Хүүхдийн гастроэнтерологи нь нярай үеэс өсвөр нас хүртэлх хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцоо, элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайн өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны нарийн мэргэжлийн салбар юм. Энэ салбар нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд шууд нөлөөлдөг хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийг эрт оношилж, зөв эмчилгээний тусламжтайгаар хяналтад авахыг зорьдог.

Хүүхдийн гастроэнтерологи гэж юу вэ?

Хүүхдийн гастроэнтерологи нь хүүхдийн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг өвчин, эмгэгийг үнэлэх чиглэл юм. Энэ салбар нь зөвхөн ходоод, гэдэсний асуудлаар хязгаарлагдахгүй бөгөөд элэгний өвчин, нойр булчирхайн эмгэг, цөсний замын өвчин, шимэгдэлтийн алдагдал болон хоол тэжээлтэй холбоотой олон төрлийн нөхцөлийг хамардаг.

Хүүхдийн бие махбодын бүтэц, дархлааны тогтолцоо болон өсөлт, хөгжлийн явц нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг тул хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг үнэлэхдээ хүүхдэд зориулсан тусгай арга барил шаардлагатай. Ижил шинж тэмдэг хүүхэд бүрд өөр өөр шалтгаанаар үүсэж болно. Тиймээс хүүхдийн гастроэнтерологи нь насанд тохирсон үнэлгээ, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах тусгай мэдлэг шаарддаг салбар юм.

Хүүхдийн гастроэнтерологи ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Хүүхдийн гастроэнтерологийн тасаг нь хоол боловсруулах тогтолцоо болон түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийн олон төрлийн өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Хамгийн түгээмэл үнэлдэг өвчин, эмгэгүүдэд дараах зүйлс багтана:

• Рефлюкс: Ходоодны агууламж улаан хоолой руу буцаж орсноор үүсдэг бөгөөд бөөлжих, цээж хорсох зэрэг зовиур илэрч болно.
• Өтгөн хаталт: Өтгөн гадагшлуулах давтамж буурч, өтгөн хатуу болох байдлаар илэрдэг түгээмэл гэдэсний асуудал юм.
• Суулгалт: Олон удаа шингэн өтгөн гадагшлах байдлаар илэрч, шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг юм.

• Хэвлийн өвдөлт: Давтагдсан эсвэл удаан үргэлжилсэн хэвлийн өвдөлт нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг байж болно.
• Бөөлжих, дотор муухайрах: Ходоод, гэдэсний өвчин зэрэг олон төрлийн эмгэгийн шинж тэмдэг болж илэрч болно.
• Целиак өвчин: Глютен хэрэглэсний улмаас үүсэж, гэдсэн дэх шимэгдэлтийн алдагдалд хүргэдэг аутоиммун өвчин юм.
• Хүнсний харшил: Зарим хүнсэнд дархлааны тогтолцоо хариу урвал үзүүлснээр хоол боловсруулах замын зовиур үүсэж болно.
• Хүнсний үл тэвчих байдал: Тодорхой хүнсийг шингээж чадахгүйгээс хий ихсэх, гэдэс дүүрэх, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Залгихад хүндрэлтэй байх: Улаан хоолойтой холбоотой эмгэгийн улмаас залгих үед хүндрэл үүсдэг.
• Элэгний өвчин: Гепатит, элэг өөхлөх, элэгний ферментийн хэмжээ нэмэгдэх зэрэг элгийг гэмтээдэг өвчнүүдийг хамарна.
• Цөсний замын өвчин: Цөсний урсгал алдагдсанаас хоол боловсруулах асуудал үүсэж болно.
• Нойр булчирхайн өвчин: Хоол боловсруулах ферменттэй холбоотой асуудлын улмаас хэвлийн өвдөлт болон хоол боловсруулалтын алдагдал үүсдэг.
• Шимэгдэлтийн алдагдал: Шим тэжээл гэдэснээс хангалттай шимэгдэхгүйгээс өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол үүсэж болно.
• Өсөлт, хөгжлийн хоцрогдол: Суурь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний улмаас хүүхдийн өндөр, жингийн өсөлт хангалтгүй байж болно.
• Идэмхий бодисын шалтгаант улаан хоолойн үрэвсэл: Химийн бодис залгисны улмаас улаан хоолой түлэгдэж, гэмтэх эмгэг юм.
• Идэмхий бодисын шалтгаант гастрит: Идэмхий бодист өртсөний улмаас ходоодны салст бүрхэвч гэмтэх эмгэг юм.
• Шархлаат колит: Бүдүүн гэдэсний дотор гадаргууд үрэвсэл болон шарх үүсдэг архаг гэдэсний өвчин юм.
• Кроны өвчин: Хоол боловсруулах тогтолцооны аль ч хэсгийг гэмтээж болдог архаг үрэвсэлт гэдэсний өвчин юм.
• Цочромтгой гэдэсний хам шинж: Органик өвчингүй боловч хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх, өтгөн гадагшлуулах хэв маяг өөрчлөгдөх байдлаар илэрдэг үйл ажиллагааны эмгэг юм.
• Гепатит: Вирус болон бусад шалтгааны улмаас элэг үрэвсэх эмгэг юм.
• Вильсоны өвчин: Зэсийн солилцоо алдагдсанаас элэг болон бусад эрхтнийг гэмтээдэг удамшлын өвчин юм.
• Цөсний хүүдийн эмгэг: Цөсний чулуу, үрэвсэл болон цөсний урсгалын алдагдлаас үүсэх хоол боловсруулах асуудлыг хамарна.

Хүүхдийн гастроэнтерологийн оношилгооны аргууд юу вэ?

Хүүхдийн гастроэнтерологийн оношилгоог хүүхдийн зовиур болон эмнэлзүйн шинж тэмдгээс хамааран төлөвлөдөг. Энэ салбарт түгээмэл хэрэглэдэг оношилгоо болон нарийвчилсан үнэлгээний аргууд:

• Цусны шинжилгээ: Халдвар, үрэвсэл, элэгний үйл ажиллагаа болон аминдэмийн дутагдлыг үнэлэхэд хийдэг.
• Өтгөний шинжилгээ: Халдвар, хоол боловсруулах асуудал болон гэдэсний үрэвслийг илрүүлэх зорилгоор шинжилдэг.
• Шээсний шинжилгээ: Хоол боловсруулах тогтолцоотой холбоотой байж болох зарим бодисын солилцооны болон системийн эмгэгийг ялган оношлоход хэрэглэдэг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг дүрслэн, элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайг үнэлдэг.
• Оношилгооны дурангийн шинжилгээ: Хоол боловсруулах тогтолцооны дотор гадаргууг шууд харах боломж олгож, онош тогтооход тусалдаг.
• Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа гэдэсний дурангийн шинжилгээ: Улаан хоолой, ходоод болон арван хоёр нугалаа гэдсийг нарийвчлан шинжилдэг.
• Ректосигмоидоскопи: Бүдүүн гэдэсний төгсгөлийн хэсгийг үнэлж, ялангуяа гэдэсний доод хэсгийн зовиурыг шинжилдэг.
• Колоноскопи: Бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь шинжилж, үрэвсэл, ургацаг болон цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлдог.
• Эмчилгээний дурангийн ажилбар: Нэг ажилбараар онош тогтоохын зэрэгцээ зарим өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.
• Варикоз судсыг дурангаар боох: Улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус алдахаас сэргийлэхийн тулд тусгай туузаар боодог.
• Полипэктоми: Гэдсэнд илэрсэн ургацгийг дурангийн аргаар авах ажилбар юм.
• Улаан хоолойн нарийслыг тэлэх: Улаан хоолойн нарийссан хэсгийг тусгай аргаар өргөсгөдөг.
• Арьсаар дурангийн гастростоми (PEG): Удаан хугацаанд амаар хооллож чадахгүй хүүхдийн ходоодонд хоол тэжээлийн гуурс байрлуулдаг.
• Элэгний биопси: Элэгний өвчнийг нарийн оношлохын тулд жижиг эдийн сорьц авч шинжилдэг.
• 24 цагийн pH мониторинг: Улаан хоолойн хүчиллэгийн түвшнийг хэмжиж, рефлюксийг нарийвчлан үнэлдэг.
• 13C мочевины амьсгалын сорил: Ходоодонд Helicobacter pylori нян байгаа эсэхийг илрүүлэх инвазив бус шинжилгээ юм.

Хүүхдийн гастроэнтерологийн эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хүүхдийн гастроэнтерологийн эмчилгээг суурь өвчний шалтгаанаас хамааран төлөвлөдөг. Хүүхэд бүрд ижил арга хэрэглэдэггүй бөгөөд эмчилгээг хүүхдийн нас, өвчний төрөл, шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг, өсөлт болон хөгжлийн байдлаас хамааран хувь хүнд тохируулан хийдэг. Үндсэн эмчилгээний аргууд:

• Хооллолтын зохицуулалт: Өвчинд тохирсон хоолны дэглэм боловсруулж, хоол боловсруулах тогтолцооны ачааллыг бууруулан эдгэрэлтийг дэмждэг.
• Эмийн эмчилгээ: Рефлюкс, халдвар, үрэвсэл болон гэдэсний өвчинд тохирсон эм хэрэглэж, шинж тэмдгийг хяналтад авдаг.
• Хасах хоолны дэглэм: Хүнсний харшил эсвэл үл тэвчих байдалтай хүүхдийн өдөөгч хүнсийг хоолны дэглэмээс хасдаг.
• Пробиотик болон дэмжих эмчилгээ: Гэдэсний бичил орчныг зохицуулж, хоол боловсруулалтыг дэмжих зорилгоор хэрэглэдэг.
• Шингэн болон электролит нөхөх эмчилгээ: Ялангуяа суулгалт, бөөлжилтийн үед алдсан шингэн болон эрдэс бодисыг нөхдөг.
• Дурангийн эмчилгээ: Зарим өвчний үед оношилгоо болон эмчилгээний ажилбарыг хамтад нь хийж болно.
• Варикоз судсыг туузаар боох: Улаан хоолойн өргөссөн судаснаас цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд боолт хийдэг.
• Полипэктоми: Гэдсэнд илэрсэн ургацгийг дурангийн аргаар авдаг.
• Улаан хоолой тэлэх: Улаан хоолойн нарийссан хэсгийг тусгай аргаар өргөсгөдөг.
• Арьсаар дурангийн гастростоми (PEG): Удаан хугацаанд амаар хооллож чадахгүй хүүхдийн ходоодонд хоол тэжээлийн гуурс байрлуулдаг.
• Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ: Гэдэсний үрэвсэлт өвчний үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулах эм хэрэглэдэг.
• Биологийн эмчилгээ: Кроны өвчин болон шархлаат колит зэрэг архаг өвчний үед бай эмчилгээнд суурилсан дэвшилтэт аргуудыг хэрэглэж болно.
• Вирусийн эсрэг эмчилгээ: Гепатит зэрэг вирусийн халдварыг хяналтад авахад хэрэглэдэг.
• Хелат үүсгэх эмчилгээ: Вильсоны өвчний үед бие дэх илүүдэл зэсийг гадагшлуулахад туслах эм хэрэглэдэг.
• Мэс заслын эмчилгээ: Хүндэрсэн тохиолдолд эсвэл эмийн эмчилгээнд үр дүн гарахгүй үед мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Тогтмол хяналт, ажиглалт: Архаг өвчний үед хүүхдийн өсөлт, хөгжил болон өвчний явцыг хянахын тулд эмчийн тогтмол үзлэг хийдэг.

Хүүхдийн эндокринологийн тасаг гэж юу вэ?

Хүүхдийн эндокринологи нь хүүхдийн дотоод шүүрлийн тогтолцоонд үүссэн эмгэгийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Хүүхдийн эндокринологийн тасаг нь зөвхөн өвчнийг эмчлэхэд төвлөрдөггүй бөгөөд хүүхдийн нас, хүйсэнд тохирсон өсөлт, хөгжлийн муруйг (перцентиль) хянаж, зөвлөн чиглүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дааврын тогтолцоонд гарсан өчүүхэн өөрчлөлт ч ясны хөгжил, сэтгэл санаа, энергийн түвшин болон бэлгийн бойжилтын үйл явцад шууд нөлөөлж болно. Хүүхдийн эндокринологийн тасагт олон салбарын хамтарсан арга барилаар хоол зүйч, сэтгэл зүйч нартай уялдаа холбоотой ажиллаж, хүүхдийн амьдралын чанарыг дээшлүүлэхийг зорьдог.

Хоол тэжээл ба хоол зүй нь бие махбод өсөж хөгжих, нөхөн төлжих болон үйл ажиллагаагаа хэвийн үргэлжлүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийн бодисыг ухамсартай, тогтмол байдлаар авах үйл явц юм. Энэ нь зөвхөн цадах төдий бус, уураг, нүүрс ус, өөх тос, амин дэм болон эрдэс бодисын тэнцвэрийг харгалзан хооллохыг хамарсан шинжлэх ухааны салбар юм.

Эрүүл хооллолтын хөтөлбөрийг тухайн хүний нас, хүйс, удамшлын онцлог болон биеийн хөдөлгөөний түвшинд тохируулан боловсруулснаар архаг өвчний эрсдэлийг бууруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд хооллолт нь зөвхөн амьдралын хэв маяг бус, мөн олон өвчний эмчилгээний протоколд багтдаг үндсэн эсвэл дэмжих эмчилгээний арга юм.

Хоол тэжээл ба хоол зүй гэж юу вэ?

Хоол тэжээл гэдэг нь амьд организм гадаад орчноос авсан бодисоо өөрийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хувиргаж, энерги үйлдвэрлэхэд ашиглах үйл явцыг хэлнэ. Харин хоолны дэглэм гэдэг нь тухайн хүн тодорхой зорилгын хүрээнд, тухайлбал жингээ хянах, өвчнийг удирдах эсвэл гүйцэтгэлээ сайжруулахын тулд баримталдаг хооллолтын зохион байгуулалт юм.

Клиникийн хоол тэжээл болон хоол зүйн практик нь олон мэргэжлийн хамтарсан арга барил шаарддаг. Мэргэшсэн хоол зүйчийн хяналтаар боловсруулсан хөтөлбөр нь бодисын солилцооны хурдыг оновчтой болгож, биеийн дархлааны хариу урвалыг дэмждэг. Энэ үйл явцын зорилго нь дутуу эсвэл хэт их хооллолтоос үүдэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эдийн нөхөн төлжилтийг дэмжихэд оршино.

Альтернатив анагаах ухааны аргуудыг өнөө үед илүү зөв хүрээнд “нэмэлт ба интегратив анагаах ухаан” гэж нэрлэх нь бий. Учир нь олон аргыг дангаар нь бус, уламжлалт эмчилгээг дэмжих зорилгоор хэрэглэдэг.

Альтернатив анагаах ухаан гэж юу вэ?

Альтернатив анагаах ухаан гэдэг нь орчин үеийн буюу конвенциональ анагаах ухааны эмчилгээний оронд хэрэглэдэг, уламжлалт мэдлэг эсвэл өөр өөр философийн үндэслэлд тулгуурласан эмчилгээний аргуудын ерөнхий нэр юм. Эдгээр арга нь ихэвчлэн бие махбодын өөрийгөө эдгээх механизмыг идэвхжүүлэх, хүнийг бие махбод, оюун санаа болон сэтгэл зүйн нэгдмэл цогц байдлаар авч үзэхийг зорьдог.

Өнөө үед энэ салбарыг орчин үеийн анагаах ухаантай хослуулан хэрэглэх үед “нэмэлт анагаах ухаан” гэж мөн нэрлэдэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-аас тодорхой стандартын хүрээнд хянадаг альтернатив анагаах ухааны аргуудыг архаг өвдөлтөөс эхлээд стрессийн менежмент хүртэл өргөн хүрээнд дэмжих шийдэл хайж буй хүмүүс сонгон хэрэглэдэг.

Алгологи (Өвдөлтийн поликлиник) гэж юу вэ?

Алгологи нь архагшиж, амьдралын чанарыг ноцтой бууруулдаг өвдөлтийн эх үүсвэрийг тогтоох, шалтгааныг нь судлах, эдгээр өвдөлтийг олон талт арга барилаар эмчлэх шинжлэх ухааны салбар юм. Олон нийтийн дунд “Өвдөлтийн поликлиник” гэж нэрлэгддэг алгологи нь ялангуяа стандарт эмчилгээнд үр дүн үзүүлэхгүй, гурван сараас удаан үргэлжилсэн архаг өвдөлтийг хянах чиглэлээр ажилладаг.

Алгологи нь хавдрын гаралтай өвдөлтөөс мэдрэлийн гаралтай өвдөлт, бүсэлхийн дискний ивэрхийгээс эмчилгээнд тэсвэртэй толгойн өвдөлт хүртэл өргөн хүрээний эмгэгт өвчтөн бүрд тохирсон шийдэл санал болгодог. Үндсэн зорилго нь өвдөлтийн механизмыг тодорхойлж, тухайн хүнийг өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн ороход нь дэмжих, өвдөлтийн бие махбод, сэтгэл зүй болон нийгмийн нөлөөг хамгийн бага түвшинд хүргэх явдал юм.

Зүү эмчилгээ нь биеийн тодорхой стратегийн цэгүүдэд маш нарийн, ариутгасан зүү хатгаж хийдэг уламжлалт болон нэмэлт эмчилгээний арга юм. Хэдэн мянган жилийн өмнөх Хятадын анагаах ухаанаас гаралтай энэхүү арга нь биеийн энергийн урсгал буюу Ци-г тэнцвэржүүлэх, мэдрэлийн тогтолцоог өдөөх замаар биеийн байгалийн эдгэрэх механизмыг идэвхжүүлэхийг зорьдог.

Орчин үеийн анагаах ухаанд зүү эмчилгээг холбогч эд, булчин болон мэдрэлийг өдөөж, биеийн байгалийн өвдөлт намдаагч болох эндорфины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг нейромодуляцийн арга гэж үздэг. Өнөө үед архаг өвдөлтийн менежментээс эхлээд стрессийн эмгэг хүртэл өргөн хүрээнд олон мэргэжлийн эмчилгээний хөтөлбөрийн дэмжих хэсэг болгон аюулгүй хэрэглэж байна.

Зүү эмчилгээ гэж юу вэ?

Зүү эмчилгээ гэдэг нэр нь латин хэлний “acus” буюу “зүү”, “puncture” буюу “хатгах” гэсэн үгсээс гаралтай бөгөөд бие дэх био идэвхт цэгүүдийг өдөөх зарчимд тулгуурладаг эмчилгээний тогтолцоо юм. Уламжлалт ойлголтоор биеийн меридиан дагуух бөглөрлийг арилгаж, энергийн тэнцвэрийг сэргээдэг.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас олон төрлийн заалтаар үр нөлөөг нь хүлээн зөвшөөрсөн энэхүү аргыг өнөө үед орчин үеийн эмнэлгүүдэд мэргэшсэн эмч нар хийдэг. Зүү эмчилгээний үндсэн зорилго нь зөвхөн шинж тэмдгийг дарах бус, бие махбодын гомеостаз гэж нэрлэдэг дотоод тэнцвэрийг дахин сэргээхэд туслах явдал юм.

Өрхийн анагаах ухаан нь хүний нас, хүйс болон өвчний төрлөөс үл хамааран иж бүрэн, тасралтгүй, цогц эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломжийг бүрдүүлдэг анагаах ухааны салбар юм. Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээнээс эхлээд өвчнийг оношлох, эмчлэх, архаг өвчнийг хянах, эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх хүртэл өргөн хүрээг хамардаг өрхийн анагаах ухаан нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд хамгийн түрүүнд ханддаг цэг юм.

Өрхийн анагаах ухаан гэж юу вэ?

Өрхийн анагаах ухаан нь нас, хүйс болон өвчний төрлөөс үл хамааран бүх хүнд иж бүрэн, тасралтгүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг нарийн мэргэжлийн салбар юм. Өрхийн эмч өвчтөнийг зөвхөн тухайн үеийн зовиураар нь бус, өмнөх өвчний түүх, амьдралын хэв маяг болон эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг нь харгалзан үнэлдэг.

Энэ салбар нь зөвхөн өвчнийг эмчлэхээс гадна урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээнд анхаардаг. Тогтмол хяналт, эрт оношилгоо болон эрсдэлийг тодорхойлох нь өрхийн анагаах ухааны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Мөн шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнийг холбогдох нарийн мэргэжлийн эмчид шилжүүлж, эмчилгээ, хяналтын үйл явцыг зөв үргэлжлүүлэхэд тусалдаг.

Өрхийн эмч ямар өвчин, эмгэгийг үздэг вэ?

Өрхийн эмч нь хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлж, түгээмэл тохиолддог олон өвчний оношилгоо, хяналт болон анхан шатны эмчилгээг хариуцдаг эмч юм. Ялангуяа амьсгалын дээд замын халдвар, томуу, ханиад, хоолойн халдвар, ханиалгах, халуурах болон бие сулрах зэрэг түгээмэл зовиурыг үздэг.

Үүнээс гадна дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах, хоол шингэхгүй байх, рефлюкстэй төстэй хоол боловсруулах тогтолцооны зовиурыг мөн өрхийн эмч үнэлдэг. Толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, булчин болон үе мөч өвдөх зэрэг ерөнхий зовиурын үед хамгийн түрүүнд хандаж болох эмч нарын нэг юм.

Өрхийн эмч цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин, холестерины түвшин ихсэх зэрэг архаг өвчнийг хянаж болно. Эдгээр өвчнийг тогтмол хянах, эмийн хэрэглээг үнэлэх болон эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэг хийх нь өрхийн анагаах ухааны чухал хэсэг юм.

Арьсны хөнгөн тууралт, харшлын урвал, шээсний замын халдвар, булчин, ясны тогтолцооны хөнгөн зовиур болон эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндтэй холбоотой зарим үндсэн асуудлыг мөн өрхийн эмч үздэг. Шаардлагатай гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэх эсвэл өвчтөнийг холбогдох нарийн мэргэжлийн эмчид шилжүүлдэг.

Өрхийн эмчийн үүрэг юу вэ?

Өрхийн эмчийн үүрэг нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг хянах, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлэх, өвчний анхан шатны үнэлгээг хийх болон шаардлагатай үед зөв чиглэлд шилжүүлэх явдал юм. Үндсэн үүргүүд:

• Хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх
• Өвчний анхан шатны оношилгоо, эмчилгээг хийх
• Архаг өвчнийг хянах
• Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх
• Вакцинжуулалт болон хяналтын үйл явцыг дагаж мөрдөх
• Үзлэг, лабораторийн шинжилгээний үйл явцыг зохицуулах
• Шаардлагатай үед нарийн мэргэжлийн эмчид шилжүүлэх
• Эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх
• Тогтмол хяналт, үзлэгийг зохион байгуулах
• Хүний эрүүл мэндийг цогцоор нь үнэлэх

Ямар тохиолдолд өрхийн эмчид хандах вэ?

Өрхийн эмчид хандах шаардлагатай нөхцөл нь өдөр тутмын амьдралд түгээмэл тохиолддог эрүүл мэндийн зовиураас эхлээд тогтмол хяналт шаарддаг үйл явц хүртэл өргөн хүрээг хамардаг. Өрхийн эмчид хандаж болох үндсэн нөхцөлүүд:

Эрүүл мэндийн ерөнхий зовиурын үед

• Бие сулрах
• Ядрах
• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бие өвдөх

Амьсгалын дээд замын зовиурын үед

• Томуу
• Ханиад
• Хоолой өвдөх
• Ханиалгах
• Хамраас нус гоожих
• Хөнгөн хэлбэрийн халууралттай халдвар

Хоол боловсруулах тогтолцоотой холбоотой зовиурын үед

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Суулгах
• Өтгөн хатах
• Хоол шингэхгүй байх
• Рефлюкстэй төстэй зовиур

Архаг өвчний хяналтын үед

• Цусны даралтаа хянах
• Чихрийн шижингийн хяналт
• Холестерины хяналт
• Бамбай булчирхайн өвчнийг хянах
• Эмийн тогтмол хэрэглээг үнэлэх

Лабораторийн шинжилгээ, үзлэг болон хяналт шаардлагатай үед

• Цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед
• Шээсний шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед
• Эрүүл мэндийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийлгэх үед
• Одоо байгаа шинжилгээний хариуг үнэлүүлэх шаардлагатай үед

Урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн үйлчилгээ авах үед

• Эрүүл мэндийн тогтмол үзлэг, илрүүлэг
• Вакцинжуулалтын хяналт
• Эрүүл мэндийн ерөнхий зөвлөгөө
• Эрүүл амьдралын хэв маягийн зөвлөгөө авах үед

Хөнгөн халдвар болон түгээмэл эрүүл мэндийн асуудлын үед

• Шээсний замын халдвар сэжиглэгдсэн үед
• Арьсны хөнгөн асуудлын үед
• Хөнгөн хэлбэрийн харшлын зовиурын үед
• Булчин болон үе мөч өвдөх үед

Магадлагаа, эмийн жор болон эрүүл мэндийн үнэлгээ шаардлагатай үед

• Эмийн жор бичүүлэх шаардлагатай үед
• Эмнэлгийн чөлөөний магадлагаа шаардлагатай үед
• Одоо хэрэглэж буй эмчилгээг дахин үнэлүүлэх үед

Нэмэлт үнэлгээ болон шилжүүлэг шаардлагатай үед

• Зовиур удаан хугацаагаар үргэлжилсэн үед
• Анхан шатны үнэлгээний дараа нарийн мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай үед
• Нэмэлт нарийвчилсан шинжилгээ төлөвлөх шаардлагатай үед

Өрхийн эмчийн шилжүүлгийг хэрхэн хийдэг вэ?

Өрхийн эмчийн шилжүүлгийн үйл явц нь өвчтөн өрхийн эрүүл мэндийн төвд хандсанаар эхэлдэг. Эмч өвчтөний зовиурыг сонсож, үзлэг хийж, одоогийн байдлыг нь үнэлнэ. Асуудлыг өрхийн анагаах ухааны хүрээнд шийдвэрлэх боломжгүй эсвэл нэмэлт нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай бол өвчтөнийг тохирох нарийн мэргэжлийн эмчид шилжүүлдэг.

Шилжүүлэг хийх үед өрхийн эмч өвчтөн аль тасаг, мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатайг тодорхойлж, холбогдох шилжүүлгийн бүртгэлийг үүсгэнэ. Энэхүү чиглүүлгийг өвчтөний зовиур болон шаардлагатай эмчилгээнд үндэслэн төлөвлөдөг. Ингэснээр өвчтөнийг холбогдох нарийн мэргэжлийн эмч шууд үнэлэх боломжтой болдог.

Нарийн мэргэжлийн эмчид шилжүүлсэн өвчтөн холбогдох тасагт дэлгэрэнгүй үзлэгт орно. Шаардлагатай гэж үзвэл нэмэлт лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгоо эсвэл өөр төрлийн эмчилгээ төлөвлөнө. Энэ үед өрхийн эмчийн өгсөн мэдээлэл нь нарийн мэргэжлийн эмчид илүү хурдан, зөв шийдвэр гаргахад тусалдаг.

Шилжүүлгийн үйл явцад зарим үндсэн мэдээлэл, баримт бичиг чухал үүрэгтэй. Ихэвчлэн дараах зүйлсийг багтаадаг:

• Өрхийн эмчийн үүсгэсэн шилжүүлгийн бүртгэл
• Өмнө хийлгэсэн лабораторийн болон бусад шинжилгээний хариу
• Өвчтөний одоогийн эрүүл мэндийн байдал болон өвчний түүх
• Хэрэглэж буй эмийн талаарх мэдээлэл

Эдгээр мэдээлэл нь өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг бүрэн үнэлэх боломжийг бүрдүүлж, эмчилгээний үйл явцыг илүү үр дүнтэй үргэлжлүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Яаралтай тусламжийн тасаг нь гэнэт үүссэн өвчлөл, гэмтэл болон амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөлд шуурхай, тасралтгүй, олон мэргэжлийн тусламж үзүүлдэг эрүүл мэндийн нэгж юм. Хоногийн 24 цагийн турш ажилладаг яаралтай тусламжийн тасгууд нь гэмтэл, зүрхний шигдээс, харвалт, амьсгалын хүндрэл, өндөр халууралт, хүчтэй өвдөлт, ухаан санааны гэнэтийн өөрчлөлт зэрэг яаралтай үнэлгээ шаарддаг олон нөхцөлд тусламж үзүүлдэг.

Яаралтай тусламжийн тасаг гэж юу вэ?

Яаралтай тусламжийн тасаг нь гэнэт үүссэн эрүүл мэндийн асуудлын үед өвчтөнийг шуурхай үнэлэх, анхны тусламж үзүүлэх, шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлэх үүрэгтэй эмнэлгийн нэгж юм. Амь насанд аюултай эсвэл богино хугацаанд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй нөхцөлд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээр зохион байгуулагдсан байдаг.

Яаралтай тусламжийн тасаг нь долоо хоногийн 7 өдөр, хоногийн 24 цаг тасралтгүй ажиллаж, хурдан шийдвэр гаргах болон шуурхай тусламж үзүүлэх зарчмаар үйл ажиллагаа явуулдаг тусгай эрүүл мэндийн нэгж юм. Тус тасгийн зорилго нь өвчтөний одоогийн байдлыг аль болох богино хугацаанд үнэлэх, амин чухал үйл ажиллагааг хамгаалах, биеийн байдлыг тогтворжуулах, шаардлагатай тохиолдолд холбогдох мэргэжлийн тасагт шилжүүлэхэд оршино.

Яаралтай тусламжийн тасаг ямар өвчин, эмгэгийг үздэг вэ?

Яаралтай тусламжийн тасаг нь гэнэт үүссэн, шуурхай тусламж шаардсан бөгөөд хойшлуулсан тохиолдолд эрсдэл учруулж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг үнэлдэг. Яаралтай тусламжийн тасагт үздэг үндсэн өвчин, нөхцөлүүдэд дараах зүйлс багтана:

• Цээжээр өвдөх: Зүрхний шигдээс зэрэг амь насанд аюултай нөхцөлийн шинж тэмдэг байж болох тул яаралтай үнэлгээ шаарддаг.
• Амьсгал давчдах: Амьсгалын замын өвчин эсвэл уушгины асуудлын улмаас яаралтай тусламж шаардаж болно.
• Өндөр халууралт: Буурахгүй, биеийн ерөнхий байдлыг дордуулж буй халууралт нь ноцтой халдварын шинж байж болно.
• Ухаан алдах (синкоп): Тархинд очих цусны урсгал багасах зэрэг ноцтой шалтгаанаар үүсэж болно.
• Ухаан санааны өөрчлөлт: Гэнэтийн будилах эсвэл ухаан алдах нь мэдрэлийн тогтолцооны болон биеийн ерөнхий эмгэгийг илтгэж болно.
• Хүчтэй толгой өвдөлт: Тархины цус алдалт зэрэг яаралтай нөхцөлийн шинж байж болох тул анхаарах шаардлагатай.
• Гар эсвэл хөл сулрах: Харвалтын шинж тэмдэг байж болох тул шуурхай тусламж шаарддаг.
• Хэвлийгээр хүчтэй өвдөх: Мухар олгойн үрэвсэл болон дотор эрхтний өвчин зэрэг мэс заслын тусламж шаардсан нөхцөлийн шинж байж болно.
• Бөөлжих, суулгах: Ялангуяа шингэн алдалтад хүргэсэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаардаж болно.
• Цус алдалт: Зогсохгүй байгаа эсвэл шалтгаан нь тодорхойгүй цус алдалт яаралтай тусламж шаарддаг.
• Гэмтэл буюу унах, мөргөлдөх, осолд орох: Дотор цус алдалт болон эрхтэн гэмтэх эрсдэлтэй тул нарийвчлан үнэлдэг.
• Яс хугарах эсвэл үе мултрах сэжиг: Ясны бүрэн бүтэн байдал алдагдсан эсвэл үе мултарсан тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
• Түлэгдэлт: Гүн болон хамарсан талбайгаасаа шалтгаалан амь насанд аюул учруулж болно.
• Харшлын урвал: Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл амь насанд аюул учруулж болно.
• Хордлого: Эм, хүнс эсвэл химийн бодисоос үүдэлтэй яаралтай нөхцөл юм.
• Зүрх дэлсэх болон хэм алдагдах: Зүрхний хэмийн алдагдал нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болно.
• Цусны даралт ихсэх эсвэл буурах: Гэнэтийн өөрчлөлт нь эрхтний гэмтэлд хүргэж болзошгүй тул чухал ач холбогдолтой.
• Хажуу бөөрөөр өвдөх: Бөөрний чулуу зэрэг гэнэтийн болон хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг нөхцөлийн шинж байж болно.
• Шээсэнд цус илрэх: Шээсний тогтолцоонд ноцтой асуудал байгаагийн шинж байж болно.
• Жирэмсэн үед цус гарах эсвэл хүчтэй өвдөх: Эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн үүднээс яаралтай үнэлгээ шаарддаг.
• Таталт: Тархинаас гаралтай ноцтой эмгэгийн шинж байж болох бөгөөд яаралтай тусламж шаарддаг.
• Гэнэт үүссэн хүчтэй өвдөлт: Шалтгаан нь тодорхойгүй, маш хүчтэй өвдөлтийг яаралтай тусламжийн тасагт үнэлдэг.

Яаралтай тусламжийн тасагт ямар оношилгооны аргууд хэрэглэдэг вэ?

Яаралтай тусламжийн тасагт хэрэглэдэг оношилгооны аргууд нь өвчний шалтгааныг хурдан, зөв тодорхойлох үндсэн үнэлгээний хэрэгслүүд юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг аргууд:

• Амин үзүүлэлт хэмжих: Цусны даралт, судасны цохилт, биеийн халуун болон хүчилтөрөгчийн түвшин нь өвчтөний ерөнхий байдлыг харуулдаг.
• Цусны шинжилгээ: Халдвар, эрхтний үйл ажиллагаа болон цусны үзүүлэлтүүдийн талаар мэдээлэл өгдөг.
• Шээсний шинжилгээ: Бөөр болон шээсний замтай холбоотой асуудлыг илрүүлэхэд ашигладаг.
• ЭКГ (электрокардиографи): Зүрхний хэм болон болзошгүй зүрхний эмгэгийг үнэлэхэд хийдэг.
• Рентген зураг: Ясны хугарал, уушгины өвчин болон зарим гэмтлийг дүрслэн харах боломж олгодог.
• Хэт авиан шинжилгээ: Дотор эрхтэн болон зөөлөн эдийг хурдан, аюулгүй шинжлэх боломжтой.
• Компьютер томографи (КТ): Тархи, дотор цус алдалт болон ноцтой гэмтлийг дэлгэрэнгүй дүрслэн харуулдаг.
• MRI буюу соронзон резонансын дүрслэл: Ялангуяа мэдрэлийн тогтолцоо болон зөөлөн эдийн өвчнийг нарийвчлан шинжилдэг.
• Цусны хийн шинжилгээ: Амьсгалын болон бодисын солилцооны байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.
• Мониторинг: Зүрхний хэм болон амин үзүүлэлтийг тасралтгүй хянах боломж олгодог.

Яаралтай тусламжийн тасагт ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Яаралтай тусламжийн тасагт эмчилгээг өвчтөний биеийн байдлыг хурдан тогтворжуулах, зовиур болон шинж тэмдгийг хяналтад авах зорилгоор хийдэг. Үндсэн эмчилгээний аргууд:

• Эмийн эмчилгээ: Өвдөлт, халууралт, халдвар, цусны даралтын өөрчлөлт зэрэг байдлыг хяналтад авахад хэрэглэдэг.
• Судсаар шингэн сэлбэх эмчилгээ: Шингэний алдагдлыг нөхөж, биеийн шингэний тэнцвэрийг сэргээхэд хэрэглэдэг.
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Амьсгалын хүндрэлтэй өвчтөнд хүчилтөрөгчийн дэмжлэг үзүүлдэг.
• Небулайзер эмчилгээ: Амьсгалын замыг хөнгөвчлөхийн тулд эмийг амьсгалын замаар өгдөг.
• Тарилга: Эмийг хурдан үйлчлүүлэхийн тулд булчинд эсвэл судсаар тарьдаг.
• Өвдөлт намдаах эмчилгээ: Хүчтэй өвдөлтийг богино хугацаанд бууруулахыг зорьдог.
• Шархны арчилгаа, боолт: Зүсэгдсэн болон бусад шархыг цэвэрлэж, боолт хийж, арчилдаг.
• Оёдол тавих: Нээлттэй шархыг хаахын тулд хийдэг.
• Цус алдалтыг тогтоох: Идэвхтэй цус алдалтыг зогсоож, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангадаг.
• Чиг болон боолт тавих: Яс хугарах эсвэл холбоос сунах үед гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгодог.
• Харшлын урвалын эмчилгээ: Гэнэт үүссэн харшлын байдлыг шуурхай хяналтад авдаг.
• Зүрх, цусны эргэлтийн дэмжлэг: Зүрхний хэм болон цусны даралтын асуудлын үед биеийн байдлыг тогтворжуулдаг.
• Амьсгалын дэмжлэг: Шаардлагатай тохиолдолд амьсгалыг дэмжих дэвшилтэт аргуудыг хэрэглэдэг.
• Амилуулах тусламж: Зүрх эсвэл амьсгал зогссон үед яаралтай сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлдэг.
• Ажиглалт, хяналт: Эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг үнэлэхийн тулд өвчтөний биеийн байдлыг тодорхой хугацаанд хянадаг.