрэглэгдэж болно. Онкологийн мэс заслын үндсэн эмчилгээний аргууд:
Робот мэс засал
Робот мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй мэс заслын аргуудын нэг юм. Энэ арга нь бага зүслэгтэй техникийг ашиглан мэс засалчид илүү нарийвчлалтай, хяналттай бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай мэс засал хийх боломж олгодог.
Сүүлийн жилүүдэд робот мэс заслын хорт хавдрын эмчилгээнд гүйцэтгэх үүрэг олон төрлийн хорт хавдрын хувьд улам чухал болсон. Ялангуяа түрүү булчирхай, хөх, бүдүүн гэдэс болон уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд амжилттай хэрэглэж байна. Жижиг зүслэгээр хийгддэг тул өвчтөн хурдан эдгэрэхийн зэрэгцээ өвдөлт, халдвар болон бусад хүндрэлийн эрсдэл буурдаг.
Лумпэктоми (хавдар авах)
Лумпэктоми нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга юм. Энэ аргаар зөвхөн хорт хавдар болон түүний эргэн тойрны бага хэмжээний эрүүл эдийг авдаг. Бүх хөхийг авах мэс засалтай харьцуулахад бага инвазив бөгөөд өвчтөний гоо сайхны үр дүнг хадгалан эмчлэх боломж олгодог. Лумпэктомийг ихэвчлэн эрт үе шатны хөхний хорт хавдарт сонгодог.
Мастэктоми (хөх авах)
Мастэктоми нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга бөгөөд хөхийг бүхэлд нь авахыг хэлнэ. Хавдар өргөн хэсгийг хамарсан, ойр орчмын эдэд тархсан эсвэл өвчтөн удамшлын өндөр эрсдэлтэй үед мастэктомийг зөвлөж болно.
Мастэктомийн олон төрөл байдаг. Үүнд нийт мастэктоми буюу хөхийг бүхэлд нь авах, радикал мастэктоми буюу хөх болон ойр орчмын тунгалгийн зангилааг авах, хадгалах мастэктоми буюу зөвхөн хавдартай хэсгийг авах арга багтана.
Лобэктоми болон пневмонэктоми (уушгины хорт хавдрын мэс засал)
Уушгины хорт хавдрын үед хавдрыг мэс заслын аргаар авахын тулд лобэктоми буюу уушгины нэг дэлбээг авах, эсвэл пневмонэктоми буюу уушгийг бүхэлд нь авах мэс заслыг хийж болно. Эдгээр арга нь хорт хавдрыг биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө авах боломж олгодог бөгөөд ихэвчлэн уушгины хорт хавдрын эрт үе шатанд хэрэглэдэг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд хавдартай хэсгийг авахын тулд төрөл бүрийн мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Үүнд бүдүүн гэдэсний резекци буюу бүдүүн гэдэсний хэсгийг авах болон колостоми буюу гэдсийг хэвлийн хананд гаргах мэс засал багтана.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал нь хавдрын байрлалаас хамааран ялгаатай байж болох бөгөөд хорт хавдрын тархалтын байдлаас шалтгаалан тунгалгийн зангилааг цэвэрлэх мэс засал мөн хийж болно.
Элэгний хорт хавдрын мэс засал
Элэгний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хавдар байрласан хэсгийг авахыг зорьдог. Гепатэктоми гэдэг нь элэгний хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах ажиллагаа юм. Мөн зарим тохиолдолд хавдар элэгний томоохон хэсгийг хамарсан үед элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээг сонгож болно.
Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засал
Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Уипплийн мэс засал буюу панкреатодуоденэктоми нь нойр булчирхайн нэг хэсэг, цөсний хүүдий, арван хоёр нугалаа гэдэс болон зарим тохиолдолд ходоодны хэсгийг авах ажиллагааг хамардаг. Энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга юм.
Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд
Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн хорт хавдрын төрөл болон үе шатаас хамаарна. Умайн хорт хавдрын үед гистерэктоми буюу умайг авах мэс заслыг сонгодог бол өндгөвчний хорт хавдрын үед өндгөвчийг мэс заслын аргаар авч болно. Мөн умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хорт хавдартай эдийг авч, шаардлагатай тохиолдолд тунгалгийн зангилааг цэвэрлэж болно.
Урологийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд
Урологийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдартай эрхтнийг авахыг зорьдог. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед простатэктоми буюу түрүү булчирхайг бүхэлд нь авах, бөөрний хорт хавдрын үед нефрэктоми буюу бөөрний нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах, давсагны хорт хавдрын үед цистэктоми буюу давсгийг авах мэс заслыг хийж болно.
Дотоод шүүрлийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд
Дотоод шүүрлийн хорт хавдрын үед даавар ялгаруулдаг булчирхайн хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авдаг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авдаг бол бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын үед адреналэктоми буюу бөөрний дээд булчирхайг авах мэс заслыг хийдэг.
Ясны хорт хавдрын мэс засал
Ясны хорт хавдрын эмчилгээнд хорт хавдартай ясыг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Остеосарком зэрэг ясны хорт хавдрын үед ясны эдийн томоохон хэсгийг авч болно. Мөн алдсан ясны эдийг орлуулахын тулд ясны хиймэл үе эсвэл графт ашиглаж болно.
Зөөлөн эдийн хорт хавдрын мэс засал
Зөөлөн эдийн хорт хавдар нь булчин, өөхөн эд, холбогч эд болон мэдрэлд үүсдэг. Зөөлөн эдийн саркомын үед хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Ийм мэс заслын үед хавдрын эргэн тойрны эрүүл эдийг аль болох хадгалах нь мөн чухал зорилго юм.
Тархины хорт хавдрын мэс засал
Тархины хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслын аргаар авахыг хамардаг. Тархины эдийг гэмтээхгүй байхын тулд тархины хавдрыг маш болгоомжтой авдаг. Краниэктоми буюу гавлын ясыг нээх болон мэдрэлийн мэс заслын аргаар тархины хорт хавдрыг эмчилдэг.
