Энэ нь хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжил юм. Хорт хавдар нь оношилгоо, эмчилгээний аль алинд нь эмнэлгийн онкологи, цацрагийн онкологи, цөмийн анагаах ухаан, эмгэг судлал зэрэг олон талт хандлагыг шаарддаг цогц өвчин юм.

Мэс заслын хавдрын эмч нар хорт хавдрыг мэс заслын аргаар арилгахаас гадна өвдөлтийг хянах, өвчтөний тав тухыг сайжруулах, хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдэг, гаж нөлөөг арилгах зорилгоор хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг.

Хавдар судлалын мэс засалчид зөвхөн эмчилгээний үе шатанд төдийгүй хорт хавдрыг эрт илрүүлснээр бүрэн устгах боломжтой оношилгооны үе шатанд идэвхтэй оролцдог.

Хавдар судлалын мэс заслын эмчилгээг тухайн чиглэлээр мэргэшсэн мэс засалчид хийх ёстой. Судалгаагаар энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэс заслын онкологичдын хийсэн хорт хавдрын мэс засал нь өвчтөний эсэн мэнд үлдэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад нөлөөлдөг болохыг нотолсон. Хөх, бамбай булчирхай, ходоод, нойр булчирхай, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр хорт хавдрын эмчилгээг манай эмнэлгийн Ерөнхий мэс заслын тасгийн Хавдар судлалын мэс заслын эмч нар орчин үеийн (дурангийн- онкопластик ) аргаар хийж байна.

Гоо сайхан, хуванцар, нөхөн сэргээх мэс заслын тасаг нь хүний биед үүссэн гажиг, согогийг Гоо сайхны болон нөхөн сэргээх мэс заслын арга техникээр засдаг үндсэн салбар юм.

Гоо сайхны мэс заслын салбараас үзүүлж буй манай үйлчилгээг дараах байдлаар нэрлэж болно.

Гоо сайхны мэс засал

• Хамрын мэс засал
• Чихний гоо зүй
• Өөх соруулах
• Хөх томруулах
• Хөхний хэмжээг багасгах
• Хөхөө өргөх
• Гинекомасти
• Гэдэс чангалах
• Зовхины гоо зүй
• Нүүр өргөх, нүүрний гоо зүй
• Магнай өргөлт
• Эрүү томруулах/багасгах
• Өөх тарилга
• Уруулын гоо зүй
• Уруул өтгөрүүлэх
• Арьсны гэмтэл
• Гар, хөл, их биений гоо зүй
• Нүдний контурын гоо зүй
• Хөмсөг өргөх
• Үс шилжүүлэн суулгах
• Хүзүү өргөх

Сэргээх мэс засал

• Хөхний нөхөн сэргээлт
• Тагнайн сэтэрхий, сэтэрхий уруулыг засах
• Төрөлхийн гажиг
• Түлэнхийн үр дагавар
• Арьсны хавдар ба тэдгээрийн эмчилгээ
• Нүүрний гэмтэл
• Гар мэс засал
• Арьсны гажиг

Мэс заслын бус процедур

• Өргөдөл бөглөх
• Үрчлээний эмчилгээ
• Уруул өтгөрүүлэх
• Уруулын гоо зүй

Туслах нөхөн үржихүйн эмчилгээ буюу анагаах ухаанд In Vitro Fertilization (IVF) гэж нэрлэгддэг арга нь байгалийн аргаар хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа хосуудад хэрэглэдэг нөхөн үржихүйн туслах технологийн нэг юм. Энэ аргаар эмэгтэйгээс авсан өндгөн эс болон эрэгтэйгээс авсан эр бэлгийн эсийг лабораторийн орчинд үр тогтоож, үүссэн үр хөврөлийг эхийн умайд шилжүүлэн суулгахыг зорьдог.

Үр шилжүүлэн суулгах төв гэж юу вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах төв нь байгалийн аргаар хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа хосуудын нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн асуудлыг оношлох, эмчлэх болон IVF/ICSI зэрэг дэвшилтэт нөхөн үржихүйн аргыг хэрэгжүүлэх зориулалттай, тусгай тоноглогдсон, зөвшөөрөлтэй эрүүл мэндийн байгууллага юм. Үр шилжүүлэн суулгах төв нь зөвхөн эмчийн үзлэгийн хэсгээс бүрдэхгүй бөгөөд үр хөврөлийг гадаад орчны нөлөөнд өртүүлэхгүйгээр хөгжүүлэх өндөр хамгаалалттай эмбриологийн лабораторитой байдаг.

Үр шилжүүлэн суулгах төвийн үндсэн зорилго нь үргүйдэл оношлогдсон эсвэл хүүхэдтэй болох явцад хүндрэлтэй тулгарч буй хосуудад жирэмслэх боломж олгох явдал юм. Тус төв нь эмэгтэйчүүд, эх барихын эмч, эмбриологич, урологич, генетикийн мэргэжилтэн болон туршлагатай сувилагчдаас бүрдсэн олон салбарын багтай ажилладаг.

Үр шилжүүлэн суулгах төвд ямар үйлчилгээ үзүүлдэг вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах төв нь зөвхөн IVF эмчилгээ хийхээс гадна нөхөн үржихүйн эрүүл мэндтэй холбоотой цогц оношилгоо, эмчилгээг удирддаг. Мэргэжлийн баг хос бүрийн хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний протокол боловсруулдаг. Үндсэн үйлчилгээ нь:

• Үргүйдлийн оношилгоо, үнэлгээ: Дааврын шинжилгээ, үрийн шингэний шинжилгээ болон умайн зураг зэрэг нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.
• Өндгөвч өдөөх протокол: Жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлэх зорилгоор эмийн эмчилгээг тохируулж, хянадаг.
• Нөхөн үржихүйн туслах аргууд: IVF буюу сонгодог үр шилжүүлэн суулгах болон ICSI буюу микро тарилгын аргыг хэрэглэдэг.
• Мэс заслын ажилбар: Өндгөн эс авах (OPU) болон үр хөврөл шилжүүлэх зэрэг бага зүслэгтэй ажилбар хийдэг.
• Нөхөн үржихүйн эс хөлдөөх: Өндгөн эс, эр бэлгийн эс болон үр хөврөлийг хөлдөөж хадгалах үйлчилгээ үзүүлдэг.
• Генетикийн скрининг, оношилгоо: Үр хөврөлд хийх генетикийн шинжилгээний үйл явцыг удирддаг.

Үр шилжүүлэн суулгах төв сонгохдоо юуг анхаарах вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ нь биологийн болон сэтгэл зүйн хувьд эмзэг үйл явц юм. Зөв төв сонгох нь эмчилгээний амжилт болон өвчтөний аюулгүй байдалд шийдвэрлэх нөлөөтэй. Анхаарах үзүүлэлтүүд:

• Лабораторийн технологи: Үр хөврөл хөлдөөх, өсгөвөрлөх болон инкубаторын систем орчин үеийн технологитой байх шаардлагатай.
• Мэргэжлийн баг: Туршлагатай эмбриологич болон нөхөн үржихүйн анагаах ухаанаар мэргэшсэн эмчтэй байх нь чухал.
• Амжилтын үзүүлэлт: Төв нь ил тод, бодитой амжилтын мэдээлэл болон өвчтөнд төвлөрсөн эмчилгээний хандлагатай байх ёстой.
• Ариун цэвэр, аюулгүй байдал: Лабораторийн агаар цэвэршүүлэх систем болон халдварын хяналтын стандарт өндөр байх шаардлагатай.
• Сэтгэл зүйн дэмжлэг: Эмчилгээний явцад хосуудад үзүүлэх зөвлөгөө, дэмжлэгийн чанар чухал.

Үр шилжүүлэн суулгах төвд ямар технологи ашигладаг вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах төвийн амжилт нь ашиглаж буй технологийн дэд бүтцээс ихээхэн хамаардаг. Эдгээр технологи нь үр тогтох хувийг нэмэгдүүлж, үр хөврөлийг хамгийн эрүүл байдлаар шилжүүлэх боломж олгодог. Гол технологиуд:

• Time-Lapse үр хөврөлийн хяналт: Үр хөврөлийн хөгжлийг камерын системээр тасралтгүй бичиж хянах арга юм.
• Микро тарилгын (ICSI) төхөөрөмж: Өндөр өсгөлттэй микроскоп ашиглан хийдэг бичил ажилбар юм.
• Крио хадгалалт: Нөхөн үржихүйн эсийг удаан хугацаанд чанарыг нь алдагдуулахгүй хадгалах орчин үеийн хөлдөөх систем юм.

Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ (IVF) гэж юу вэ?

Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээ буюу IVF нь эмэгтэйн өндгөн эс болон эрэгтэйн эр бэлгийн эсийг лабораторийн орчинд, биеэс гадуур үр тогтоож, үүссэн үр хөврөлийг эх болох эмэгтэйн умайд шилжүүлэн суулгах нөхөн үржихүйн арга юм. Энэ нь байгалийн аргаар хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа хосуудад хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл, амжилттай эмчилгээний аргуудын нэг юм.

IVF эмчилгээг зөвхөн фаллопийн гуурс бөглөрсөн зэрэг бүтцийн асуудлын үед бус, шалтгаан нь тодорхойгүй үргүйдэл, ахимаг нас, поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS) болон эрэгтэй шалтгаант үргүйдлийн үед ч амжилттай хэрэглэдэг. Эмчилгээ нь дааврын дэмжлэг, өндгөн эс авах, лабораторид үр тогтоох болон үр хөврөл шилжүүлэх үе шаттай. Хувь хүнд тохирсон эмчилгээний протокол нь амжилтын боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Үр шилжүүлэн суулгах эмчилгээг (IVF) хэрхэн хийдэг вэ?

IVF эмчилгээ нь дааврын бэлтгэлээс үр хөврөл шилжүүлэх хүртэл анхааралтай хяналт шаардсан хэд хэдэн үе шаттай. Эдгээр үе шат нь эмчилгээний амжилтад чухал, харилцан уялдаатай алхмууд юм.

Өндгөн эс хөгжүүлэх (өндгөвч өдөөх)

Эмчилгээний эхний үед эмэгтэйн өндгөвчийг өдөөх зорилгоор дааврын эм хэрэглэдэг. Үүний зорилго нь нэгээс олон өндгөн эсийг боловсорч гүйцэхэд дэмжлэг үзүүлэх юм. Өндгөвчний хөгжлийг хэт авиан болон цусны шинжилгээгээр тогтмол хянана.

Өндгөн эс авах (OPU)

Өндгөн эс шаардлагатай хэмжээнд хүрэхэд өндгөн эсийг гүйцээх дааврын тарилга хийдэг. Дараа нь хөнгөн мэдээ алдуулалтын дор хэт авианы хяналттайгаар өндгөн эс авах ажилбар хийнэ.

Үр тогтоох

Авсан өндгөн эс болон эрэгтэйгээс авсан эр бэлгийн эсийг эмбриологийн лабораторид нийлүүлнэ. Эр бэлгийн эсийн тоо эсвэл чанар хангалтгүй бол микро тарилгын (ICSI) аргыг сонгож болно.

Үр хөврөл шилжүүлэх

Лабораторийн орчинд үр тогтож, хөгжсөн үр хөврөлийг эхийн умайд зөөлөн байрлуулна. Энэ ажилбар нь ихэвчлэн мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, өвдөлтгүй явагддаг.

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засал нь төрөлхийн гажгаас эхлээд ослын дараах гэмтэл, хавдрын мэс заслын дараах эдийн алдагдал, хөгшрөлттэй холбоотой гоо зүйн өөрчлөлт хүртэл өргөн хүрээнд үйлчилгээ үзүүлдэг.

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засал гэж юу вэ?

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засал нь биеийн эдийн алдагдал, хэлбэрийн гажиг, үйл ажиллагааны алдагдлыг засах эсвэл гоо зүйн төрхийг сайжруулах зорилгоор хийдэг мэс заслын анагаах ухааны салбар юм. “Пластик” гэдэг үг нь грек хэлний plastikos буюу хэлбэржүүлэх гэсэн үгнээс гаралтай бол “реконструктив” гэдэг нь дахин бүтээх, нөхөн сэргээх гэсэн утгатай. Энэ салбар нь үйл ажиллагааг сэргээх болон гоо зүйн үр дүнг зэрэг зорьдог.

Нөхөн сэргээх мэс заслын үндсэн зорилго нь биеийн хэвийн анатомийн бүтэц, үйл ажиллагааг сэргээх явдал бөгөөд гоо сайхны мэс засал нь гадаад төрхийг сайжруулахад илүү төвлөрдөг. Гэсэн ч хоёр арга нь эдийн бүрэн бүтэн байдал болон мэс заслын нарийвчлалын зарчимд нэгддэг.

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засал ямар эмгэгийг эмчилдэг вэ?

Пластик мэс засал нь биеийн бараг бүх хэсэгт үүсдэг зөөлөн эд болон тулгуур эрхтний тогтолцооны асуудлыг хамарсан олон талт мэргэжлийн салбар юм. Мэс заслын эмчилгээг өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагааг сэргээх зорилгоор хийдэг. Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засал дараах эмгэгүүдийг эмчилдэг:

• Төрөлхийн гажиг: Уруул, тагнайн сэтэрхий, гавал-нүүрний хэлбэрийн гажиг болон гарын төрөлхийн гажиг.
• Гэмтлийн мэс засал: Түлэгдэлт, зам тээврийн ослын дараах арьс, ясны алдагдал болон нүүрний хугарал.
• Хавдрын дараах нөхөн сэргээх мэс засал: Хөхний хавдрын мэс заслын дараах хөх нөхөн сэргээх болон арьсны хавдрын дараах эдийн дутагдлыг засах.
• Гоо сайхны мэс засал: Нүүр, бие болон хөхний гоо сайхны ажилбарууд.
• Гарын мэс засал: Гарын гэмтэл, мэдрэлийн хавчигдал болон шөрмөс нөхөн сэргээх эмчилгээ.
• Бичил мэс засал: Нарийн судас, мэдрэлийг хамарсан эд шилжүүлэн суулгах болон тасарсан хэсгийг буцаан залгах ажилбар.

Ямар тохиолдолд пластик мэс засалд ханддаг вэ?

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс заслыг эмчилгээний зайлшгүй шаардлага эсвэл хүний гоо зүйн хүсэлтээс шалтгаалсан олон төрлийн нөхцөлд сонгодог. Мэс заслын төлөвлөгөөг өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, хүлээлт болон мэс заслын эрсдэлийг харгалзан мэргэшсэн пластик мэс засалч боловсруулдаг. Дараах тохиолдолд пластик мэс засалд хандана:

• Үйл ажиллагааны хязгаарлалт: Гэмтэл эсвэл өвчний дараах хөдөлгөөний алдагдал, эрхтний үйл ажиллагааны доголдол.
• Эдийн бүрэн бүтэн байдал алдагдах: Гүн түлэгдэлт эсвэл хүндрэлтэй шархны дараах эдийн дутагдал.
• Төрөлхийн хэлбэрийн гажиг: Хүний нийгмийн болон сэтгэл зүйн амьдралд нөлөөлдөг төрөлхийн бүтцийн ялгаа.
• Гоо зүйн өөрчлөлт хүсэх: Биеийн хэлбэртээ сэтгэл хангалуун бус байх эсвэл хөгшрөлтийн шинжийг багасгах хүсэл.
• Архаг шарх: Эдгэрдэггүй шархыг эдийн шилжүүлэг буюу флапаар нөхөн сэргээх.

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс заслын ямар аргууд байдаг вэ?

Орчин үеийн пластик мэс заслын амжилт нь дэвшилтэт мэс заслын техник болон технологийн төхөөрөмжийн хэрэглээтэй шууд холбоотой. Өвчтөний эдгэрэлтийг хурдасгах, хүндрэх эрсдэлийг бууруулахын тулд олон салбарын хамтарсан арга хэрэглэдэг. Пластик болон нөхөн сэргээх мэс засалд ашигладаг арга, технологиуд:

• Эд шилжүүлэн суулгах (графт болон флап): Биеийн нэг хэсгээс авсан эдийг эдийн дутагдалтай хэсэгт шилжүүлэх ажилбар.
• Бичил мэс засал: Мэс заслын микроскоп ашиглан миллиметрийн хэмжээтэй судас, мэдрэлийг нөхөн сэргээж, шилжүүлсэн эдийн амьдрах чадварыг хадгалдаг.
• Дурангийн мэс засал: Камерын систем ашиглан жижиг зүслэгээр мэс засал хийх боломж олгодог технологи.
• Лазер болон энергид суурилсан төхөөрөмж: Арьс шинэчлэх, толбо эмчлэх болон эд чангалах ажилбарт ашигладаг өндөр технологийн системүүд.

Нөхөн сэргээх үндсэн аргууд

Нөхөн сэргээх мэс заслын аргыг гэмтлийн хэмжээ болон тухайн хэсгийн эдийн онцлогоос хамааран сонгодог. Эдгээр арга нь биеийн өөрийн эд эсвэл тохирох хиймэл материалыг ашиглан эдийн алдагдлыг нөхөх боломж олгодог. Үндсэн аргууд:

• Арьс шилжүүлэн суулгах: Биеийн нэг хэсгээс авсан эрүүл арьсыг эдийн алдагдалтай хэсэгт шилжүүлэх.
• Эдийн флапын мэс засал: Эдийг өөрийн судасны холбоотой нь шилжүүлэх эсвэл судсыг салгаж, хүлээн авагч хэсгийн судсанд микроскопын түвшинд залгах ажилбар.
• Эд тэлэх: Эдийн дутагдалтай хэсгийн ойролцоо силикон баллон байрлуулж, эрүүл арьсыг аажмаар тэлэн нөхөн сэргээхэд ашиглах арга.
• Бичил мэс засал: Нарийн судас, мэдрэлийг тусгай мэс заслын микроскопын дор залгах ажилбар бөгөөд нарийн төвөгтэй эд шилжүүлэгт онцгой ач холбогдолтой.

Гоо сайхны мэс заслын ажилбарууд

Гоо сайхны мэс засал нь хүний гадаад төрхийг сайжруулах зорилготой ажилбаруудыг хамардаг. Эдгээрийг ихэвчлэн биеийн харьцаа болон нүүрний хэлбэрийг илүү тэнцвэртэй болгохоор төлөвлөдөг. Түгээмэл хийдэг ажилбарууд:

• Ринопластик (хамрын гоо сайхны мэс засал): Хамрын хэлбэрийг засах эсвэл амьсгалын асуудлыг арилгах ажилбар.
• Блефаропластик (зовхины гоо сайхны мэс засал): Зовхины унжилт, уутанцрыг засах зорилгоор хийдэг.
• Абдоминопластик (гэдэс чангалах): Хэвлийн хэсгийн илүүдэл арьс, өөхөн эдийг авах ажилбар.
• Хөхний гоо сайхны мэс засал (томруулах, багасгах, өргөх): Хөхний эдийн хэмжээ болон хэлбэрийг дахин бүтээх зорилгоор хийдэг.

Пластик болон нөхөн сэргээх мэс заслын оношилгоо, төлөвлөлт хэрхэн явагддаг вэ?

Пластик мэс заслын амжилт нь зөв оношилгоо болон тухайн хүнд тохирсон төлөвлөлттэй шууд холбоотой. Эмч эдийн одоогийн байдал, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд болон эдгэрэх боломжийг үнэлж, хамгийн тохиромжтой аргыг сонгодог. Оношилгоо, бэлтгэлд дараах аргуудыг ашиглана:

• Эмнэлзүйн үнэлгээ: Өвчтөний анатомийн бүтцийг нарийвчлан үзнэ.
• Дүрс оношилгооны аргууд: Шаардлагатай үед эдийн гүн болон судасны бүтцийг үнэлэхийн тулд MRI, CT эсвэл хэт авиан шинжилгээ ашиглана.
• Симуляцийн программ: Ялангуяа гоо сайхны ажилбарын дараах хүлээгдэж буй үр дүнг өвчтөнд дижитал хэлбэрээр харуулдаг.

Перинатологи гэж юу вэ?

Перинатологи нь анагаах ухаан, мэс засал эсвэл генетикийн шалтгаанаар өндөр эрсдэлтэй гэж ангилагдсан жирэмсний үед эх болон ургийн эрүүл мэндэд төвлөрдөг анагаах ухааны салбар юм. Энэ нэр нь латин хэлний “peri” буюу “эргэн тойронд” болон “natus” буюу “төрөлт” гэсэн үгсээс бүрддэг.

Перинатологийн тасгийн үндсэн зорилго нь жирэмсний үед үүсэж болзошгүй хүндрэлийг урьдчилан илрүүлэх, генетикийн гажгийг шинжлэх, эх болон хүүхдийн амьдралын чанарыг хамгийн өндөр түвшинд хадгалан төрөлтийн үйл явцыг эрүүл, аюулгүй байдлаар удирдаж дуусгах явдал юм. Ялангуяа архаг өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмсний явцад хөгжлийн эмгэг илэрсэн ургийн хувьд амин чухал хяналтын тогтолцоог бүрдүүлдэг.

Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчин, гэмтэл, бэртлийн оношилгоо, эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг хариуцдаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ мэргэжлийн чиглэл нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэлтэй холбоотой асуудлуудыг хамардаг бөгөөд ихэвчлэн осол, спортын гэмтэл, төрөлхийн гажиг болон насжилттай холбоотой өвчнийг эмчилдэг.

Ортопед ба гэмтэл судлал гэж юу вэ?

Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцоотой холбоотой өвчин, гэмтэл, бэртлийг оношлох, эмчлэх, нөхөн сэргээх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ мэргэжлийн салбар нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэл зэрэг биеийн хөдөлгөөний тогтолцооны бүтцийн эрүүл мэндийг хамгаалж, сайжруулдаг. Ортопед ба гэмтэл судлал нь төрөлхийн гажиг, гэмтэл бэртэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлт болон спортын гэмтэл зэрэг өргөн хүрээний эрүүл мэндийн асуудлыг хамардаг.

Ортопед нь яс, үе мөч, булчин, холбоос болон мэдрэлийн өвчнийг голчлон эмчилдэг бол гэмтэл судлал нь эдгээр тогтолцоо гэмтэл бэртлийн улмаас гэмтсэн тохиолдлыг хариуцдаг мэргэжлийн салбар юм. Гэмтэл нь ихэвчлэн осол, спортын үйл ажиллагаа, уналт эсвэл цохилтын улмаас үүсдэг. Ортопед ба гэмтэл судлалын эмч нар мэс заслын болон мэс заслын бус аргаар эдгээр өвчнийг эмчилж, өвчтөний үйл ажиллагааны чадварыг сэргээдэг.

Ортопед ба гэмтэл судлал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Ортопед ба гэмтэл судлал нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчин, гэмтлийг эмчилдэг өргөн хүрээний мэргэжлийн салбар юм. Энэ чиглэлд түгээмэл тохиолддог өвчнүүд:

Мөрний өвчин

• Мөр мултрах: Мөрний үе байрнаасаа гарахыг хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
• Хөлдүү мөр: Мөрний үе өвдөж, хөдөлгөөн хязгаарлагдах эмгэг бөгөөд ихэвчлэн гэмтлийн дараа үүсдэг.
• Ротатор ханцуйвчийн урагдал: Мөрний булчин, шөрмөс урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн улмаас үүсдэг.
• Мөр хавчигдах хам шинж: Мөрний шөрмөс үеийн ясны бүтцүүдэд хавчигдсанаар өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсдэг.
• Бицепсийн шөрмөсний үрэвсэл: Мөрний урд хэсгийн бицепсийн шөрмөс үрэвсэх бөгөөд ихэвчлэн хэт ачааллаас үүсдэг.

Өвдөгний өвчин

• Урд загалмай холбоос тасрах: Өвдөгний үндсэн холбоосуудын нэг болох урд загалмай холбоос урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн үед тохиолддог.
• Өвдөгний үений элэгдэл: Өвдөгний үений мөгөөрс элэгдсэнээр өвдөлт, хавдар болон хөдөлгөөний хүндрэл үүсдэг.
• Өвдөгний урд хэсгийн өвдөлт: Өвдөгний үений урд хэсэгт үүсэх өвдөлт бөгөөд ихэвчлэн шөрмөсний үрэвслээс шалтгаалдаг.
• Өвдөгний бусад холбоосын гэмтэл: Өвдөгний холбоос гэмтэх нь ихэвчлэн бэртлийн улмаас үүсдэг бөгөөд эмчлэхгүй бол байнгын гэмтэл үлдээж болно.
• Менискийн урагдал: Өвдөгний мениск хэмээх мөгөөрсөн бүтэц урагдах бөгөөд ихэвчлэн спортын гэмтлийн үед тохиолддог.

Ташааны өвчин

• Ташаа мултрах: Ташааны үе байрнаасаа гарахыг хэлдэг бөгөөд төрөлхийн эсвэл гэмтлийн улмаас үүсэж болно.
• Ташааны үений элэгдэл: Ташааны үений мөгөөрс элэгдсэнээр өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт үүсдэг.
• Ташаа хавчигдах хам шинж: Ташааны үений яснууд хоорондоо үрэлдсэнээс өвдөлт үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог.

Хөл болон өсгийн өвчин

• Өсгийн өвдөлт: Өсгийн хэсэгт хэт ачаалал, суналт эсвэл үрэвслийн улмаас үүсэх өвдөлт юм.
• Алхан хуруу: Хөлийн хуруу хэвийн хэмжээнээс илүү нугарснаар үүсдэг өвдөлттэй эмгэг юм.
• Хүүхдийн хавтгай тавхай: Хүүхдийн хөлийн ул хэвийн хэмжээнээс хавтгай байх бөгөөд бага насанд нь эмчлэх шаардлагатай.
• Төрөлхийн майга тавхай: Төрөлхийн хөлийн хэлбэрийн гажиг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаг.
• Hallux valgus (эрхий хурууны товгор): Хөлийн эрхий хуруу хажуу тийш хазайснаар өвдөлт үүсдэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.
• Эвэр: Хөлөнд даралтын улмаас арьс хатуурах бөгөөд өвдөлт, тавгүй байдал үүсгэж болно.

Гар болон бугалганы өвчин

• Теннисчний тохой: Тохойн хэсэгт хэт ачааллын улмаас үүсдэг шөрмөсний үрэвсэл юм.
• Улнар мэдрэлийн хавчигдал: Тохой эсвэл бугуйн хэсэгт улнар мэдрэл хавчигдсанаар өвдөлт, бадайрал үүсдэг.
• Ганглион: Үе орчимд үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уйланхай бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэггүй.
• Карпал туннелийн хам шинж: Бугуйн хэсэгт мэдрэл хавчигдсанаар гар бадайрах, өвдөх, сулрах шинж илэрдэг.
• Гох хуруу: Хуруу гацах, хөдөлгөхөд хүндрэлтэй болох шинжээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн шөрмөсний бүрхүүлийн нарийсалтай холбоотой.

Яс болон зөөлөн эдийн өвчин

Ясны хавдар: Ясанд үүссэн хавдар нь хортой эсвэл хоргүй байж болох бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.

Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт ямар оношилгооны аргууд хэрэглэдэг вэ?

Ортопед ба гэмтэл судлалын зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний байдлыг төрөл бүрийн оношилгооны аргаар үнэлсний үндсэн дээр боловсруулдаг. Өвчин бүрд тохирох оношилгооны аргыг сонгож, зөв онош тогтооно. Энэ тасагт хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг оношилгооны аргууд:

• Рентген зураг (X-Ray): Ясны хугарал, мултрал, хэлбэрийн гажиг болон үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг рентгенээр дүрслэн харуулна.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Зөөлөн эдийн гэмтэл, шөрмөсний урагдал болон холбоосын гэмтлийг нарийвчлан харах боломж олгодог.
• CT шинжилгээ (Компьютер томографи): Яс, үе мөч болон дотор эрхтний илүү нарийвчилсан зүслэг дүрсийг гаргаж, хугарал, хавдар зэрэг эмгэгийг оношлоход ашигладаг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Үе доторх шингэний хуримтлал, шөрмөсний гэмтэл болон булчингийн бэртлийг үнэлэхэд ашигладаг.
• Цусны шинжилгээ: Ясны эрүүл мэндтэй холбоотой үзүүлэлтүүдийг (D аминдэм, кальцийн түвшин) болон ревматоид артрит зэрэг зарим өвчнийг оношлоход ашигладаг.
• Электромиографи (EMG): Булчингийн цахилгаан идэвхийг хэмжиж, мэдрэлийн хавчигдал болон булчингийн сулрал зэрэг эмгэгийг оношилдог.
• Артроскопи: Үеийн дотор байрлуулсан камераар гэмтэл, үрэвслийг шууд харж, шаардлагатай эмчилгээг хийх боломжтой.
• Ясны сцинтиграфи (Bone Scan): Ясны халдвар, хавдар, хугарал зэрэг эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхэд ашигладаг.
• Денситометр (Ясны нягт хэмжих): Ясны нягтыг хэмжиж, остеопороз зэрэг яс сийрэгжилтийн өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломж олгодог.

Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт ямар эмчилгээний аргууд хэрэглэдэг вэ?

Ортопед ба гэмтэл судлалын эмчилгээний арга нь өвчний төрөл, хүндийн зэрэг болон өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр байдаг. Түгээмэл хэрэглэдэг эмчилгээний аргууд:

Физик эмчилгээ ба нөхөн сэргээх эмчилгээ

Физик эмчилгээ нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг аргуудын нэг юм. Энэ эмчилгээ нь өвдөлтийг багасгах, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөний чадварыг сэргээх зорилготой төрөл бүрийн дасгал болон гар эмчилгээний аргыг хамардаг. Хөлдүү мөр, бүсэлхийн дискний ивэрхий, өвдөгний үений өвдөлт зэрэг эмгэгийн үед физик эмчилгээ нь эмчилгээний чухал хэсэг болдог.

Эмийн эмчилгээ

Ортопед ба гэмтэл судлалын салбарт эмийн эмчилгээг өвчний шинж тэмдгийг намдаах, эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм болон булчин сулруулах эм нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. 

Мөн зарим өвчний үед тусгай кортикостероид тарилга хийж, өвдөлтийг хянах болон үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Ревматоид артрит болон остеоартрит зэрэг өвчний эмчилгээнд эм чухал үүрэгтэй.

Биеийн хөдөлгөөн ба дасгал

Ортопед ба гэмтэл судлалын эмчилгээнд дасгалын хөтөлбөр нь тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны эрүүл мэндийг сайжруулах үр дүнтэй арга юм. Дасгалыг үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, булчинг бэхжүүлэх болон биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад ашигладаг. 

Спортын гэмтэл, менискийн урагдал болон өвдөгний үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг дасгалаар эмчилж болно. Мэргэжилтнүүд өвчтөн бүрд тохирсон дасгалын хөтөлбөр боловсруулдаг.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын аргуудад артроскопийн мэс засал, нээлттэй мэс засал, хиймэл үе суулгах (жишээлбэл өвдөг эсвэл ташааны хиймэл үе) болон нурууны мэс засал багтана:

• Дурангийн нурууны мэс засал: Нурууны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бага инвазив мэс заслын арга юм.
• Оссеоинтеграцийн (ясанд бэхлэгдэх) протез: Протезийг ястай шууд холбож, илүү байгалийн хөдөлгөөн, тав тухыг хангадаг.
• Артроскопийн мэс засал: Үеийн гэмтлийг харах, эмчлэхийн тулд жижиг камер ашиглан хийдэг бага инвазив мэс засал юм.
• Өвдөгний хиймэл үе (өвдөгний нийт артропластик): Хэт их гэмтсэн өвдөгний үеийг хиймэл үеэр солих мэс засал юм.
• Ташааны хиймэл үе (ташааны нийт артропластик): Ташааны үений гэмтлийг эмчлэх зорилгоор хиймэл үе суулгах мэс засал юм.
• Мөрний хиймэл үе: Мөрний үений гэмтлийг эмчлэх зорилгоор хиймэл үе суулгах мэс засал юм.
• Дэвшилтэт дискний ивэрхийн мэс засал: Бүсэлхий болон хүзүүний дискний ивэрхийг бага инвазив аргаар эмчлэх мэс засал юм.
• Загалмай холбоосын мэс засал (ACL мэс засал): Урд загалмай холбоос урагдсан үед нөхөн сэргээх мэс засал юм.
• Илүүдэл яс болон уйланхайн мэс засал: Ясны хэт ургалт эсвэл уйланхайг мэс заслын аргаар авах ажиллагаа юм.
• Гар болон бичил мэс засал: Гар, хурууны гэмтлийг засах мэс заслын арга бөгөөд ихэвчлэн бичил мэс заслын техник ашигладаг.
• Хөл, шагайн мэс засал: Хөл болон шагайн гэмтэл, хэлбэрийн гажиг, өвчнийг эмчлэх мэс заслын арга юм.
• Спортын физиологи ба спортын мэс засал: Тамирчдад тохиолддог тулгуур хөдөлгөөний тогтолцооны асуудал болон спортын гэмтлийг эмчлэх мэс заслын аргуудыг хамардаг.
• Хүүхдийн ортопед: Хүүхдийн хөгжлийн ортопедийн өвчнийг оношлох, эмчлэх үйл явцыг хамардаг.
• Нурууны мэс засал: Нурууны өвчин болон гэмтлийг эмчлэх мэс заслын аргууд юм.
• Хавдрын мэс засал ба онкологи: Яс болон зөөлөн эдийн хавдрыг эмчлэх зорилготой мэс заслын арга, хорт хавдрын мэс заслыг хамардаг.
• Гэмтлийн өвчин ба гэмтлийн мэс засал: Осол, гэмтлийн улмаас үүссэн ясны хугарал, дотор эрхтний гэмтэл болон зөөлөн эдийн гэмтлийг эмчлэх мэс заслын арга юм.
• Хэлбэрийн гажиг засах мэс засал: Төрөлхийн эсвэл хожим үүссэн хэлбэрийн гажгийг (жишээлбэл сколиоз, хавтгай тавхай) засах мэс засал юм.

Тарилгын эмчилгээ

Ортопед ба гэмтэл судлалын тасагт зарим өвчний эмчилгээнд тарилгын эмчилгээ хэрэглэдэг. Стероид тарилга нь үений үрэвслийг багасгаж, өвдөлтийг намдаадаг. Гиалуроны хүчлийн тарилга нь үений шингэний чанарыг сайжруулж, үений элэгдэл зэрэг эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн PRP (тромбоцитоор баяжуулсан сийвэн) эмчилгээг өвчтөний өөрийн цуснаас гарган авсан сийвэнгээр эдгэрэлтийг түргэсгэх зорилгоор хийдэг.

Гипс болон чиг тавих эмчилгээ

Хугарал, мултрал зэрэг гэмтлийн үед гипс эсвэл чиг тавих аргыг өргөн хэрэглэдэг. Энэ арга нь ясыг зөв байрлалд эдгэхэд тусалдаг. Ялангуяа гар, хөлийн хугарал, шөрмөс сунах болон үе мултрах үед гипс, чиг ашигладаг.

Хүйтэн ба халуун жин

Хүйтэн болон халуун эмчилгээг өвдөлт, хавдрыг багасгахад өргөн хэрэглэдэг. Хүйтэн жин нь ихэвчлэн гэмтэл, шөрмөс сунах болон үрэвслийн үед үр дүнтэй. Харин халуун жинг булчингийн чангарал, үений хөшилт зэрэг эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг.

Озон эмчилгээ

Озон эмчилгээг үе мөч болон булчингийн өвчний үед нэмэлт эмчилгээний арга болгон хэрэглэдэг. Озон нь биеийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэн, өвдөлтийг багасгадаг. Ялангуяа өвдөгний өвдөлт, бүсэлхийн дискний ивэрхий болон остеопороз зэрэг өвчний үед үр дүнтэй байж болно.

Физик эмчилгээний төхөөрөмж ашиглах

Физик эмчилгээний явцад TENS (арьсаар дамжих цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт), хэт авиан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ зэрэг төхөөрөмжийг ашиглан эмчилгээг дэмжиж болно. Эдгээр төхөөрөмж нь булчингийн чангаралтыг багасгаж, өвдөлтийг намдаан, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээ

Мэс заслын дараа эсвэл хүнд гэмтлийн дараа өвчтөнийг өмнөх эрүүл мэндийн байдалд нь хүргэхийн тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Нөхөн сэргээх үйл явц нь өвчтөний хүчийг сэргээх, уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх болон үйл ажиллагааны чадварыг буцаан олгоход тусалдаг. Физик эмчилгээ болон дасгалын хөтөлбөрөөр өвчтөний бие даах чадварыг сэргээдэг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэдэг нь үйл ажиллагаагаа алдсан эрхтнийг амьд эсвэл нас барсан донороос авсан эрүүл эрхтнээр солих үйл явц юм. Хүнд шатны эрхтний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын нэг болох энэхүү үйл явц нь тохирох донор сонгох, мэс засал хийх болон шилжүүлэн суулгасны дараах тогтмол хяналтыг хамардаг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэдэг нь үүргээ гүйцэтгэх боломжгүй хэмжээнд гэмтсэн эрхтнийг амьд донороос эсвэл тархины үхэл тогтоогдсон нас барсан донороос авсан эрүүл эрхтнээр солих үйл явц юм. Үүний зорилго нь эрхтний дутагдлын улмаас амь насанд аюул учруулж буй байдлыг арилгаж, өвчтөний насыг уртасгах явдал юм.

Анагаах ухаанд “эрхтний трансплантаци” гэж нэрлэдэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмчилгээ нь ихэвчлэн тухайн эрхтэн хангалттай ажиллахаа больж, эмийн болон бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон төгсгөлийн шатны эрхтний дутагдлын үед хийгддэг. Энэ үед эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь олон өвчтөний хувьд хамгийн үр дүнтэй, удаан хугацааны эмчилгээний сонголт байж болно.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах ямар төрлүүд байдаг вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төрлийг шилжүүлэн суулгах эрхтнийг хэнээс авсан болон донор, хүлээн авагчийн хоорондын нийцлээс хамааран ангилдаг. Бүх шилжүүлэн суулгалтыг ижил аргаар хийдэггүй. Заримыг нь тухайн хүний өөрийн эдээр, заримыг нь өөр хүнээс, заримыг нь тусгай аргаар хийдэг. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төрлүүд:

Автографт

Автографт гэдэг нь тухайн хүний өөрийн эдийг өөрийнх нь биед шилжүүлэн суулгахыг хэлнэ. Донор болон хүлээн авагч нэг хүн учраас дархлааны тогтолцоо шилжүүлэн суулгасан эдийг эсэргүүцэх эрсдэл маш бага байдаг. Энэ арга нь ихэвчлэн эд шилжүүлэн суулгахад хэрэглэгддэг.

Аллографт

Аллографт гэдэг нь нэг төрөл зүйлийн, өөрөөр хэлбэл хүнээс хүнд хийдэг боловч генетикийн хувьд ялгаатай хүмүүсийн хооронд хийгдэх шилжүүлэн суулгалт юм. Өнөө үед хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах төрөл бөгөөд дархлааны нийцэл маш чухал үүрэгтэй.

Изографт

Изографт гэдэг нь генетикийн хувьд бүрэн ижил хүмүүсийн хооронд хийгдэх шилжүүлэн суулгалт юм. Үүний хамгийн түгээмэл жишээ нь ижил ихрүүдийн хооронд хийгдэх шилжүүлэн суулгалт юм. Генетикийн ижил төстэй байдлын улмаас эсэргүүцэх эрсдэл бага байдаг.

Ксенографт

Ксенографт гэдэг нь өөр өөр төрөл зүйлийн хооронд хийгдэх шилжүүлэн суулгалт юм. Жишээлбэл, амьтнаас хүнд эд эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь энэ ангилалд багтана. Төрөл зүйлийн ялгаатай байдлын улмаас дархлааны тогтолцооны хувьд тусгай үнэлгээ шаарддаг.

Хуваан шилжүүлэн суулгах

Энэ аргаар нэг донороос авсан эрхтнийг хоёр өөр хүнд шилжүүлэн суулгах боломжтойгоор хуваадаг. Ялангуяа элэг шилжүүлэн суулгах үед хэрэглэж болно. Эрхтэн хүлээж буй өвчтөний тоо их үед энэ нь чухал сонголт болдог.

Домино шилжүүлэн суулгалт

Домино шилжүүлэн суулгалтын үед нэг өвчтөнд шинэ эрхтэн шилжүүлэн суулгахдаа тухайн өвчтөнөөс авсан эрхтнийг тохиромжтой нөхцөлд өөр өвчтөнд шилжүүлэн суулгаж болно. Энэ арга нь гинжин хэлхээ бүхий шилжүүлэн суулгах үйл явцыг бий болгодог.

ABO бүлэг үл тохирох шилжүүлэн суулгалт

ABO бүлэг үл тохирох шилжүүлэн суулгалт гэдэг нь цусны бүлэг таарахгүй байсан ч тодорхой эмнэлгийн бэлтгэлийн дараа хийдэг шилжүүлэн суулгалт юм. Ийм төрлийн шилжүүлэн суулгалт нь илүү нарийн төлөвлөлт, хяналт шаарддаг.

Эрхтнийг хэнээс шилжүүлэн суулгадаг вэ?

Эрхтнийг эрүүл мэндийн зохих шалгуур хангасан амьд донороос эсвэл тархины үхэл тогтоогдсон нас барсан донороос шилжүүлэн суулгана. Хүссэн хүн бүр донор болох боломжгүй. Донорын ерөнхий эрүүл мэнд, халдварт өвчтэй эсэх, эрхтний үйл ажиллагаа болон эдийн нийцлийг нарийвчилсан шинжилгээгээр үнэлдэг.

Амьд донор

Амьд донор гэдэг нь өөрийн хүсэлтээр, эмнэлгийн хувьд тохиромжтой гэж үзэгдсэн тохиолдолд эрхтнээ хандивлаж буй хүнийг хэлнэ. Амьд донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед дөрөвдүгээр зэрэг хүртэлх цусан болон гэр бүлийн төрөл садан донор болж болно:

• 1-р зэргийн төрөл садан: эх, эцэг, хүүхэд
• 2-р зэргийн төрөл садан: ах, эгч, дүү, өвөө, эмээ, ач, зээ
• 3-р зэргийн төрөл садан: авга ах, авга эгч, нагац ах, нагац эгч, ах, эгч, дүүгийн хүүхэд
• 4-р зэргийн төрөл садан: 3-р зэргийн төрөл садны хүүхдүүд

Төрөл садны бус хүмүүсийн хооронд эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед хүлээн авагч болон донорыг Мужийн Эрүүл мэндийн газрын дэргэд байгуулагдсан ёс зүйн хороо үнэлдэг. Хоёр хүний хооронд эмнэлгийн, ёс зүйн болон хууль эрх зүйн ямар нэгэн асуудал байхгүйг ёс зүйн хороо баталсан тохиолдолд шилжүүлэн суулгах ажиллагааг зөвшөөрнө.

Нас барсан донор

Нас барсан донор гэдэг нь тархины үхэл нь эмнэлгийн хувьд бүрэн тогтоогдож, эргэж сэргэх боломжгүйгээр нас барсан хүнийг хэлнэ. Тархины үхэл тогтоогдсон хүний эрхтнийг гэр бүлийн зөвшөөрөл болон хууль ёсны ажиллагаа дууссаны дараа шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болно. Нас барсан донорын хандив нь эрхтэн хүлээж буй өвчтөнүүдийн хамгийн чухал эх үүсвэрүүдийн нэг юм.

Ямар эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгадаг вэ?

Шилжүүлэн суулгаж болох эрхтэн, эдийг эмнэлгийн тохиромжтой байдал болон хууль эрх зүйн зохицуулалтын хүрээнд тогтоодог. Өнөө үед хамгийн түгээмэл шилжүүлэн суулгадаг эрхтнүүд:

• Бөөр
• Элэг

• Зүрх
• Уушги
• Нойр булчирхай
• Нарийн гэдэс

Эдгээр эрхтэн нь ихэвчлэн төгсгөлийн шатны эрхтний дутагдалтай өвчтөнүүдэд амин чухал ач холбогдолтой. Ялангуяа бөөр болон элэг шилжүүлэн суулгах нь амьд донороос хийж болох хамгийн түгээмэл эрхтэн шилжүүлэн суулгалтын төрөлд багтдаг.

Эрхтнээс гадна төрөл бүрийн эдийг мөн шилжүүлэн суулгаж болно. Хамгийн түгээмэл шилжүүлэн суулгадаг эдүүд:

• Эвэрлэг бүрхэвч (нүдний тунгалаг давхарга)
• Ясны чөмөг (үүдэл эс шилжүүлэн суулгах)
• Зүрхний хавхлага
• Судас (судасны графт)
• Яс болон мөгөөрсний эд
• Арьс

Эд шилжүүлэн суулгах нь амь насыг аврахаас гадна алдагдсан үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Жишээлбэл, эвэрлэг бүрхэвч шилжүүлэн суулгах нь хараагаа алдсан өвчтөний харах чадварыг сэргээж болно.

Хэн эрхтэн, эдийн донор болж болох вэ?

Амьд эрхтний донор болохын тулд дараах үндсэн шаардлагыг хангасан байх ёстой:

• 18 нас хүрсэн байх
• Сэтгэцийн хувьд эрүүл байх
• Сайн дураар, ямар нэгэн дарамт шахалтгүйгээр шийдвэр гаргасан байх
• Хүнд хэлбэрийн архаг өвчингүй байх
• Эрхтний үйл ажиллагаа эрүүл байх

Амьд донор нь ихэвчлэн нэг бөөр эсвэл элэгний тодорхой хэсгийг хандивлаж болно. Донор болох хүнийг нарийвчилсан эмнэлгийн шинжилгээнд хамруулж, хандив нь донор болон хүлээн авагчийн аль алинд аюулгүй эсэхийг үнэлдэг. 

Хүн бүр эрүүл байх хугацаандаа эрхтнээ хандивлах хүсэлтэйгээ илэрхийлж болно. Тархины үхэл тогтоогдсон хүн гэр бүлийн зөвшөөрөл болон хууль ёсны ажиллагаа дууссаны дараа эрхтэн, эдийн донор болж болно.

Эд хандивлах үед мөн адил ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үнэлдэг. Эвэрлэг бүрхэвч зэрэг зарим эдийг тодорхой насны хязгаарт багтаж, халдварт өвчингүй тохиолдолд хандивлаж болно. Эд хандивлах насны хязгаар нь хандивлах эдийн төрлөөс хамааран өөр байж болно.

Хэнд эрхтэн шилжүүлэн суулгаж болох вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмчилгээг төгсгөлийн шатны эрхтний дутагдалтай бөгөөд одоо хэрэглэж буй эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй өвчтөнд хийж болно. Дараах тохиолдлуудад эрхтэн шилжүүлэн суулгах асуудлыг ихэвчлэн авч үздэг:

• Төгсгөлийн шатны бөөрний дутагдал
• Хүнд шатны элэгний дутагдал
• Зүрхний дутагдал
• Уушгины дутагдал
• Нойр булчирхайн дутагдал
• Гэдэсний дутагдал

Эдгээр өвчтөнд эмийн эмчилгээ, диализ болон бусад дэмжих эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний сонголт байж болно.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад тогтоосон дээд насны хязгаар байдаггүй. Өвчтөний биологийн нас, ерөнхий эрүүл мэнд болон мэс заслыг даах чадвар нь хамгийн чухал. Тохиромжтой гэж үзсэн өндөр настай өвчтөн ч шилжүүлэн суулгах эмчилгээнд нэр дэвшиж болно.

Эрхтнээ хаана, хэрхэн хандивлах вэ?

Дараах байгууллагуудад эрхтний хандив бүртгүүлж болно:

• Эмнэлгүүд
• Мужийн Эрүүл мэндийн газрууд
• Цагдаагийн газрууд (жолооны үнэмлэх шинээр авах эсвэл сунгуулах үед)
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвүүд
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг сан, холбоод
• Эрхтний хандив хүлээн авдаг эрүүл мэндийн төвүүд

Өнөө үед e-Devlet цахим төрийн системээр дамжуулан эрхтнээ хандивлах хүсэлтээ мөн бүртгүүлэх боломжтой. Хандивын карт авсан байсан ч тархины үхэл тогтоогдсон үед гэр бүлийн зөвшөөрөл үйл явцын чухал хэсэг хэвээр байна. Иймээс эрхтнээ хандивлах хүсэлтэй хүмүүс шийдвэрээ гэр бүлийн гишүүдтэйгээ хуваалцахыг зөвлөдөг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах эдгэрэлтийн явц ямар байдаг вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах эдгэрэлтийн явц нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд болон шилжүүлэн суулгасан эрхтний төрлөөс хамаарч өөр байдаг. Мэс заслын дараа өвчтөнийг тодорхой хугацаанд эмнэлэгт, ихэвчлэн эрчимт эмчилгээний тасагт хянаж, эрхтэн хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана. Эмнэлгээс гарсны дараа эмчийн тогтмол үзлэг болон цусны шинжилгээнд хамруулна. 

Бие организм шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг эсэргүүцэхээс сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлах эмийг өдөр бүр тогтмол хэрэглэх шаардлагатай. Энэ хугацаанд халдвараас сэргийлэх, тэнцвэртэй хооллох, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал. Тогтмол хяналт, эмчилгээний дэглэмийг мөрдсөнөөр олон өвчтөн аажмаар өдөр тутмын амьдралдаа аюулгүй эргэн орж чаддаг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төв сонгохдоо юуг анхаарах вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах төв сонгохдоо туршлага, мэргэжлийн баг болон техникийн дэд бүтэц нь хамгийн чухал шалгууруудын нэг юм. Тус төв нь олон салбарын мэргэжилтнээс бүрдсэн багтай, дэвшилтэт эрчимт эмчилгээний боломжтой, тогтмол хяналтын хөтөлбөр хэрэгжүүлдэг байх нь маш чухал. Мөн тухайн төвийн хийсэн шилжүүлэн суулгалтын тоо болон амжилтын түвшнийг найдвартай байдлын хувьд харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Medipol Эрүүл мэндийн групп нь туршлагатай академик баг, дэвшилтэт технологийн дэд бүтэц болон өвчтөнд төвлөрсөн арга барилаар эрхтэн шилжүүлэн суулгах үйл явцыг цогцоор удирддаг. Мэс заслын өмнөх бэлтгэл, мэс засал болон шилжүүлэн суулгасны дараах урт хугацааны хяналтыг уялдуулан хэрэгжүүлж, өвчтөнд аюулгүй, иж бүрэн эмчилгээний боломж олгодог.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах ямар шаардлагатай вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахын тулд өвчтөн төгсгөлийн шатны эрхтний дутагдалтай, мэс засалд тохиромжтой бөгөөд эмнэлгийн үнэлгээнд хамрагдсан байх шаардлагатай.

Эд, эрхтний трансплантаци гэж юу вэ?

Эд, эрхтний трансплантаци гэдэг нь үйл ажиллагаагаа алдсан эрхтэн эсвэл эдийг эрүүл донороос авч өвчтөнд шилжүүлэн суулгахыг хэлнэ.

Дэлхийн анхны амжилттай эрхтэн шилжүүлэн суулгалт юу байсан бөгөөд хэн хийсэн бэ?

Дэлхийн анхны амжилттай эрхтэн шилжүүлэн суулгалтыг 1954 онд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслаар хийсэн бөгөөд доктор Жозеф Мюррей гүйцэтгэсэн.

Аль эрхтнийг хамгийн их шилжүүлэн суулгадаг вэ?

Дэлхий даяар болон Турк улсад хамгийн түгээмэл хийгддэг эрхтэн шилжүүлэн суулгалт нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал юм.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад насны хязгаар байдаг уу?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад тогтоосон насны хязгаар байдаггүй. Хамгийн чухал нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдал юм.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад цусны бүлэг тохирох шаардлагатай юу?

Ихэнх шилжүүлэн суулгалтад цусны бүлэг тохирох шаардлагатай боловч зарим тусгай тохиолдолд ABO бүлэг үл тохирох шилжүүлэн суулгалтыг хийж болно.

Ямар эрхтнийг шилжүүлэн суулгах боломжгүй вэ?

Эрүүл эрхтэн бүрийг хандивлаж болох боловч мэдрэлийн тогтолцоо зэрэг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах боломжгүй зарим эрхтэн, эдийг өнөөгийн байдлаар шилжүүлэн суулгах боломжгүй байна.

Тархины үхэл тогтоогдсоноос хэдэн цагийн дараа эрхтэн шилжүүлэн суулгадаг вэ?

Тархины үхэл бүрэн тогтоогдсоны дараа эрхтний амьдрах чадвар хадгалагдах хугацаанд, ихэвчлэн 24 цагийн дотор шилжүүлэн суулгах үйл явцыг эхлүүлдэг.

Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд чухал үүрэгтэй бөгөөд хавдрыг мэс заслын аргаар авахад чиглэсэн анагаах ухааны салбар юм. Энэ аргыг хөх, уушги, бүдүүн гэдэс, элэг, нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг олон төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Онкологийн (хорт хавдрын) мэс засал гэж юу вэ?

Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын ургацыг эмчлэх зорилгоор хэрэглэдэг бүх төрлийн мэс заслын аргыг хамарсан анагаах ухааны салбар юм. Энэ салбар нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд эрт үе шатандаа байх үед, хавдар биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө мэс заслын аргаар авахыг зорьдог. 

Мөн хорт хавдрын хожуу үе шатанд хавдрын хэмжээг багасгах эсвэл өвчний тархалтыг зогсоох зорилгоор мэс заслын эмчилгээ хийж болно. Эдгээр мэс заслын арга нь хорт хавдрын төрөл, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдал болон хавдрын байрлалаас хамааран өөр өөр байна.

Онкологийн (хорт хавдрын) мэс засал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Онкологийн мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг чухал арга бөгөөд төрөл бүрийн хорт хавдарт зориулсан мэс заслын эмчилгээг хамардаг. Эдгээр мэс засал нь хорт хавдрын төрөл болон үе шатаас хамааран ялгаатай байна. Онкологийн мэс заслыг дараах хорт хавдрын төрлүүдэд хэрэглэдэг:

Хөхний хорт хавдар

Хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. Онкологийн мэс засал нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээний үндсэн хэсгүүдийн нэг юм. Эрт үе шатны хөхний хорт хавдартай өвчтөнд хавдрыг мэс заслын аргаар авах нь өвчнийг эмчлэхэд чухал алхам болдог. Хавдрын байрлалаас хамааран хөх хадгалах мэс засал эсвэл мастэктоми буюу хөхийг бүхэлд нь авах мэс заслыг сонгодог.

Хоол боловсруулах тогтолцооны хорт хавдар

Хоол боловсруулах тогтолцоо нь төрөл бүрийн хорт хавдар үүсэж болох чухал хэсгийг хамардаг. Үүнд ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар болон хошногоны хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хавдрыг авахын зэрэгцээ зарим тохиолдолд гэдсийг дахин сэргээн засах, мэс заслын аргаар шинэчлэн холбох шаардлагатай болдог.

Элэг, цөсний зам болон нойр булчирхайн хорт хавдар

Элэг, цөсний хүүдий болон нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны чухал эрхтнүүд юм. Элэгний хавдар, цөсний хүүдийн хорт хавдар болон нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Өвчний үе шатаас хамааран тухайн эрхтний нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах шаардлагатай байж болно.

Уушги болон цээжний хөндийн хорт хавдар

Уушгины хорт хавдар нь тамхи татдаг хүмүүст илүү түгээмэл боловч орчны бусад хүчин зүйл болон удамшлын өртөмтгий байдалтай мөн холбоотой. Уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд лобэктоми буюу уушгины нэг хэсгийг авах, эсвэл пневмонэктоми буюу уушгийг бүхэлд нь авах мэс заслыг хийж болно. Мөн сэрээ булчирхайн хорт хавдар энэ ангилалд багтана.

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтний хорт хавдар

Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хорт хавдарт умайн хорт хавдар буюу эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар болон умайн хүзүүний хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хорт хавдартай эрхтнийг авах болон ойр орчмын эдийг цэвэрлэхийг зорьдог.

Урологийн хорт хавдар

Урологийн хорт хавдар нь шээс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг. Үүнд түрүү булчирхайн хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, давсагны хорт хавдар болон төмсөгний хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс засал нь хавдрыг авахын зэрэгцээ эрхтний үйл ажиллагааг хадгалахыг зорьдог.

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны хорт хавдар

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны эрхтнүүдэд үүсдэг хорт хавдарт бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбайн дэргэдэх булчирхайн хорт хавдар болон бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн дааврын ялгаралтай холбоотой байдаг бөгөөд хавдрыг мэс заслын аргаар авдаг.

Арьс болон зөөлөн эдийн хорт хавдар

Арьсны хорт хавдар нь ялангуяа нарны гэрэлд өртдөг хэсгүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн зөөлөн эдийн сарком зэрэг ховор төрлийн хорт хавдар энэ бүлэгт багтана. Ийм төрлийн хорт хавдрыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар авч болно.

Лимфома (Ходжкины болон Ходжкины бус)

Лимфома нь биеийн тунгалгийн зангилаа болон лимфоид эдэд үүсдэг хорт хавдрын төрөл юм. Ходжкины лимфома болон Ходжкины бус лимфомаг мэс засал, хими эмчилгээ болон туяа эмчилгээний аргаар эмчилж болно.

Тархины хорт хавдар

Тархины хорт хавдар нь тархины эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Тархины хавдрыг мэс заслын аргаар авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж болно. Тархины хорт хавдрын мэс заслын арга нь хавдрын хэмжээ болон байрлалаас хамааран өөр өөр байна.

Ясны хорт хавдар

Остеосарком болон Юингийн сарком нь ясанд үүсдэг хорт хавдар юм. Эдгээр хорт хавдар нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог бөгөөд мэс заслын аргаар ясны нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авч болно.

Нүдний хорт хавдар

Ретинобластома нь нүдний торлог бүрхэвчийн эсээс үүсдэг хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Нүдний хорт хавдрын мэс засал нь хавдрыг авахыг зорьдог.

Ам болон хоолойн хорт хавдар

Үүнд амны хөндийн хорт хавдар, буйлны хорт хавдар, хэлний хорт хавдар, төвөнхийн болон залгиурын хорт хавдар багтана. Эдгээр хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнд хавдар байрласан хэсгийг авах болон ойр орчмын эдийг цэвэрлэхийг зорьдог.

Саркома (зөөлөн эдийн хорт хавдар)

Энэ нь булчин, холбогч эд, өөхөн эд зэрэг зөөлөн эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Зөөлөн эдийн саркомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар авч болно.

Онкологийн мэс заслын оношилгооны аргууд юу вэ?

Онкологийн мэс заслын оношилгооны аргууд нь хорт хавдрын төрөл, үе шат болон тархалтын байдлыг тодорхойлох зорилготой олон төрлийн үзлэг, шинжилгээнээс бүрдэнэ. Эдгээр арга нь мэс заслыг төлөвлөх болон эмчилгээний амжилтыг тодорхойлоход чухал үүрэгтэй.

Цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг оношлоход тусалдаг чухал алхам юм. Зарим төрлийн хорт хавдар нь бие дэх тодорхой биомаркеруудын буюу хорт хавдартай холбоотой молекулуудын түвшнийг нэмэгдүүлж болно. Жишээлбэл, PSA шинжилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг, CEA шинжилгээг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг. 

Дүрс оношилгооны аргууд

Хорт хавдрыг оношлоход хэрэглэдэг өөр нэг чухал арга нь төрөл бүрийн дүрс оношилгооны техник юм. Эдгээр арга нь хавдрын хэмжээ, байрлал болон биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харах боломж олгодог. Түгээмэл хэрэглэдэг дүрс оношилгооны аргууд:

• Рентген зураг (X-ray): Ялангуяа уушгины хорт хавдар зэрэг зарим хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг. Энгийн, хурдан, үр дүнтэй дүрс оношилгооны арга юм.
• Хэт авиан шинжилгээ (УЗИ): Дууны долгионоор эрхтэн болон эдийн дүрсийг гаргадаг. Ялангуяа элэг, бөөр болон хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
• Компьютер томографи (КТ): Нарийвчилсан, зүслэг дүрс авахад ашигладаг. Хорт хавдар биеэр хэр хэмжээнд тархсаныг тодорхойлоход үр дүнтэй.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Зөөлөн эдийг маш нарийвчлалтай дүрслэхэд ашигладаг. Тархи, нугас, аарцаг орчим болон хөхний хорт хавдрыг оношлоход тустай.
• Позитрон ялгарлын томографи (PET): Хорт хавдрын эсийн бодисын солилцооны идэвхийг хэмждэг арга юм. PET шинжилгээг хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг тодорхойлоход ашигладаг.

Биопси

Биопси нь онкологийн мэс заслын оношилгооны явц дахь хамгийн чухал алхмуудын нэг юм. Энэ үед сэжигтэй хэсгээс эдийн сорьц авч лабораторид шинжилдэг. Биопси нь хорт хавдрыг баттай оношлох боломж олгож, хавдрын эсийн төрөл, үе шат болон шинж чанарын талаар мэдээлэл өгдөг. Биопсийн төрөл:

• Зүүт биопси: Нарийн зүүгээр хавдартай хэсгээс эсийн сорьц авна. Ихэвчлэн хөх, уушги болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
• Мэс заслын биопси: Хавдраас илүү том хэмжээний сорьцыг мэс заслын аргаар авна. Ихэвчлэн хавдар том хэмжээтэй эсвэл зүүт биопси хангалтгүй байж болох үед сонгодог.
• Дурангийн биопси: Дуран хэмээх төхөөрөмжөөр дотор эрхтнээс эсийн сорьц авна. Ялангуяа ходоод, улаан хоолой болон уушгины хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
• Ясны чөмөгний биопси: Ихэвчлэн хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг үнэлэхэд ашигладаг. Цусны тогтолцооны хорт хавдар, лейкеми болон лимфомаг оношлоход чухал үүрэгтэй.
• MRI-фьюжн түрүү булчирхайн биопси: Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илүү нарийвчлалтай илрүүлэхэд хэрэглэдэг дэвшилтэт биопсийн арга юм. Энэ аргаар соронзон резонансын дүрслэлийн мэдээллийг биопситой нэгтгэн илүү зөв, нарийн онош тавихад тусалдаг.

Генетикийн шинжилгээ

Генетикийн шинжилгээ нь зарим хорт хавдар удамшлын шалтгаанаар үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Удамшлын хорт хавдрын хам шинжтэй хүмүүсийн хувьд генетикийн шинжилгээг хорт хавдарт өртөх эрсдэлийг тодорхойлох болон эрт оношлоход ашигладаг. Жишээлбэл, BRCA1 болон BRCA2 генийн шинжилгээг хөх болон өндгөвчний хорт хавдрын эрсдэлийг тодорхойлоход өргөн хэрэглэдэг.

Дурангийн аргууд

Дурангийн шинжилгээ нь биеийн дотор хэсгийг шууд харахад ашигладаг арга юм. Энэ аргаар хорт хавдартай хэсгийн талаар шууд дүрслэлийн мэдээлэл авах боломжтой. Колоноскопи буюу бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, гастроскопи буюу ходоодны шинжилгээ болон бронхоскопи буюу уушгины шинжилгээ нь хорт хавдрыг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэгтэй.

Лапароскопи

Лапароскопийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн хорт хавдрыг оношлоход ашигладаг арга юм. Энэ аргаар жижиг зүслэгээр оруулсан камераар дотор эрхтнийг шалгана. Элэг, нойр булчирхай болон ходоодны хорт хавдрыг оношлоход тустай бөгөөд хорт хавдрын тархалтыг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Онкологийн мэс заслын эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хорт хавдрын эмчилгээг хорт хавдрын төрөл, үе шат, хавдрын хэмжээ болон бие дэх тархалтын байдлаас хамааран өөр өөр аргаар хийж болно. 

Онкологийн мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдрыг бүрэн эмчлэхийг зорихын зэрэгцээ өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах, өвдөлтийг багасгах болон бусад эмчилгээний аргыг дэмжих зорилгоор хэрэглэгдэж болно. Онкологийн мэс заслын үндсэн эмчилгээний аргууд:

Робот мэс засал

Робот мэс засал нь хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй мэс заслын аргуудын нэг юм. Энэ арга нь бага зүслэгтэй техникийг ашиглан мэс засалчид илүү нарийвчлалтай, хяналттай бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай мэс засал хийх боломж олгодог. 

Сүүлийн жилүүдэд робот мэс заслын хорт хавдрын эмчилгээнд гүйцэтгэх үүрэг олон төрлийн хорт хавдрын хувьд улам чухал болсон. Ялангуяа түрүү булчирхай, хөх, бүдүүн гэдэс болон уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд амжилттай хэрэглэж байна. Жижиг зүслэгээр хийгддэг тул өвчтөн хурдан эдгэрэхийн зэрэгцээ өвдөлт, халдвар болон бусад хүндрэлийн эрсдэл буурдаг. 

Лумпэктоми (хавдар авах)

Лумпэктоми нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга юм. Энэ аргаар зөвхөн хорт хавдар болон түүний эргэн тойрны бага хэмжээний эрүүл эдийг авдаг. Бүх хөхийг авах мэс засалтай харьцуулахад бага инвазив бөгөөд өвчтөний гоо сайхны үр дүнг хадгалан эмчлэх боломж олгодог. Лумпэктомийг ихэвчлэн эрт үе шатны хөхний хорт хавдарт сонгодог.

Мастэктоми (хөх авах)

Мастэктоми нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга бөгөөд хөхийг бүхэлд нь авахыг хэлнэ. Хавдар өргөн хэсгийг хамарсан, ойр орчмын эдэд тархсан эсвэл өвчтөн удамшлын өндөр эрсдэлтэй үед мастэктомийг зөвлөж болно. 

Мастэктомийн олон төрөл байдаг. Үүнд нийт мастэктоми буюу хөхийг бүхэлд нь авах, радикал мастэктоми буюу хөх болон ойр орчмын тунгалгийн зангилааг авах, хадгалах мастэктоми буюу зөвхөн хавдартай хэсгийг авах арга багтана.

Лобэктоми болон пневмонэктоми (уушгины хорт хавдрын мэс засал)

Уушгины хорт хавдрын үед хавдрыг мэс заслын аргаар авахын тулд лобэктоми буюу уушгины нэг дэлбээг авах, эсвэл пневмонэктоми буюу уушгийг бүхэлд нь авах мэс заслыг хийж болно. Эдгээр арга нь хорт хавдрыг биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө авах боломж олгодог бөгөөд ихэвчлэн уушгины хорт хавдрын эрт үе шатанд хэрэглэдэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд хавдартай хэсгийг авахын тулд төрөл бүрийн мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Үүнд бүдүүн гэдэсний резекци буюу бүдүүн гэдэсний хэсгийг авах болон колостоми буюу гэдсийг хэвлийн хананд гаргах мэс засал багтана.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын мэс засал нь хавдрын байрлалаас хамааран ялгаатай байж болох бөгөөд хорт хавдрын тархалтын байдлаас шалтгаалан тунгалгийн зангилааг цэвэрлэх мэс засал мөн хийж болно.

Элэгний хорт хавдрын мэс засал

Элэгний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хавдар байрласан хэсгийг авахыг зорьдог. Гепатэктоми гэдэг нь элэгний хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах ажиллагаа юм. Мөн зарим тохиолдолд хавдар элэгний томоохон хэсгийг хамарсан үед элэг шилжүүлэн суулгах эмчилгээг сонгож болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засал

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Уипплийн мэс засал буюу панкреатодуоденэктоми нь нойр булчирхайн нэг хэсэг, цөсний хүүдий, арван хоёр нугалаа гэдэс болон зарим тохиолдолд ходоодны хэсгийг авах ажиллагааг хамардаг. Энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэдэг мэс заслын арга юм.

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд

Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн хорт хавдрын төрөл болон үе шатаас хамаарна. Умайн хорт хавдрын үед гистерэктоми буюу умайг авах мэс заслыг сонгодог бол өндгөвчний хорт хавдрын үед өндгөвчийг мэс заслын аргаар авч болно. Мөн умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хорт хавдартай эдийг авч, шаардлагатай тохиолдолд тунгалгийн зангилааг цэвэрлэж болно.

Урологийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд

Урологийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдартай эрхтнийг авахыг зорьдог. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед простатэктоми буюу түрүү булчирхайг бүхэлд нь авах, бөөрний хорт хавдрын үед нефрэктоми буюу бөөрний нэг хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах, давсагны хорт хавдрын үед цистэктоми буюу давсгийг авах мэс заслыг хийж болно.

Дотоод шүүрлийн хорт хавдрын мэс заслын аргууд

Дотоод шүүрлийн хорт хавдрын үед даавар ялгаруулдаг булчирхайн хорт хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авдаг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн авдаг бол бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын үед адреналэктоми буюу бөөрний дээд булчирхайг авах мэс заслыг хийдэг.

Ясны хорт хавдрын мэс засал

Ясны хорт хавдрын эмчилгээнд хорт хавдартай ясыг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Остеосарком зэрэг ясны хорт хавдрын үед ясны эдийн томоохон хэсгийг авч болно. Мөн алдсан ясны эдийг орлуулахын тулд ясны хиймэл үе эсвэл графт ашиглаж болно.

Зөөлөн эдийн хорт хавдрын мэс засал

Зөөлөн эдийн хорт хавдар нь булчин, өөхөн эд, холбогч эд болон мэдрэлд үүсдэг. Зөөлөн эдийн саркомын үед хавдартай хэсгийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Ийм мэс заслын үед хавдрын эргэн тойрны эрүүл эдийг аль болох хадгалах нь мөн чухал зорилго юм.

Тархины хорт хавдрын мэс засал

Тархины хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслын аргаар авахыг хамардаг. Тархины эдийг гэмтээхгүй байхын тулд тархины хавдрыг маш болгоомжтой авдаг. Краниэктоми буюу гавлын ясыг нээх болон мэдрэлийн мэс заслын аргаар тархины хорт хавдрыг эмчилдэг.

Зүрх судасны мэс засал нь зүрх болон судасны тогтолцооны өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх анагаах ухааны нарийн мэргэжлийн салбар юм. Энэ салбар нь төрөлхийн зүрхний өвчин, титэм судасны өвчин, судасны бөглөрөл, аневризм зэрэг олон төрлийн өвчнийг хамардаг.

Зүрх судасны мэс засал гэж юу вэ?

Зүрх судасны мэс засал нь зүрх болон цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх анагаах ухааны салбар юм. Энэ тасаг нь зүрхний бүтэц, зүрхний хавхлага болон биеийн судасны тогтолцоонд үүссэн ноцтой эмгэгийг мэс заслын аргаар засах чиглэлээр ажилладаг.

Зүрх болон судас нь бие махбодын амин чухал үйл ажиллагааг хангадаг хамгийн чухал тогтолцооны нэг юм. Тиймээс эмийн эмчилгээгээр хяналтад авах боломжгүй эсвэл шууд мэс заслын оролцоо шаардлагатай тохиолдолд зүрх судасны мэс заслын эмчилгээ хийдэг.