Зүрх судлал

Холтерын төхөөрөмжтэй адил бөгөөд ялангуяа байнга давтагддаггүй хэмнэлийн эмгэгийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Төхөөрөмж өвчтөнд 14 хүртэл хоног үлдэж болно. Зовиур гарсан үед л бичлэг хийх шинж чанартай (бичлэгийн үргэлжлэх хугацааг хүссэн хэмжээгээр тохируулах боломжтой). 

Энэ нь зүрхний булчингийн мэдрэлийн дамжуулагч системийн ажиллагааг шалгахын тулд зүрхэнд үүссэн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг. ECG нь зүрхний өвчнийг оношлоход тустай бөгөөд үүнийг эмчийн үзлэгээр илрүүлсэн дүгнэлт, үйл ажиллагааны доголдолтой хамт үнэлж, бусад шинжилгээ, графикийг харгалзан үздэг. Ялангуяа зүрх судасны бөглөрөл, хэмнэлийн эмгэг, зүрхний хавхлагын эмгэг, зүрхний дутагдлыг оношлоход зайлшгүй чухал ач холбогдолтой.

Энэ нь өвчтөний цусны даралтыг өдөр бүр тогтмол давтамжтайгаар хэмжих замаар цусны даралт, судасны цохилтыг бүртгэх явдал юм. Хэмжилтийг 24-72 цагийн хооронд хийж, эрт оношлоход өмнө нь даралт ихсэлтгүй өвчтөнүүдэд оношлогддог. Өвчтөнүүдийн цусны даралтыг тогтмол давтамжтайгаар хэмжиж, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, унтах, амрах үед цусны даралт, импульсийн хэмжээг бүртгэдэг. Ингэснээр удаан хугацааны даралт ихсэлттэй өвчтөнд өдрийн аль цагт цусны даралт ихсэх нь тодорхойлогддог эмчилгээ юм. Өмнө нь даралт ихсэлтгүй байсан өвчтөнүүдийг эрт илрүүлж, эмчилгээнд чиглүүлэхэд тусалдаг.

 Зүрхний ачаалалтай тест нь зүрх судасны өвчин байгаа эсэхийг үнэлэх, зүрх судасны тогтолцооны мэдэгдэж буй өвчний эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох, зүрхний хэмнэл алдагдах, өөрөөр хэлбэл зүрхний хэмнэл алдагдах эсэхийг илрүүлэх, хүчин чармайлтыг шалгах зорилгоор ашигладаг тест юм. Зүрхний өвчтэй өвчтөний хүчин чадал, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн цусны даралтанд үзүүлэх хүчин чармайлтын нөлөөг турших, зүрхний хавхлагын эмгэгийн үед хагалгааны хугацааг тодорхойлох зорилгоор тус тестийн үед өвчтөн гүйлтийн зам дээр алхдаг. Алхах хурд, хазайлтыг эмч тохируулж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлнэ. Гүйлтийн зам тест нь өвчтөн тодорхой хурдтайгаар гүйлтийн зам дээр алхаж байх үед ECG-ын цуваа бичлэг, цусны даралтын хэмжилтийн техникээр хийгддэг шинжилгээ юм. Энэ нь ECG-ын үед илрүүлэх боломжгүй хүчин ачаалал авсны дараа хэвийн бус шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Зүрхний ачаалалтай тестийг эхнээс нь дуустал нарийн мэргэжлийн эмчудирдан явуулдаг бөгөөд тус тестээр зүрх судасны өвчнийг эрт оношлох, эмчлэхэд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ачаалалтай бичлэг(Гүйлтийн зам) хийлгэхээр ирэхдээ; 

• Туршилтаас 3 цагийн өмнө хөнгөн хоол идээрэй, дараа нь шаардлагатай бол бага зэрэг ус ууж болно, гэхдээхоол идэж болохгүй
• Та өмнөх цахилгаан бичлэгээ авчирна уу. 
• Эрэгтэй өвчтөнүүд цээжээ хусуулах шаардлага гарч магадгүй.
• Эмэгтэй өвчтөн солих хувцастай байсан нь дээр. 
• Таны эмч танаас тест хийхээс өмнө зарим эмийг зогсоохыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг эмчээсээ асуугаарай.

Эхокардиографи нь дууны долгион (хэт авиан) ашиглан зүрхний бүтэц, гүйцэтгэлийг шалгах явдал юм. Энэ нь цацраг туяа оруулаагүй, ямар нэгэн эм хэрэглэдэггүй тул жирэмсэн эх, нярай хүүхэд гэлтгүй хүн бүрт эрсдэлгүй, өвдөлтгүй хэрэглэж болно. Үйл ажиллагааны явцад өвчтөн дамнуурга дээр хэвтэхийг шаарддаг. Дууны долгион илгээдэг тусгаарлагч шинж чанартай, усан суурьтай гель бүхий төхөөрөмжийг эмч цээжний хэсэгт янз бүрийн байрлалд байрлуулж, зүрхийг харуулах боломжийг олгодог. Эдгээр зураг дээр маш нарийн хэмжилт, шинжилгээг хийдэг. Зүрхний бүх бүтцийн эмгэгийн оношилгоо (зүрхний томрол, зүрхний булчингийн өвчин, зүрхний хавхлагын эмгэг, зүрхний даралт ихсэх өвчин, зүрхний дутагдал, перикардийн өвчин, зүрхний доторх бөөгнөрөл, цусны бүлэгнэл, зүрхний хавдар, зүрхний төрөлхийн гажиг, хамгийн том диаметртэй судасны эмгэгүүд. аорт гэж нэрлэгддэг бие) эхокардиографийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эхокардиографи хийхэд ямар ч бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эхокардиографийн үзлэгт ирэхдээ биед эвтэйхэн хувцас өмсөх нь зүйтэй. Мөн хагалгаанд орохоор шийдсэн өвчтөний эмчийн хүсэлтийн бичиг баримтыг ямар зорилгоор хийх, өвчтөний эрүүл мэндийн мэдээллийг авч, зүрхний эхоографи хийх эмчид хүргүүлнэ. Эхокардиографи нь ердийн арга юм. Уулзалтын үеэр та тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Туршилтын дараа түүний үр дүнг шууд авах боломжтой.

Medipol Mega Hospital Complexs нь дэлхийн хамгийн өндөр хөгжсөн эхокардиографийн төхөөрөмжтэй. Гурван хэмжээст эхокардиографийг хоёр хэмжээст эхокардиографи хангалтгүй, үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх тохиолдолд зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний дутагдалд ашигладаг . Туршилтын дараа л түүний үр дүнг өгдөг.

 Стресс эхокардиографи нь зүрхний шигдээс (зүрхний шигдээс) өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд эмнэлзүйн эмчилгээнээс бусад тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох, зүрхийг хангадаг титэм артерийн бөглөрөл, агшилт байгаа эсэхийг судлахад ашигладаг. зүрхний хавхлагын өвчний. Энэ бол маш чухал мэдээллийг өгдөг хялбар, найдвартай техник юм.

Стрессийн эхокардиографи нь "үүсгэсэн стресс"-ийн өмнө болон дараа нь дууны долгионоор зүрхийг шалгах замаар л хийдэг. Уг процедурын явцад өвдөлт мэдрэгддэггүй. Ашиглах стрессийн арга бол гүйлтийн замд шаардлагатай хүчин чармайлт гаргах, өөрөөр хэлбэл алхалтыг хэмнэлтэй болгож зүрхний ачааллыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Стресс эхокардиографи нь гарын судаснуудаас эм өгөх замаар мөн хийгддэг. Туршилтын дараа л түүний үр дүнг өгдөг. 

Стресс эхокардиографийн процедурын өмнө 

• Та бүхэн 4 цагийн мацаг барин товлосон цагтаа ирээрэй
• Процедурын өмнө эмээ зогсоох эсэхээ эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү
• Уг процедурт ирэхдээ биед эвтэйхэн гутал, хувцас авч ирнэ үү 
• өмнөх сорилтуудыг биедээ авчирна уу

TEE хэмжилт нь өвчтөний цээжний бүтэц (уушгины өвчин, хэв гажилт гэх мэт) хангалттай чанартай зүрхний эхокардиографийн дүрсийг өгөхгүй байх, эсвэл зүрхний доторх формацыг илүү нарийн харах шаардлагатай үед хэрэглэдэг арга юм. TEE нь дурангийн шинжилгээ юм. Амнаас улаан хоолой руу урсдаг нимгэн хоолойгоор зүрхний арын хэсэгт нэвтэрч, маш тодорхой нарийвчилсан зургийг авдаг. Процедурын өмнөх бэлтгэл нь 30 минут болно. Туршилтын дараа л түүний үр дүнг өгдөг. 

Шинжилгээнд орохын өмнө 

• Та бүхэн 4-6 цагийн мацаг барьж, ус ууж болохгүй 
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмчид хандана уу 
• Шинжилгээ хийхийн өмнө амны протезийг арилгана уу 
• Хэрэв та залгихад хэцүү эсвэл улаан хоолойн өвчтэй бол эмчид урьдчилан мэдэгдээрэй 
• Эмнэлэгт ирэхдээ өмнөх шинжилгээ, эм тариагаа авч ирнэ үү

Туршилтын дараа 

• 2 цагийн турш идэж болохгүй 
• Унтаж, толгой эргэх нь хэдэн цагийн турш үргэлжлэх тул машин жолоодохгүй байхыг анхаарна уу

Манай улсад цөөхөн хэдэн төвд байдаг энэхүү аргын тусламжтайгаар зүрхний төрөлхийн цоорхой, зүрхний хиймэл хавхлагатай өвчтөний хавхлагын гоожилт, илрүүлэхэд хүндрэлтэй бусад өвчнийг 2 хэмжээст ТЭЭ-ээр илрүүлэх боломжийг олгодог. Өмнө нь болон дараа нь хийх ёстой зүйлүүд нь дээр дурдсан мэдээлэлтэй ижил байна. Туршилтын дараа л түүний үр дүнг өгдөг.

ЭКГ Холтер нь гар утас шиг туузан дээр бэхлэх боломжтой төхөөрөмж юм. Энэ нь 3-4 кабель ба электродоор (зөөлөн хуванцар, 3-4 см диаметртэй наалдамхай материалаар хийгдсэн) цээжинд бэхлэгддэг. Өвчтөн өдөр тутмын хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлж байх хооронд төхөөрөмж нь төлөвлөсөн хугацаанд зүрхний цахилгааныг бүртгэдэг. Хугацаа дууссаны дараа төхөөрөмжийг салгаж, бичлэгийг компьютерээр шинжилнэ. Энэхүү тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар; Үзлэгт харагдахгүй богино хугацааны зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх, ядрах зэрэг зүрхнээс үүссэн бүх хэмнэлийн эмгэгүүд илрэх боломжтой. Холтерын шинжилгээ хийлгэхээс өмнө эмийг зогсоох эсэх талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай . Холтер төхөөрөмжийг залгасны дараа кофе уух, шатаар өгсөх гэх мэт гомдлыг үүсгэж буй үйл явдлуудыг давтах ёстой. 

Өмнө нь зүрхний нүхийг мэс заслын аргаар хаадаг байсан бол сүүлийн үед мэс заслын бус аргаар хаах аргыг илүүд үздэг болсон. Төрөлхийн зүрхний цоорхойтой өвчтөнд зүрх нь хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадахгүй, цэвэр, бохир цус холилдсон байдаг. Манай клиникийн хувьд эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нүхийг хагалгааны бус аргаар, гэдэсний артерийн судсаас оруулж, нүх байгаа хэсгийг катетерээр дамжуулж аппаратаар хаадаг. Манай өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн дотор эмнэлгээс гардаг.

Титэм судасны ангиографи нь зүрхийг хангадаг титэм артерийг тодорхойлох оношлогоонд ашигладаг арга юм. Тэд зүрх судасны өвчний улмаас үүсдэг. Титэм судасны ангиографи нь титэм артерийн аль хэсэг, хэр хэмжээгээр нарийссан, бөглөрсөн болохыг илрүүлдэг. Титэм артерийн нарийсалт, бөглөрөлтийг тодорхойлох замаар шаардлагатай эмчилгээний чиглэлийг өгдөг. Титэм судасны ангиографи хийх интервенцийн талбар болгон inguinal буюу гар артерийг ашигладаг. Эхлээд янз бүрийн катетер ашиглан артери руу бүрээсийг суулгаж, энэ бүрхүүлээр дамжуулан титэм судасны эхэнд тунгалаг бодис өгч артерийн бүтцийг ажиглана. Титэм судасны ангиографийг тусгайлан байрлуулсан ангио танхимд хийдэг . Интервенцийг дуусгасны дараа интервенцийн талбайн артерийн хэсэгт байрлуулсан бүрээсийг арилгана. Тухайн газарт шахалт үзүүлж, цус алдалтыг зогсооно.Хатуу боолт хийсний дараа өвчтөнийг орондоо аваачна. Титэм судасны ангиографи нь өвчтөнийг ангио өрөөнд хүргэснээс хойш 20 эсвэл 30 минутын дараа дуусдаг . Зарим тохиолдолд энэ хугацаа урт байж болно (bypass өвчтөнүүд, өмнө нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд, гэдэсний болон гарын артерийн бөглөрөлтэй өвчтөнүүд гэх мэт). Өвчтөнийг титэм судасны ангиографи хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа өвчтөнийг 6 цагийн турш амрааж, дараа нь босож, ерөнхий байдал нь тохирсон, эмч батлагдсан тохиолдолд эмнэлгээс гарах боломжтой. Зарим тохиолдолд бүрээсийг авсны дараа оёдлын системийг ашиглаж болно. Эдгээр өвчтөнүүд эрт босч, эмнэлгээс гарах боломжтой. Ангиографид орохоос хэд хоногийн өмнө ангио нарийн бичгийн даргатай холбоо барьж , юу хийх талаар мэдээлэл авах шаардлагатай. 

PTCA ба/эсвэл стент нь титэм судасны ангиографийн үед илэрсэн титэм судасны нарийсалт, бөглөрөлийг эмчлэхэд ашигладаг арга юм. PTCA ба/эсвэл стентийг титэм судасны ангиографи гэх мэт ангио лабораторид ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр, орох хэсэгт орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг . Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь хувьсах боломжтой. Уг процедурын төгсгөлд эмчийн дүгнэлтийн дагуу өвчтөнийг зохих үйлчилгээнд хүргэдэг. Титэм артерийн бөмбөлөг ангиопластик нь тусгайлан боловсруулсан материал ашиглан хийгддэг. Нэгдүгээрт, катетерийг хөндлөнгийн хэсэгт байрлуулсан бүрээсээр дамжуулан байрлуулж, энэ катетер дотор байрлуулсан нимгэн чиглүүлэгч утсаар саад тотгорыг дамжуулдаг. Бөмбөлөг энэ утсан дээр гулсуулж, өвчтэй газарт хүрдэг. Дараа нь бөмбөлөгийг гаднаас нь шингэн өгч, бөглөрөлийг нээнэ. Дараа нь хяналт дахь нээлхийн хангалттай эсэхийг шалгасны дараа процедурыг зогсооно.

Гөлгөр нээлхийг баталгаажуулах нь ховор байдаг. Мөн ирээдүйд дахин бөглөрөх эрсдэлийг бууруулахын тулд өвчтөнүүдийн 95% -д стент тавихыг илүүд үздэг. Эхэндээ зөвхөн нүцгэн, өвөрмөц, зэвэрдэггүй металл стент ашигладаг байсан бол сүүлийн үед дэвшилтэт технологийн дагуу эм ялгаруулдаг стент эсвэл бусад төрлийн стентүүдийг ашиглаж байна. Ямар тохиолдолд ямар стент хэрэглэхийг шийдэх бөгөөд эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр эмчилгээг зөв хийх нь зүйтэй. PTCA стент нь өвчтөн нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай програм юм. Эмч тохирсон тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг. Стресстэй орчин, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь 15 хоног гэртээ 2 хоног, ажлын 15 хоног амрах нь маш чухал. Амралтын дараа өвчтөний онгоц болон холын аялалыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу тодорхойлно. Тогтмол практикт титэм судасны ангиографийн мэс заслыг гэдэсний судсаар хийдэг бол манай эмнэлэгт бүсэлхийн хэсэгт байрлах радиаль артериас титэм судасны ангиографи хийх боломжтой. Мөн манай эмнэлэгт зөвхөн титэм судасны бөглөрөл төдийгүй захын судас гэгдэх бөөр, хөлний артерийн бөглөрлийг баллон, стентийн аргаар эмчилдэг.

Зүрхний катетержуулалт нь гэдэсний судас эсвэл гар артери ашиглан титэм судасны ангиографийн процедуртай ижил төстэй арга боловч ихэвчлэн нэгэн зэрэг венийн интервенцийг шаарддаг. Зүрхний катетержуулалт нь зүрхний бүтцэд хамаарах төрөлхийн болон олдмол өвчин, төрөлхийн болон олдмол зүрхний цоорхойтой холбоотой төрөлхийн болон олдмол өвчнийг оношлоход ашигладаг оношлогооны арга юм. Зүрхний катетержуулалт нь ерөнхийдөө 30 минут орчим үргэлжилдэг. Уг процедурын дараа артери, венийн судсанд байрлуулсан бүрээсийг авч, гаднаас шахаж цус алдалтыг зогсооно. Тухайн хэсэгт хатуу боолт хийж, өвчтөнийг орондоо оруулдаг. Ерөнхийдөө процедурын дараа 6 цаг амрах нь хангалттай. Амралтын төгсгөлд эмч тохиромжтой гэж үзвэл өвчтөнийг эмнэлгээс гаргаж болно. Зүрхний катетержуулалт, титэм судасны ангиографийн үед амь насанд эрсдэл маш бага байдаг. Зүрхний катетержуулалтад ирэхээс хэд хоногийн өмнө ангио нарийн бичгийн даргатай холбоо барьж , юу хийх талаар мэдээлэл авах шаардлагатай. 

Зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдийн зарим нь 100% судас бөглөрсөн хэвээр байгаа бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн судсыг нээхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. 100% бөглөрсөн титэм судсыг бөмбөлөг, стентээр мэс засал хийх шаардлагагүйгээр нээх ажлыг зөвхөн Турк улсын томоохон зүрхний төвүүдэд хийдэг. Манай эмнэлэг нь энэ сэдвээр хамгийн туршлагатай, хамгийн олон өвчтөнөөс бүрддэг.

Энэ аргыг богино хугацаанд TAVI (Trans catheter Aortic Valve Implantation) гэж нэрлэдэг; Үнэн хэрэгтээ зүрхний нээлттэй мэс засал хийхгүйгээр катетер ашиглан аортын хавхлагыг суулгах процедурыг тайлбарлав. Уг процедурын үед зүрхний биологийн хавхлагуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь дэлхийн төдийгүй манай улсад хавхлаг солих үйл ажиллагаанд ашиглагддаг. TAVI аргын хувьд энэ биологийн хавхлагыг стент дотор байрлуулж, стентийг нээх үед хавхлагыг чанга барьж, бүс рүү байрлуулна. Энэ аргын үед 2 өөр арга хэрэглэж болно: Эхний аргад хавхлагыг ангиографийн аппликешн шиг гэдэснээс зүрх рүү катетерээр урагшлуулж, энд байрлуулж стент механизмыг онгойлгоно . Зүрхэнд хүрэхийн тулд хэвлийн хөндийн судсанд бөглөрөл үүссэн тохиолдолд өөр аргыг хэрэглэнэ. Энэ техникээр цээжний урд хананд ойролцоогоор 4-5 см жижиг зүсэлт хийж зүрхний төгсгөлд хүрч, эндээс урагш ахиулсан катетерээр хавхлагыг байрлуулна. Хоёр аргын хувьд зүрхийг зогсоох, нээлттэй мэс засал хийх шаардлагагүй. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно. TAVI мэс заслын дараа өвчтөнүүдийг титэм судасны эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг. Тухайн үед өвчтөнд цус нимгэрүүлэх эм өгч, өвчтөний хэвийн нөхцөлд 4-5 хоног эмнэлэгт эмчлүүлж байна. Энэ хугацааны төгсгөлд өвчтөн эмнэлгээс гардаг. Гэртээ илгээсэн өвчтөн хэд хоног амарсны дараа эргээд хяналтандаа орж хэвийн амьдралдаа орж байна.

TAVI аргыг голчлон хавхлага байрлуулах нээлттэй мэс засал хийх боломжгүй өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. Үүнээс бусад тохиолдолд энэ аргыг нээлттэй мэс засал хийхэд хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно. Энэ сэдвийн хувьд, ялангуяа маш өндөр настай, уушиг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгтэй өвчтөнүүд эсвэл өмнө нь зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг нээлттэй мэс засал хийлгэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хүлээн зөвшөөрдөг. Нээлттэй мэс засал хийхэд тохиромжгүй эдгээр өвчтөнүүдэд TAVI арга нь насыг уртасгах, өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг сэргээхэд үр дүнтэй байдаг. 

Эндоваскуляр арга нь нээлттэй мэс засал хийлгэх өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг өвчтөн бүрт хэрэглэх боломжгүй, учир нь өвчтөний судасны бүтэц нь аневризмыг дотоод судасны аргаар эмчлэхэд хангалттай байх ёстой. Мөн түргэн шуурхай, практикт хэрэглэх боломжтой тул яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай аневризмын аневризмын тасарсан үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч катетер ашиглах боломжтой, үйл ажиллагааны нөхцөл байгаа нөхцөлд үүнийг хийх шаардлагатай. Ийм учраас хагалгааны өрөөний нөхцөл, катетер эмчилгээ хийдэг, дүрс оношилгооны дэвшилтэт аргуудыг ашиглах боломжтой эрлийз хагалгааны өрөө гэж нэрлэгддэг орчинг бүрдүүлсэн нь том давуу тал юм.

EVAR:  Доторх эмчилгээний аргын хувьд хэвлийн хөндийн судаснуудад үүссэн аневризм үүссэн гол судасны хэсгийг  стентээр эмчилдэг.

TEVAR: Доторх эмчилгээний аргад цээжний судсанд үүссэн аневризм үүссэн гол судасны хэсгийг  стентээр эмчилдэг.

Бөөрний судасны эргэн тойронд "симпатик" гэж нэрлэгддэг мэдрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү симпатик системийг судаснуудын доторх тусгай материалаар дамжуулан мэдээ алдуулалтгүйгээр ангио гэх мэт аргаар цочирдуулдаг . Цусны даралт ихсэлт үүсгэдэг симпатик мэдрэлийн судасжилтаас хамаардаг энэ аргыг бөөрний симпатик мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь өвчтөний амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, хэсэг хугацааны дараа буурахгүй эсвэл дахин давтагдахгүй байнгын хурцадмал байдлыг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Цусны даралт ихсэх өвчний байнгын эмчилгээнд бөөрний денервацийн аргын амжилтын 80-90% нь өвчтөний цусны даралтыг бууруулах эмийн тоог бууруулж, цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог.

Амралт эсвэл стрессийн үед миокардийн цусны хангамжийг энэ шинжилгээгээр шалгадаг. Зүрхийг хангадаг судаснуудад бөглөрөл байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол зүрхний хангамжийн үйл ажиллагааг доголдол үүсгэж байна уу, үгүй юу гэдгийг шалгана. Энэ нь стрессийн хүчин чармайлтын тестээс илүү мэдрэмтгий тест юм. Эхлээд өвчтөнд цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарьж, гамма камер хэмээх төхөөрөмжөөр амрах дүрсийг авч, дараа нь өвчтөнийг гүйлтийн зам дээр алхаж эсвэл эмээр стресс тест хийж, дахин цацраг идэвхт бодис тарьдаг. Зургийг дахин гамма камерт авдаг. Цацраг идэвхит бодис нь зүрх, миокардид хүрдэг. Энэ материал нь атеросклерозтой газруудад бага оролцдог. Гама камер нь зураг авах боломжийг олгодог төхөөрөмжийн нэр юм. Энэ нь тодорхой хугацаанд зүрхийг тойрон эргэлдэж, зүрхний цацраг идэвхт дохиог компьютерт дамжуулдаг. Компьютер нь авсан дохиог өнгөт дүрс болгон хувиргаж, зүрхний бүх хэсэгт цусны хангамжийн шинжилгээ хийдэг.

Ямар тохиолдолд миокардийн перфузи сцинтигарфи хийхийг шаарддаг; Цээжний өвдөлтийг зүрхний өвчинтэй холбоо тогтоох, зүрх судасны өвчнийг оношлох, зүрхний шигдээсийн дараах зүрхний булчингийн эрч хүчийг тодорхойлох, титэм судасны ангиопластик хийхээс өмнө болон дараа эмчилгээний үр ашиг, хэрэгцээг тодорхойлох, өвчний илрүүлэх шинжилгээнд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн судасны эмгэгийн ач холбогдлыг илрүүлэх, титэм судасны мэс засал, эмчилгээний дараах эмчилгээний үр дүнг илрүүлэх, зүрхний шигдээстэй байсан эсэхийг илрүүлэх, тодорхойлох миокардийн шигдээсийн өргөн ба хүндийн зэрэг.