Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба эмгэг судлал (Сэтгэцийн эмгэг судлал) нь хүний сэтгэл хөдлөл, бодол санаа, зан үйлд нөлөөлдөг сэтгэцийн байдлыг оношлох, эмчлэх, хянах чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг сэтгэцийн асуудлууд нь стресс, түгшүүр, сэтгэл гутрал, нойрны асуудал болон бусад олон төрлийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Сэтгэцийн эмгэг судлал нь зөвхөн өвчнийг эмчлэхэд төвлөрөхгүй бөгөөд хүний сэтгэл зүйн сайн сайхан байдлыг хамгаалах, сайжруулахыг мөн зорьдог.

Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба эмгэг судлал (Сэтгэцийн эмгэг судлал) гэж юу вэ?

Сэтгэцийн эрүүл мэнд ба эмгэг судлал буюу сэтгэцийн эмгэг судлал нь хүний сэтгэл хөдлөл, бодол санаа, зан үйл болон сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг байдлыг үнэлэх, тодорхойлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Сэтгэцийн эмгэг судлал нь зөвхөн сэтгэцийн өвчнийг бус, хүний өдөр тутмын амьдрал, харилцаа, үйл ажиллагааны чадвар болон амьдралын ерөнхий чанарт нөлөөлдөг сэтгэцийн үйл явцыг цогц байдлаар авч үздэг.

Сэтгэцийн эмгэг судлалын тусламж үйлчилгээг анагаах ухааны боловсрол эзэмшсэн нарийн мэргэжлийн эмч нар үзүүлдэг. Сэтгэцийн шинж тэмдгүүд нь бие махбодын, биологийн, сэтгэл зүйн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлстэй хэрхэн холбоотойг үнэлдэг. Тухайн хүний сэтгэл санааны өөрчлөлт, бодлын үйл явц, зан үйлийн хэв маяг болон өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааны алдагдлыг сэтгэцийн үнэлгээний хүрээнд судална. Энэхүү үнэлгээний үр дүнд тухайн хүнд тохирсон оношилгоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж болно.

Ревматологийн тасаг нь үе мөч, яс, булчин, холбогч эд болон зөөлөн эдэд үүсдэг өвдөлт, хавдар, хөдөлгөөний хязгаарлалт болон үйл ажиллагааны алдагдлыг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Ревматизмын өвчин нь зөвхөн үе мөчөөр хязгаарлагдахгүй бөгөөд зүрх, уушги, бөөр, арьс зэрэг амин чухал эрхтнийг хамарч болох системийн эмгэг юм. Эрт оношилж, зөв эмчилгээ хийснээр үе мөчний байнгын гэмтэл болон эрхтний өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхийг зорьдог.

Ревматологи гэж юу вэ?

Ревматологи нь дотрын өвчин судлалын дэд мэргэжлийн салбар бөгөөд биеийн хөдөлгөөний тогтолцоог алдагдуулдаг архаг өвдөлттэй эмгэг болон аутоиммун өвчнийг судалдаг. Аутоиммун байдал гэдэг нь дархлааны тогтолцоо биеийн өөрийн эсүүдийг гаднын биет гэж андуурч, тэдгээрийг довтлохыг хэлдэг бөгөөд энэ нь ревматологийн өвчний үндсэн шалтгааны нэг болдог.

Ревматологийн мэргэжлийн эмчийг ревматологич гэдэг. Ревматологич эмч ревматизмын өвчнийг оношилж, өвчтөн бүрд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг. Эдгээр өвчин ихэвчлэн удаан хугацаанд үргэлжилдэг архаг явцтай тул өвчтөн болон эмчийн хамтын ажиллагаа эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.

Ревматологийн тасаг ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Ревматологийн эмнэлэг нь механик элэгдлээс үүссэн болон үрэвслийн гаралтай олон төрлийн өвчнийг оношилж, эмчилдэг. Ревматологийн тасагт хянуулдаг үндсэн өвчнүүд:

• Ревматоид артрит буюу үе мөчний үрэвсэлт ревматизм: Ялангуяа гар, хөлийн жижиг үеийг тэгш хэмтэйгээр гэмтээдэг архаг үрэвсэлт өвчин юм.
• Анкилозын спондилит: Ихэвчлэн бүсэлхий болон нурууны хэсгийг гэмтээж, өглөө хөшингө болдгоор илэрдэг архаг ревматизмын төрөл юм.
• Эрвээхэй өвчин буюу лупус: Арьс, үе мөч, бөөр, цусны эс зэрэг олон эрхтнийг гэмтээж болох системийн холбогч эдийн өвчин юм.
• Остеоартрит буюу үе мөчний элэгдэл: Үе мөчний мөгөөрс цаг хугацааны явцад элэгдсэнээс үүсдэг механик өвчин юм.
• Тулай өвчин: Шээсний хүчлийн солилцоо алдагдсаны улмаас үе мөчид талст хуримтлагдаж, гэнэт хүчтэй өвдөлттэй сэдрэл үүсдэг өвчин юм.
• Шёгрений хам шинж: Нүд болон ам хуурайших шинжээр илэрч, шүүрлийн булчирхайг гэмтээдэг дархлааны тогтолцооны эмгэг юм.
• Псориатик артрит буюу хайрст үлдийн артрит: Хайрст үлдтэй хүмүүст үүсэж болох үе мөчний үрэвсэл юм.
• Бехчетийн өвчин: Ам болон бэлэг эрхтний хэсэгт шарх үүсэх, нүд үрэвсэх, судас гэмтэх шинжээр илэрдэг олон тогтолцооны өвчин юм.
• Васкулит: Цусны судасны хананд үүсдэг үрэвсэлт эмгэгүүдийг хамарна.
• Фибромиалги: Булчин өргөн хүрээнд өвдөх, ядрах, нойрны хямрал үүсэх шинжээр илэрдэг зөөлөн эдийн ревматизм юм.

Ревматологийн оношилгооны аргууд юу вэ?

Ревматизмын өвчнийг оношлоход олон мэргэжлийн хамтарсан арга барил шаардлагатай бөгөөд энэ үйл явц нь эвлүүлдэг тоглоомын хэсгүүдийг нэгтгэхтэй төстэй байдаг. Эмнэлзүйн үзлэг, өвчтөний зовиур болон өвчний түүх, лабораторийн нарийвчилсан шинжилгээ нь оношилгооны үндэс болдог. Ревматологийн оношилгооны аргууд:

• Лабораторийн шинжилгээ: Цус болон шээсний шинжилгээгээр бие дэх үрэвслийн түвшин болон аутоэсрэгбиеийг хэмжинэ.
• Дүрс оношилгооны аргууд: Үе мөчний бүтцийн гэмтэл, элэгдэл болон шингэний хэмжээ нэмэгдсэн эсэхийг ажиглахад ашиглана.
• Үе мөчний шингэний шинжилгээ: Хавдсан үе мөчөөс авсан шингэнийг микроскопоор шинжилж, талст болон халдвар байгаа эсэхийг тогтооно.

Ревматологийн шинжилгээнүүд юу вэ?

Лабораторийн шинжилгээг ревматизмын өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл бусад өвчний магадлалыг үгүйсгэхэд ашигладаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг ревматологийн шинжилгээнүүд:

• Эритроцитын тунах хурд (ESR) болон CRP: Бие дэх ерөнхий үрэвслийн түвшнийг харуулдаг цусны шинжилгээ юм.
• Ревматоид фактор (RF) болон Anti-CCP: Ревматоид артритыг оношлоход ашигладаг өвөрмөц эсрэгбиеийн шинжилгээнүүд юм.
• ANA буюу цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн шинжилгээ: Лупус болон бусад холбогч эдийн өвчнийг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой.
• HLA-B27: Анкилозын спондилит сэжиглэгдсэн үед шинжилдэг генетикийн маркер юм.
• Шээсний хүчил: Тулай өвчнийг оношлох болон хянахад үнэлдэг.
• Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ болон бөөр, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Өвчний системийн нөлөөллийг үнэлэх болон эм хэрэглэхэд тохиромжтой эсэхийг хянахын тулд хийдэг.

Ямар хүмүүс ревматологийн тасагт хандах хэрэгтэй вэ?

Үе мөчний бүх өвдөлт ревматизмын өвчнийг илэрхийлдэггүй боловч зарим онцлог шинж тэмдэг илэрвэл ревматологич эмчид хандах шаардлагатай. Ялангуяа удамшлын эрсдэлтэй хүмүүс шинж тэмдгээ анхааралтай ажиглах нь чухал. Дараах шинжтэй хүмүүс ревматологийн тасагт хандах нь тохиромжтой:

• Өглөө сэрэхэд үе мөч эсвэл бүсэлхий хэсэг 30 минутаас удаан хугацаанд хөшиж мэдрэгддэг хүмүүс
• Үе мөч улайх, хавдах болон халуун оргих шинж илэрдэг хүмүүс
• Амрах үед нэмэгдэж, хөдөлгөөн хийхэд багасдаг бүсэлхий болон нурууны өвдөлттэй хүмүүс
• Нарны гэрэлд арьс хэт мэдрэг болох эсвэл нүүрэнд эрвээхэй хэлбэрийн тууралт гардаг хүмүүс
• Шалтгаан нь тодорхойгүй, давтамжтай халуурах болон сульдах зовиуртай хүмүүс
• Хүйтний нөлөөгөөр хуруу цайх эсвэл хөхрөх буюу Рейногийн үзэгдэл ажиглагддаг хүмүүс

Ревматизмын өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ревматизмын өвчний эмчилгээ нь өвчний төрөл, хүндийн зэрэг болон өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөрчлөгдөнө. Эмчилгээний үндсэн зорилго нь үрэвслийг дарах, өвдөлтийг намдаах, өвчтөний амьдралын чанарыг дээшлүүлэх, үе мөчний гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ревматизмын өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг үндсэн аргууд:

• Эмийн эмчилгээ: Үрэвслийн эсрэг эм, кортикостероид болон өвчний явцыг өөрчилдөг эмүүдийг (DMARD) хэрэглэнэ.
• Биологийн эмчилгээ: Уламжлалт эмчилгээнд үр дүнгүй тохиолдолд дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсэгт чиглэсэн дэвшилтэт технологийн эмүүдийг хэрэглэнэ.
• Физик эмчилгээ болон нөхөн сэргээх эмчилгээ: Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг хадгалах, булчинг бэхжүүлэх зорилгоор дасгалын хөтөлбөр хэрэгжүүлнэ.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Газар дундын тэнгисийн хэв маягийн хооллолт, биеийн жинг хэвийн хэмжээнд барих болон тамхинаас гарах нь эмчилгээний үр дүнг дэмждэг.

Ревматологийн талаар түгээмэл асуултууд

Ревматизм зөвхөн өндөр настнуудад тохиолддог уу?

Үгүй. Ревматизмын өвчин нь хүүхэд наснаас эхлэн бүх насны хүмүүст тохиолдож болно.

Үрэвсэлт ревматизм бүрэн эдгэрдэг үү?

Олон төрлийн ревматизмын өвчин архаг явцтай байдаг боловч орчин үеийн эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг хяналтад байлгах боломжтой.

Ревматизмтай хүмүүс спортоор хичээллэж болох уу?

Тийм. Ревматизмтай хүмүүст үе мөчид хэт ачаалал өгдөггүй усанд сэлэлт, алхалт, пилатес зэрэг дасгал хийхийг үе мөчний эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор зөвлөдөг.

Рашаан сувиллын эмчилгээ үрэвсэлт ревматизмд тустай юу?

Үрэвсэл идэвхтэй буюу үе мөч хавдаж, халуун болсон үед халуун жин тавих болон халуун рашаанд орох нь өвчний явцыг дордуулж болзошгүй. Тиймээс заавал эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Удамшлын нөлөө ревматизмд чухал уу?

Зарим ревматизмын өвчний үед удамшлын нөлөө нь чухал эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэхдээ өвчин үүсэхэд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс мөн өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нурууны дискний ивэрхийн үед ревматологийн тасагт хандах уу?

Нурууны дискний ивэрхийн үед эхлээд мэдрэлийн мэс заслын тасагт хандах хэрэгтэй. Харин үрэвсэл дагалдсан асуудлын үед ревматологийн тасагт хандана.

Радиологи нь өвчнийг оношлох, хянахад эмнэлгийн дүрс оношилгооны аргуудыг ашигладаг үндсэн анагаах ухааны салбаруудын нэг юм. Рентген, хэт авиан, компьютер томографи (CT) болон соронзон резонанс (MRI) зэрэг дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар дотор эрхтэн, ясны бүтэц, зөөлөн эд болон судасны тогтолцоог нарийвчлан үнэлдэг. Радиологи нь зөвхөн онош тавихад бус, эмчилгээ төлөвлөх, өвчний явцыг хянах болон интервенцийн ажилбарыг чиглүүлэхэд чухал үүрэгтэй.

Радиологи гэж юу вэ?

Радиологи нь өвчнийг оношлох, явцыг хянах болон эмчилгээ төлөвлөхөд туслах зорилгоор эмнэлгийн дүрс оношилгооны аргуудыг ашигладаг анагаах ухааны салбар юм. Радиологийн дүрслэлийн тусламжтайгаар биеийн дотоод бүтцийг нарийвчлан үнэлдэг. Энэ утгаараа радиологи нь орчин үеийн анагаах ухааны бараг бүх салбарт мэдээлэл өгч, оношилгооны үйл явцын төвд байрладаг чухал чиглэл юм.

Радиологийн үндсэн зорилго нь эмч нарт өвчний байрлал, байдал болон тархалтын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх явдал юм. Биеийн үзлэгээр илрүүлэх боломжгүй олон эмгэгийг дүрс оношилгоогоор харах боломжтой болдог. Ингэснээр оношилгоо түргэсэж, зөв эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах боломж бүрдэнэ.

Радиологи нь зөвхөн зураг авах үйл ажиллагаа биш юм. Зургийг зөв аргаар авч, мэргэжлийн эмч нар анхааралтай үнэлэх шаардлагатай. Энэ үнэлгээг хийдэг эмчийг радиологийн эмч гэдэг. Радиологийн эмч авсан зургийг шинжилж, үр дүнг тайлагнан, холбогдох эмчид чиглэл өгдөг.

Радиологи нь өнөө үед анагаах ухааны бараг бүх салбартай хамтран ажилладаг. Яаралтай үед хурдан шийдвэр гаргахад тусалж, архаг өвчнийг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэн, эмчилгээ аюулгүй үргэлжлэхэд дэмжлэг үзүүлдэг.

Радиологи ямар өвчнийг үнэлдэг вэ?

Радиологи нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны олон өвчнийг оношлох, хянахад оролцдог. Нэг төрлийн өвчнөөр хязгаарлагдахгүй бөгөөд толгой, хүзүү, цээж, хэвлий, булчин-ясны тогтолцоо, судас болон бусад олон хэсгийг өргөн хүрээнд үнэлдэг. Радиологийн хамгийн түгээмэл үнэлдэг өвчний бүлгүүд:

Тархи болон мэдрэлийн тогтолцооны өвчин

• Харвалт болон тархины цус алдалтын сэжиг
• Тархины хавдар болон бусад үүсгэвэр
• Аневризм болон судасны гаралтай эмгэг
• Толгойн гэмтэл
• Олон голомтот хатуурал (MS) зэрэг мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
• Толгой өвдөх, толгой эргэх болон мэдрэлийн шинж тэмдгийн шалтгааныг судлах

Уушги болон цээжний өвчин

• Уушгины хатгалгаа болон уушгины халдвар
• Уушгины зангилаа болон хавдрын сэжиг
• COPD, эмфизем зэрэг уушгины архаг өвчин
• Уушгины эмболийн сэжиг
• Цээжний гэмтэл болон хавирганы хугарал

Хэвлийн дотор эрхтний өвчин

• Элэг өөхлөх, уйланхай болон үүсгэвэр
• Цөсний чулуу болон цөсний замын эмгэг
• Нойр булчирхайн үрэвсэл болон үүсгэвэр
• Дэлүү томрох болон уйланхай
• Мухар олгойн үрэвслийн сэжиг
• Гэдэсний түгжрэл болон үрэвсэлт гэдэсний өвчний сэжиг

Бөөр болон шээсний замын өвчин

• Бөөрний чулуу болон шээсний замын чулуу
• Бөөрний уйланхай болон хавдрын сэжиг
• Шээсний замын бөглөрөл
• Шээсний замын халдварын хүндрэл
• Түрүү булчирхай болон давсагтай холбоотой үүсгэвэр, сэжигтэй өөрчлөлтийг үнэлэх

Булчин-ясны тогтолцооны өвчин

• Хугарал, мултрал болон цуурал
• Спортын гэмтэл (холбоос, мениск болон шөрмөсний асуудал)
• Бүсэлхий болон хүзүүний дискний ивэрхий
• Үе мөчний элэгдэл (остеоартрит)
• Хэрэх өвчний үе мөчний өөрчлөлт
• Ясны хавдар болон ясны халдвар (остеомиелит)
• Нурууны муруйлт болон биеийн байрлалын алдагдлыг үнэлэх

Судасны өвчин

• Судасны бөглөрөл болон нарийсал
• Варикоз болон венийн судасны эмгэг
• Аневризм
• Цусны бүлэнгийн сэжиг (тромбоз)
• Мэс засал болон эмчилгээний өмнө судасны бүтцийг зураглан үнэлэх

Хөхний өвчин

• Хөхний уйланхай болон хоргүй үүсгэвэр
• Хөхний хавдрын сэжиг болон урьдчилан илрүүлэх шинжилгээ
• Хөх өвдөх, тэмтрэгдэх үүсгэвэр болон шүүрэл гарах зэрэг зовиурыг судлах

Бамбай булчирхай болон хүзүүний өвчин

• Бамбай булчирхайн зангилаа
• Бамбай булчирхайн үрэвслийн сэжиг
• Тунгалгийн булчирхай томрох
• Шүлсний булчирхайн эмгэг

Эмэгтэйчүүдийн өвчин

• Өндгөвчний уйланхай
• Умайн миомын сэжиг
• Аарцгийн өвдөлтийн шалтгааныг судлах
• Жирэмслэлттэй холбоотой зарим үнэлгээ

Радиологийн дүрс оношилгооны аргууд юу вэ?

Радиологийн дүрс оношилгооны аргууд нь эмч нарт биеийн дотоод бүтцийг харах боломж олгодог оношилгооны арга юм. Эдгээр аргаар эрхтэн, яс, эд болон судсыг шинжилж, өвчнийг илүү зөв, хурдан оношлох боломжтой. Дүрс оношилгоонд рентген туяа, соронзон орон, дууны долгион эсвэл тусгай бодис ашигладаг. Аль аргыг сонгохыг өвчтөний зовиур болон шинжлэх хэсгээс хамааран тогтооно.

Рентген зураг нь хамгийн түгээмэл, өргөн танигдсан дүрс оношилгооны аргуудын нэг юм. Рентген туяа ашигладаг бөгөөд ялангуяа ясны бүтцийг тод харуулдаг. Хугарал, мултрал болон уушгины өвчний анхны үнэлгээнд түгээмэл хэрэглэнэ. Хурдан бөгөөд богино хугацаанд үр дүн гардаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь дууны долгионоор ажилладаг, цацраг ашигладаггүй дүрс оношилгооны арга юм. Хэвлийн эрхтэн, бамбай булчирхай, хөх болон жирэмсний хяналтад өргөн хэрэглэдэг. Аюулгүй тул бүх насныханд хэрэглэж болно. Допплер хэт авиан шинжилгээг судасны цусны урсгалыг үнэлэхэд ашигладаг.

Компьютер томографи (CT) нь биеийн хөндлөн зүслэгийн дүрсийг нарийвчлан харуулдаг арга юм. Ялангуяа яаралтай нөхцөл, гэмтэл болон дотор эрхтнийг нарийвчлан шинжлэхэд ашигладаг. Рентгенээс илүү нарийвчилсан дүрс өгдөг боловч цацраг ашигладаг.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь хүчтэй соронзон орон ашигладаг бөгөөд цацраг хэрэглэдэггүй. Тархи, нуруу, үе мөч болон зөөлөн эдийг үнэлэхэд маш үр дүнтэй. Нарийвчилсан дүрс өгдөг боловч шинжилгээний хугацаа бусад аргаас урт байдаг.

Маммографи нь хөхний эдийг дүрслэхэд ашигладаг тусгай рентген шинжилгээ юм. Хөхний хавдрыг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэгтэй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт ашигладаг. Ясны нягт хэмжилт нь ясны нягтралыг хэмжиж, яс сийрэгжих эрсдэлийг үнэлэхэд тусалдаг.

Цөмийн анагаах ухааны дүрс оношилгооны аргууд нь эрхтний зөвхөн бүтцийг бус, үйл ажиллагааг нь судлах боломж олгодог. Сцинтиграфи болон PET зэрэг аргыг ялангуяа хавдрын оношилгоо, эмчилгээний хяналтад ашигладаг. Эдгээр аргад бага тунгийн цацраг идэвхт бодис хэрэглэнэ. Арга бүр өөр хэрэгцээнд зориулагдсан бөгөөд ихэвчлэн бие биеэ нөхөж ашиглагддаг.

Радиологи эмчилгээнд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? 

Радиологи нь өвчнийг оношлохоос гадна эмчилгээний явцыг төлөвлөх, хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээ эхлэхээс өмнө өвчний байрлал, хэмжээ болон тархалтыг тодорхой харуулдаг. Авсан дүрс нь эмч нарт зөв шийдвэр гаргахад тусална. 

Зарим өвчний эмчилгээний үр нөлөөг радиологийн дүрс оношилгоогоор нарийн хянадаг. Эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, өвчин багассан эсэх эсвэл шинэ асуудал үүссэн эсэхийг эдгээр хяналтаар тодорхойлно. Шаардлагатай үед эмчилгээний төлөвлөгөөг дүрсний үр дүнд үндэслэн шинэчилдэг.

Радиологи нь эмчилгээний явцад үүсэж болох эрсдэлийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Ялангуяа удаан хугацааны эсвэл олон үе шаттай эмчилгээний үед тогтмол дүрс оношилгоо хийх нь болзошгүй хүндрэлийг эрт үед илрүүлэх боломж олгодог. 

Зарим тохиолдолд радиологи нь эмчилгээг дэмжих тусгай ажилбарыг төлөвлөхөд оролцдог. Эдгээр ажилбар нь тусдаа мэргэжлийн чиглэл болох интервенцийн радиологид хамаарна. 

Радиологи хавдрыг оношилдог уу?

Радиологи нь хавдрын сэжигтэй өвчтөнд хамгийн түгээмэл ханддаг салбаруудын нэг юм. Хавдрыг илрүүлэх, тархалтыг үнэлэх болон эмчилгээний явцыг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хавдрын эхний шинж тэмдэг ихэвчлэн дүрс оношилгоогоор илэрдэг.

Хавдар оношлогдсоны дараа ч радиологи эмчилгээний үйл явцад оролцоно. Өвчин зөвхөн нэг хэсэгт хязгаарлагдсан эсэх, тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг радиологийн шинжилгээгээр шалгадаг. Энэ үнэлгээ нь зөв эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.

Эмчилгээ эхэлсний дараа өвчний явцыг хянах нь радиологийн үүргийн нэг юм. Хавдар багассан эсэх, эмчилгээнд хариу өгч байгаа эсэх эсвэл шинэ асуудал үүссэн эсэхийг тогтмол дүрс оношилгоогоор хянана. Ингэснээр шаардлагатай үед эмчилгээг эрт өөрчлөх боломжтой.

Ямар өвчтөн радиологийн тасагт ханддаг вэ?

Радиологийн тасаг нь биеийн эмгэгийг дүрс оношилгооны аргаар шинжилдэг нэгж юм. Иймээс янз бүрийн зовиуртай олон өвчтөнийг холбогдох тасгаас радиологид илгээдэг. 

Биеийн аль нэг хэсэгт өвдөлт, хавдар, хөдөлгөөний хязгаарлалт эсвэл үүсгэвэр илэрсэн өвчтөн радиологид хандаж болно. Уналт, цохилт эсвэл спортын дараах гэмтлийн үед хугарал, эдийн гэмтлийг үнэлэх зорилгоор дүрс оношилгоо хийдэг. 

Хэвлийн өвдөлт, бөөр эсвэл цөсний чулууны сэжиг, шээсний замын асуудлын үед радиологийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Удаан үргэлжилсэн ханиалга, амьсгаадах эсвэл уушгины халдварын сэжигтэй үед мөн радиологид хандана.

Толгой өвдөх, толгой эргэх, бадайрах эсвэл гэнэт хүч сулрах зэрэг зовиуртай өвчтөнийг тархи, мэдрэлийн тогтолцооны шинжилгээнд радиологид илгээдэг. Мөн жирэмсний хяналт, хөхний үзлэг, судасны өвчин, өмнө оношлогдсон өвчний хяналт болон урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд радиологийн тасагт ханддаг.

Цацрагийн онкологи нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг гурван үндсэн тулгуурын нэг юм. Эдгээр нь Хавдрын мэс засал, Цацрагийн эмчилгээ (цацраг эмчилгээ, урьд нь туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг байсан) болон Анагаах ухааны онкологи юм.

Цацрагийн онкологи ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Цацрагийн хорт хавдрын бүх төрлийн хорт хавдар; Хорт хавдраар өвчлөгсдийн 50-70 хувь нь амьдралынхаа аль нэг үед цацрагийн хорт хавдрын эмнэлэгт эмчлүүлдэг.

• Хөхний хорт хавдар
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Тархины хавдар
• Давсагны хавдар
• Арьсны хорт хавдар
• Хоолойн хорт хавдар
• Умайн хорт хавдар, умайн хүзүү
• Шулуун гэдэсний хорт хавдар
• Лимфома Нойр булчирхайн хорт хавдар
• Ясны метастазууд
• Тархины метастазууд
• Элэгний метастазууд
• Лимфийн зангилааны метастазууд

Сэтгэл судлал нь хүний оюун ухаан, сэтгэл хөдлөл болон зан үйлийг шинжлэх ухааны арга зүйгээр судалдаг өргөн хүрээтэй шинжлэх ухааны салбар юм. Клиник сэтгэл судлал нь энэ салбарын хамгийн түгээмэл хэрэглээний чиглэлүүдийн нэг юм. 

Хүний сэтгэцийн, сэтгэл хөдлөлийн болон зан үйлийн эмгэгийг ойлгох, урьдчилан таамаглах, эмчлэх зорилгоор шинжлэх ухааны аргуудыг ашигладаг. Энэ салбар нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн өвчинтэй бус, мөн өдөр тутмын амьдралд тулгардаг дасан зохицох асуудал, стрессийн менежмент болон хувь хүний хөгжлийн үйл явцтай нягт холбоотой ажилладаг.

Клиник сэтгэл судлал гэж юу вэ?

Клиник сэтгэл судлал нь хүний туршлагын олон талт, нарийн төвөгтэй байдлыг шинжлэх ухааны хүрээнд авч үздэг бөгөөд хүний сэтгэл зүйн сайн сайхан байдлыг сайжруулахад чиглэсэн мэргэжлийн салбар юм. Энэ чиглэл нь хөгжлийн үйл явцаас эхлээд эмгэг өөрчлөлт хүртэл өргөн хүрээнд үнэлгээ, эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлж, нийгмийн сэтгэцийн эрүүл мэндийг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Клиник сэтгэл судлалын практик нь хүний танин мэдэхүйн бүтэц, сэтгэл хөдлөлийн байдал болон хүмүүс хоорондын харилцааг гүнзгий шинжилдэг. Мэргэжилтнүүд “ярилцах эмчилгээ” гэж нэрлэгддэг боловч бүтэцтэй, шинжлэх ухааны протоколд суурилсан сэтгэл заслын үйл явцаар дамжуулан хүмүүст дотоод ертөнцөө ойлгох, илүү эрүүл даван туулах арга барил хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Клиник сэтгэл судлал ямар эмгэгийг эмчилдэг вэ?

Клиник сэтгэл судлал нь хүний өдөр тутмын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг олон төрлийн сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хүндрэлүүдийг оношлох, сэтгэл заслаар эмчлэх үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн клиник сэтгэл судлаачид төрөл бүрийн сэтгэл заслын арга барилыг ашиглан үйлчлүүлэгчдийн амьдралын чанарыг сайжруулахыг зорьдог.

Клиник сэтгэл судлалын хүрээнд дэмжлэг үзүүлдэг үндсэн эмгэгүүд:

• Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд: Сэтгэл гутрал, архаг гуниг, эрч хүч буурах болон амьдралын баяр баясгалан багасах зэрэг үйл явц.
• Түгшүүрийн эмгэгүүд: Паник дайралт, нийгмийн айдас, ерөнхий түгшүүрийн эмгэг болон тодорхой айдсыг хянах.
• Обсессив-компульсив эмгэг (OCD): Хүний амьдралыг хязгаарладаг давтагдсан бодол болон тэдгээрийг намжаахын тулд хийдэг давтамжтай үйлдлүүд.
• Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг (PTSD): Өмнө тохиолдсон осол, гарз хохирол эсвэл хүчирхийлэл зэрэг цочролтой үйл явдлын сэтгэл зүйн нөлөөг нөхөн сэргээх.
• Хооллолтын эмгэгүүд: Анорекси нервоза, булими нервоза болон хэт их идэх зэрэг биеийн дүр төрх, хооллолттой холбоотой сэтгэл зүйн асуудлууд.
• Зан чанарын эмгэгүүд: Хил хязгаарын, нарциссист болон зайлсхийх зан чанарын хэв шинжээс үүдэлтэй дасан зохицох болон харилцааны асуудлууд.
• Психосоматик эмгэгүүд: Эмнэлгийн шалтгаан нь бүрэн тайлбарлагддаггүй боловч сэтгэл зүйн гаралтай гэж үздэг биеийн өвдөлт болон зовиурууд.
• Донтолтын асуудлууд: Мансууруулах бодис, архи эсвэл дижитал донтолтын сэтгэл-нийгмийн дэмжлэг.

Клиник сэтгэл судлалд ямар оношилгооны аргууд хэрэглэдэг вэ?

Клиник сэтгэл судлаачид үйлчлүүлэгчийн байдлыг тодорхой болгож, хамгийн тохиромжтой сэтгэл заслын төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд шинжлэх ухааны үнэлгээний олон төрлийн хэрэгсэл ашигладаг. Энэ үйл явц нь зөвхөн бэрхшээлийг нь тодорхойлохоос гадна тухайн хүний боломж, давуу талыг илрүүлэх зорилготой. Үндсэн аргууд:

• Клиник ярилцлага: Үйлчлүүлэгчийн амьдралын түүх, одоогийн зовиур болон гэр бүлийн түүхийг нарийвчлан шинжилдэг анхны үнэлгээний уулзалтууд.
• Психометрийн тестүүд: Оюуны чадамжийг хэмждэг WISC-IV эсвэл зан чанарын бүтцийг шинжилдэг MMPI зэрэг стандартчилсан шинжлэх ухааны тестүүд.
• Нейропсихологийн үнэлгээ: Анхаарал, ой санамж болон гүйцэтгэх үйл ажиллагаа зэрэг тархины үйл ажиллагаа сэтгэл зүйн гүйцэтгэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг хэмждэг тестүүд.
• Өөрийн үнэлгээний хэмжүүрүүд: Үйлчлүүлэгч өөрийн шинж тэмдгийг үнэлдэг Бекийн сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн хэмжүүр зэрэг объектив хэрэгслүүд.

Клиник сэтгэл судлалд ямар сэтгэл заслын аргууд хэрэглэдэг вэ?

Сэтгэл заслын үйл явц нь үйлчлүүлэгч болон сэтгэл засалчийн хооронд бий болсон мэргэжлийн итгэлцэлд тулгуурласан, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй эдгэрэх аялал юм. Хэрэглэх арга нь асуудлын онцлог болон үйлчлүүлэгчийн хэрэгцээнээс хамаарч өөр өөр байна. Түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд:

Танин мэдэхүй-зан үйлийн сэтгэл засал (CBT)

Хүн сөрөг бодлын хэв маягаа таньж, түүнийг илүү үр ашигтай зан үйлээр солиход чиглэсэн богино хугацааны, шийдэлд төвлөрсөн арга юм.

Психодинамик сэтгэл засал

Одоогийн асуудлын үндсийг ойлгохын тулд ухамсаргүй үйл явц болон бага насны туршлагад төвлөрдөг гүнзгий арга юм.

Схем сэтгэл засал

Хувь хүний гүнд суусан, өөрчлөхөд хэцүү итгэл үнэмшил болон хэв маягийг буюу схемийг өөрчлөхөд чиглэсэн цогц арга юм.

Экзистенциал сэтгэл засал

Амьдралын утга учир, хариуцлага болон эрх чөлөө зэрэг үндсэн ойлголттой холбоотой дотоод зөрчлийг авч үздэг философийн үндэслэлтэй сэтгэл заслын төрөл юм.

EMDR (нүдний хөдөлгөөнөөр мэдрэмж бууруулах ба дахин боловсруулах)

EMDR нь ялангуяа гэмтлийн дурсамж тархинд хэрхэн боловсруулагддагийг өөрчилж, шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэсэн физиологийн үндэслэлтэй сэтгэл засал юм.

Гештальт сэтгэл засал

Хүнийг “одоогийн мөч”-д төвлөрүүлэх, өөрийн ухамсрыг нэмэгдүүлэх болон өөрийгөө бүхэлд нь хүлээн зөвшөөрөхөд тусалдаг хүмүүнлэг арга юм.

Шийдэлд төвлөрсөн богино хугацааны сэтгэл засал

Асуудлын шалтгаанаас илүүтэйгээр тухайн хүний нөөц боломж болон ирээдүйн зорилгод төвлөрдөг практик арга юм.

Хос болон гэр бүлийн сэтгэл засал

Хос болон гэр бүлийн сэтгэл засал нь хувь хүнээс илүүтэй хүмүүс хоорондын харилцан үйлчлэл, харилцааны тогтолцоонд төвлөрдөг арга юм. Харилцааны түгжрэл нь зөвхөн нэг хүнээс бус, бүхэл системтэй холбоотой гэсэн ойлголтод тулгуурладаг.

Бэлгийн сэтгэл засал

Бэлгийн сэтгэл засал нь хувь хүн эсвэл хосын бэлгийн амьдралд тулгардаг сэтгэл зүйн гаралтай асуудлыг авч үздэг тусгай сэтгэл заслын төрөл юм. Бэлгийн харилцааг зөвхөн биологийн үйлдэл бус, сэтгэл хөдлөл болон оюун санааны цогц байдал гэж үздэг. Энэ хүрээнд түгээмэл авч үздэг асуудлууд:

• Бэлгийн дур хүсэл буурах: Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн либидо буурах сэтгэл зүйн шалтгааныг судлах
• Вагинизм: Бэлгийн хавьталд орж чадахгүй байх эсвэл өвдөлттэй хавьтлын үед хэрэглэдэг танин мэдэхүйн болон зан үйлийн арга
• Гүйцэтгэлийн түгшүүр: “Чадахгүй байх” айдсаас үүдэлтэй бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдалтай ажиллах
• Дасан зохицох асуудал: Хосуудын бэлгийн хүлээлт болон хэмнэлийн ялгааг тэнцвэржүүлэх

Дэмжих болон бүтэцтэй сэтгэл заслын аргууд

Сэтгэл заслын хандлага нь үйлчлүүлэгчийн хэрэгцээнээс хамааран хоёр үндсэн чиглэлээр явагдаж болно. Дэмжих арга нь одоогийн үйл ажиллагааг хадгалахад илүү чиглэдэг бол бүтэцтэй арга нь тодорхой протокол, техникээр хэрэгждэг. Сэтгэл заслын уулзалтад ашигладаг үндсэн аргууд:

• Танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт: Үйлчлүүлэгчийн амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг хатуу, буруу бодлын хэв маягийг илрүүлж, илүү уян хатан бодлоор солих
• Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт: Хүчтэй уур, айдас эсвэл гуниг зэрэг сэтгэл хөдлөлийг удирдах практик аргыг заах
• Өртүүлэх арга: Ялангуяа айдас болон түгшүүрийн үед айж буй нөхцөлтэй хяналттайгаар нүүр тулах дасгал
• Сэтгэл зүйн боловсрол: Үйлчлүүлэгчид өөрийн туулж буй байдлын механизмын талаар шинжлэх ухааны мэдээлэл өгч, үйл явцыг ойлгомжтой, хэвийн гэж хүлээн авахад туслах

Цөмийн анагаах ухаан нь цацраг идэвхт бодис (радиофарм бэлдмэл) ашиглан өвчнийг оношлох, эмчлэх боломж олгодог дэвшилтэт анагаах ухааны салбар юм. Орчин үеийн дүрс оношилгооны аргуудаар эрхтний зөвхөн бүтцийг бус, мөн үйл ажиллагааг нь үнэлэх боломжтой. Ялангуяа хорт хавдар, зүрхний өвчин, бамбай булчирхайн эмгэг болон ясны өвчин зэрэг өргөн хүрээний өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цөмийн анагаах ухаан гэж юу вэ?

Цөмийн анагаах ухаан нь биеийн эрхтэн, эдийн үйл ажиллагааг судлах зорилгоор бага тунгийн цацраг идэвхт бодис ашигладаг орчин үеийн дүрс оношилгоо, эмчилгээний арга юм. Энэ аргаар эсийн болон үйл ажиллагааны түвшний мэдээлэл авах боломжтой.

Цөмийн анагаах ухаанд хэрэглэдэг цацраг идэвхт бодисыг “радиофарм бэлдмэл” гэж нэрлэдэг. Эдгээр бодисыг шинжлэх эрхтэн эсвэл тогтолцоонд тохируулан тусгайлан сонгодог. Бие махбодод оруулсны дараа тухайн хэсэгт хуримтлагдаж, тусгай камерын тусламжтайгаар дүрслэгдэнэ. Авсан дүрс нь эмч нарт өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх, тархалтыг үнэлэх болон эмчилгээний явцыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Цөмийн анагаах ухааны шинжилгээ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөн богино хугацаанд өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох боломжтой. Хэрэглэх цацраг идэвхт бодисын хэмжээг бага тунгаар төлөвлөж, мэргэжлийн эмч өвчтөний нөхцөл байдалд тохируулан үнэлж хэрэглэнэ. Дүрс авах хугацаа хийх шинжилгээнээс хамаарч өөр байж болно. Зарим шинжилгээг богино хугацаанд дуусгадаг бол зарим тохиолдолд дүрс авахын өмнө тодорхой хугацаанд хүлээх шаардлагатай.

Цөмийн анагаах ухааны тасагт ямар технологи ашигладаг вэ?

Цөмийн анагаах ухааны тасагт ашигладаг технологийн төхөөрөмжүүд нь өвчний оношилгоо, хяналт болон эмчилгээний явцад эрхтнийг бүтэц, үйл ажиллагааны аль алинаар нь үнэлэх боломж олгодог дэвшилтэт системүүдээс бүрдэнэ. 

Цөмийн анагаах ухааны тасгийн дүрс оношилгооны төхөөрөмжүүд нь бие дэх цацраг идэвхт бодисын хуримтлалыг тусгай мэдрэгчээр илрүүлэн дүрс болгон хувиргадаг. Эдгээр систем нь өвчнийг эрт оношлох болон эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд чухал үүрэгтэй. 

PET/CT (Позитрон эмиссын томографи/Компьютер томографи)

• PET/CT төхөөрөмж: Бодисын солилцооны идэвхийг харуулдаг PET дүрсийг анатомийн бүтцийг харуулдаг CT дүрстэй нэг системд нэгтгэж, өвчний байрлал болон тархалтыг нарийвчлан тодорхойлдог.
• 18F-FDG PET/CT: Эсүүдийн глюкоз ашиглалтыг харуулж, бодисын солилцооны идэвх өндөртэй эдийг илрүүлэх боломж олгодог.
• 18F-NAF PET/CT: Ясны эдийн цусан хангамж болон бүтцийн өөрчлөлтийг өндөр мэдрэмжтэйгээр дүрслэн харуулдаг.
• Ga-68 DOTATATE PET/CT: Соматостатин рецептор агуулсан эдийг дүрслэх боломж олгодог дэвшилтэт PET шинжилгээ юм.
• Ga-68 PSMA PET/CT: Түрүү булчирхайн эдэд өвөрмөц маркеруудыг дүрслэхэд тусалдаг.
• TOF PET/CT технологи: Time of Flight функцийн тусламжтайгаар илүү тод дүрс авах, цацраг идэвхт бодисыг бага тунгаар хэрэглэх боломж олгодог.

SPECT/CT болон гамма камерын системүүд

• SPECT/CT төхөөрөмж: Үйл ажиллагааны сцинтиграфийн мэдээллийг компьютер томографитай нэгтгэж, өвчтэй хэсгийг анатомийн хувьд тодорхой тогтоох боломж олгодог.
• Гамма камер: Бие махбодод оруулсан цацраг идэвхт бодис эрхтэн, эдэд хэрхэн тархсаныг илрүүлж, сцинтиграфийн дүрс үүсгэдэг.
• Шинэ үеийн гамма камер (GE 530c): Өндөр мэдрэмжтэй тул шинжилгээний хугацааг богиносгож, бага цацрагийн тунгаар чанартай дүрс авахад тусалдаг.
• Зүрхний гамма камер: Зүрхний булчинд очих цусны урсгалыг үнэлэх тусгай сцинтиграфийн шинжилгээнд ашигладаг.

Сцинтиграфийн дүрс оношилгооны системүүд

• Уушгины перфузийн сцинтиграфи: Уушгины цусны урсгалыг үнэлж, амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгдөг.
• Вентиляци-перфузийн сцинтиграфи: Уушгины агааржилт болон цусны эргэлтийг хамтад нь шинжилдэг.
• Тархины PET дүрслэл: Тархины бодисын солилцоог шинжилж, үйл ажиллагааны үнэлгээ хийх боломж олгодог.
• Тархины перфузийн сцинтиграфи: Тархины эдийн цусан хангамжийн байдлыг харуулдаг.
• Миокардын перфузийн сцинтиграфи: Зүрхний булчинд хүрч буй цусны хэмжээг үнэлдэг.
• MUGA (радионуклидын вентрикулографи): Зүрхний шахах чадварыг хэмжиж, зүрхний үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгдөг.
• Гурван үе шаттай ясны сцинтиграфи: Ясны цусан хангамж болон бодисын солилцооны идэвхийг үе шаттайгаар судалдаг.
• Бүх биеийн ясны сцинтиграфи: Бүх араг ясны тогтолцоог ерөнхийд нь үнэлэх боломж олгодог.
• Ясны PET/CT (F18-NAF): Ясны эд дэх өөрчлөлтийг илүү өндөр мэдрэмжтэйгээр дүрслэн харуулдаг.
• Артросцинтиграфи: Үеийн доторх бүтцийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломж олгодог.

Дотоод шүүрлийн болон эрхтний үйл ажиллагааны дүрс оношилгооны системүүд

• Бамбай булчирхайн сцинтиграфи: Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон бүтцийг үнэлдэг.
• Бамбайн дэргэдэх булчирхайн сцинтиграфи: Бамбайн дэргэдэх булчирхайн идэвх болон байрлалыг харуулдаг.
• Дакриосцинтиграфи: Нулимсны сувгийн нээлттэй байдал болон үйл ажиллагааг шинжилдэг.
• Шүлсний булчирхайн сцинтиграфи: Шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны чадамжийг үнэлдэг.

Ходоод гэдэсний тогтолцооны дүрс оношилгооны системүүд

• Ходоод гэдэсний цус алдалтын сцинтиграфи: Хоол боловсруулах тогтолцооны идэвхтэй цус алдалтын голомтыг тогтоодог.
• Ходоод-улаан хоолойн сөргөөний сцинтиграфи: Ходоодны агууламж улаан хоолой руу буцаж орох байдлыг үнэлдэг.
• Меккелийн дивертикулын сцинтиграфи: Нарийн гэдэсний төрөлхийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг.
• Ходоод хоосролтын сцинтиграфи: Ходоод хоосрох хугацааг хэмжиж, хоол боловсруулах үйл ажиллагааг үнэлдэг.
• Улаан хоолойн дамжих хугацааны хэмжилт: Улаан хоолойгоор хоол хүнс дамжих хурдыг шинжилдэг.

Шээс, нөхөн үржихүйн тогтолцооны дүрс оношилгооны системүүд

• Динамик бөөрний сцинтиграфи (DTPA / MAG3): Бөөрний цусан хангамж, шүүх болон ялгаруулах үйл ажиллагааг үнэлдэг.
• Статик бөөрний сцинтиграфи (DMSA): Бөөрний эдийн гэмтэл эсвэл сорвижилтыг илрүүлдэг.
• ACE дарангуйлагчтай бөөрний сцинтиграфи: Бөөрний судасны нарийслыг үнэлэхэд тусалдаг.
• Давсаг-шээлэйн сөргөөний сцинтиграфи: Шээс давсгаас бөөр рүү буцаж орох байдлыг харуулдаг.
• Төмсөгний сцинтиграфи: Төмсөгний цусан хангамжийг үнэлэхэд ашигладаг.

Халдвар болон тунгалгийн тогтолцооны дүрс оношилгоо

• Тэмдэглэсэн лейкоцитын сцинтиграфи: Халдварын голомтын байрлалыг тодорхойлохын тулд өвчтөний өөрийн цагаан эсийг ашигладаг дүрс оношилгооны арга юм.
• Ясны чөмөгний сцинтиграфи: Ясны чөмөгний идэвх болон тархалтыг харуулдаг.
• 18F-FDG ашигласан халдварын дүрс оношилгоо: Бодисын солилцооны идэвх нэмэгдсэн халдварын хэсгүүдийг илрүүлдэг.
• Лимфосцинтиграфи: Тунгалгийн тогтолцооны урсгал болон гадагшлах замыг дүрслэн харуулдаг.

Мэс заслыг дэмжих технологиуд

• Мэс заслын үеийн гамма датчик: Мэс заслын үед цацраг идэвхт бодис хуримтлуулсан эд эсвэл тунгалгийн зангилааг мэс засалч хялбархан илрүүлэх боломж олгодог.
• Харуул тунгалгийн зангилааны зураглал (SPECT/CT): Хавдрын тархалтын зам дахь хамгийн эхний тунгалгийн зангилааг анатомийн хувьд тодорхойлоход тусалдаг.

Цөмийн анагаах ухааны тасагт ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Цөмийн анагаах ухааны тасагт хийдэг эмчилгээ нь цацраг идэвхт бодисыг өвчтэй эдэд чиглүүлэн хүргэх замаар хэрэгждэг орчин үеийн, үр дүнтэй эмчилгээний арга юм. Эдгээр эмчилгээнд хэрэглэдэг радиофарм бэлдмэл нь тодорхой эсүүдэд сонгомлоор холбогдож, өвчтэй хэсэгт шууд үйлчилснээр эрүүл эдийг хамгаалахад тусалдаг. 

Ялангуяа хорт хавдар, бамбай булчирхайн өвчин, ясны үсэрхийлэл болон зарим архаг үе мөчний өвчний эмчилгээнд цөмийн анагаах ухааны арга чухал байр суурь эзэлдэг.

Бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээ

• Цацраг идэвхт иод-131 эмчилгээ: Бамбай булчирхайн эс иод хуримтлуулах шинж чанарыг ашиглан хэт идэвхтэй бамбайн эд эсвэл хорт хавдрын эсийг онилдог.
• Бага тунгийн иодын эмчилгээ: Гипертиреоз болон халуун зангилаа зэрэг эмгэгийн үед бамбай булчирхайн хэт идэвхийг дарангуйлахад тусалдаг.
• Өндөр тунгийн иодын эмчилгээ (абляци): Бамбай булчирхайн хорт хавдрын дараа үлдэж болзошгүй эсийг устгаж, өвчин дахих эрсдэлийг бууруулах зорилгоор хийдэг.

Нейроэндокрин хавдрын эмчилгээ

Лютеци-177 DOTATATE эмчилгээ: Соматостатин рецептор агуулсан нейроэндокрин хавдрын эстэй холбогдон, онилсон цацрагийн эмчилгээ хийх боломж олгодог.

Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

• Лютеци-177 PSMA эмчилгээ: Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсэд байдаг PSMA рецепторыг онилон, хавдрын эдэд шууд үйлчилдэг.
• Радий-223 (Xofigo) эмчилгээ: Ялангуяа ясанд үсэрхийлсэн түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед ясны эдэд хуримтлагдан, онилсон цацрагийн нөлөө үзүүлдэг.

Ясны үсэрхийллийн эмчилгээ

• Самари-153 эмчилгээ: Ясны үсэрхийлэлтэй хэсэгт цацраг идэвхт нөлөө үзүүлж, шинж тэмдгийг хянахад дэмжлэг болдог.
• Стронци-89 эмчилгээ: Ясны эдэд хуримтлагдан, үсэрхийлсэн хэсэгт онилсон нөлөө үзүүлдэг радионуклидын эмчилгээний бодис юм.
• Рени-186 эмчилгээ: Ясны үсэрхийллийн үед онилсон цацраг өгдөг цөмийн анагаах ухааны өөр нэг эмчилгээний сонголт юм.

Элэгний хавдрын эмчилгээ

Y-90 микросферийн (радиоэмболизаци) эмчилгээ: Элэгний хавдрыг тэжээдэг судас руу цацраг идэвхт микросфер оруулж, хавдрын эдэд шууд цацраг өгөх боломж олгодог.

Үе мөч болон хэрэх өвчний эмчилгээ

Радиосиновэктоми: Үеийн хөндийд цацраг идэвхт бодис оруулж, үрэвссэн синовиаль эдийг дарангуйлахад тусалдаг орон нутгийн эмчилгээний арга юм.

Онилсон радионуклидын эмчилгээ

Радионуклидын эмчилгээ: Өвчтэй эсийн биологийн онцлогт тохируулан сонгосон цацраг идэвхт бодисоор хийдэг, онилсон бөгөөд хүн бүрд тусгайлан төлөвлөдөг эмчилгээний арга юм.

Мэдрэл судлал нь тархи, нугас, мэдрэл болон булчинг хамарсан мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг оношлох, эмчлэх, хянах чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны мэргэжлийн салбар юм. Мэдрэл судлалын тасаг нь эпилепси, мигрень, Паркинсоны өвчин, харвалт, Альцгеймерийн өвчин, олон голомтот хатуурал (MS), толгой өвдөлт, нойрны эмгэг болон мэдрэл-булчингийн өвчнийг эмчилдэг. Мэдрэл судлалын мэргэжлийн эмчийн оношилгооны дараа эмчилгээ эхэлдэг бөгөөд MRI, EEG, EMG зэрэг дэвшилтэт дүрс оношилгоо болон электрофизиологийн шинжилгээг ашигладаг. Мэдрэлийн өвчний эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ болон зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хамардаг.

Мэдрэл судлал гэж юу вэ?

Мэдрэл судлал нь мэдрэлийн тогтолцоотой холбоотой өвчнийг оношлох, эмчлэх, хянах анагаах ухааны салбар бөгөөд мэдрэлийн тогтолцооны физиологи болон эмгэг судлалд мэргэшдэг. Мэдрэлийн эмч нар харвалт, эпилепси, мигрень, Паркинсоны өвчин, олон голомтот хатуурал, нейропати болон деменци зэрэг төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны өргөн хүрээний эмгэгийг үнэлдэг. Тэд ихэвчлэн мэдрэлийн үзлэг (рефлекс, зохицуулалт, мэдрэхүйн сорил зэрэг) болон дүрс оношилгооны аргууд (MRI, CT, EEG, EMG)-ыг ашиглан оношийг баталгаажуулдаг. Онош тодорхой болсны дараа эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, шаардлагатай тохиолдолд мэс заслын зөвлөгөө болон амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг багтаасан цогц эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Мэдрэлийн эмч гэж хэн бэ?

Мэдрэлийн эмч нь мэдрэлийн тогтолцооны буюу тархи, нугас болон захын мэдрэлийн өвчнөөр мэргэшсэн эмч юм. Эдгээр эмч нар харвалт, эпилепси, Паркинсоны өвчин, олон голомтот хатуурал (MS), толгой өвдөлт, деменци, нейропати болон мэдрэл-булчингийн тогтолцооны олон төрлийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх үүрэгтэй. Мэдрэлийн үнэлгээний үеэр мэдрэлийн үзлэг, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), компьютер томографи (CT), электрофизиологийн шинжилгээ (EEG, EMG), мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ болон шаардлагатай үед нурууны хатгалт зэрэг нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг. Олон голомтот хатуурал зэрэг дархлааны гаралтай мэдрэлийн өвчний үед өвчний түүх, үзлэг, дүрс оношилгоо болон лабораторийн үр дүнг хамтад нь үнэлэн оношийг баталгаажуулдаг.

Мэдрэл судлалын тасагт ямар амбулаториуд харьяалагддаг вэ?

Мэдрэл судлалын тасаг нь тархи, нугас, захын мэдрэлийн тогтолцоо болон булчинтай холбоотой өвчнийг оношлох, эмчлэх, хянах шинжлэх ухааны салбар юм. Энэ хүрээнд олон төрлийн тусгай амбулатори мэдрэл судлалын тасгийн дэргэд үйл ажиллагаа явуулдаг. Medipol эмнэлгийн мэдрэл судлалын тасагт харьяалагдах нэгжүүд:

• Ой тогтоолтын эмгэгийн амбулатори

• Толгой өвдөлтийн амбулатори

• Олон голомтот хатуурал / MS

• Мэдрэл-булчингийн өвчний амбулатори

• Лабораториуд

Ой тогтоолтын эмгэгийн амбулатори

Ой тогтоолтын эмгэгийн амбулатори нь ой санамжийн асуудал болон бусад танин мэдэхүйн эмгэгтэй хүмүүсийг оношлох, хянах, эмчлэх тусгай эрүүл мэндийн нэгж юм. Эдгээр амбулатори нь ихэвчлэн мэдрэл судлал, сэтгэцийн эмгэг судлал, ахмад настны анагаах ухаан болон сэтгэл судлалын мэргэжилтнүүд хамтран ажилладаг олон салбарын төв байдаг. Ой тогтоолтын эмгэгтэй хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг түгээмэл мэдэрдэг:

• Сүүлийн үед мартах, анхаарал сарних нь нэмэгдэх
• Өдөр тутмын ажлаа хийхэд хүндрэлтэй болох
• Төвлөрөл муудах, анхаарал сарних
• Шинэ мэдээлэл сурахад хүндрэлтэй болох
• Ярих үедээ үг олоход хүндрэлтэй болох
• Гэр бүлийн гишүүдэд Альцгеймерийн өвчин эсвэл деменци тохиолдож байсан түүхтэй байх

Мэдрэл судлалын ой тогтоолтын сорил гэж юу вэ?

Мэдрэлийн эмч ой тогтоолт муудсан гэсэн зовиуртай өвчтөнөөс эхлээд дэлгэрэнгүй өвчний түүх авна. Дараа нь анхаарал, ой санамж, рефлекс, мэдрэхүйн хүлээн авалт, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа болон тэнцвэрийг үнэлэх мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Энэ хүрээнд “ой тогтоолтын сорил” гэж нэрлэдэг асуулт-хариултын үнэлгээ хийгдэж болно. Тухайлбал өнөөдөр ямар өдөр болохыг мартах, ойр дотнын хүмүүсийн нэрийг санахгүй байх зэрэг өдөр тутмын амьдралд нөлөөлөх жишээгээр өвчтөнийг үнэлдэг. Шаардлагатай бол EEG, MRI, CT зэрэг дүрс оношилгоо болон цусны шинжилгээг хийж, ой тогтоолт муудах мэдрэлийн эсвэл биеийн бусад шалтгааныг судална. Товчхондоо, мэдрэл судлалын ой тогтоолтын сорил нь зөвхөн мартах байдлыг хэмжихээс гадна деменци, хөнгөн танин мэдэхүйн эмгэг болон бусад мэдрэлийн өвчинтэй холбоотой эсэхийг тодруулах цогц мэдээлэл өгдөг.

Толгой өвдөлтийн амбулатори

Толгой өвдөх нь хөнгөн байсан ч өдөр тутмын амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж болдог түгээмэл зовиур юм. Толгойн хэсэг нь зөвхөн тархиар хязгаарлагдахгүй бөгөөд нүд, чих, хамар, дайвар хөндий, шүд, амны хөндий болон гүйлсэн булчирхай зэрэг олон бүтэц агуулсан нарийн анатомийн бүс юм. Иймээс толгой өвдөлтийн шалтгаан олон өөр хэсгээс үүсэж болно. Medipol эмнэлгийн толгой өвдөлтийн амбулаториудад нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ хийдэг. 

Олон голомтот хатуурал / MS

Олон голомтот хатуурал (MS) нь ихэвчлэн 20-40 насны залуу хүмүүст тохиолддог, төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг архаг, даамжрах мэдрэлийн өвчин юм. Залуу хүмүүсийн дунд гэмтлийн дараах мэдрэлийн хөгжлийн бэрхшээлийн хоёр дахь түгээмэл шалтгаан болдог. Олон голомтот хатуурал ихэвчлэн сэдрэлээр эхэлдэг. Сэдрэлийн үед дараах шинж тэмдэг илэрч болно:

• Гэнэт үүсэх харааны өөрчлөлт, ялангуяа нэг нүд бүрэлзэх

• Гар, хөл бадайрах
• Булчингийн хүч сулрах
• Алхахад хүндрэлтэй болох, тэнцвэр алдагдах
• Ярианы эмгэг

Сэдрэл нь ихэвчлэн дор хаяж 24 цаг үргэлжилж, хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Сэдрэлийн дараа шинж тэмдэг нь өөрөө эсвэл кортизон зэрэг эмчилгээний тусламжтайгаар ихэнхдээ мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Гэвч зарим тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэл бүрэн эдгэрэхгүй, байнгын хөгжлийн бэрхшээлд хүргэж болно.

Мэдрэл-булчингийн өвчний амбулатори

Мэдрэл-булчингийн өвчин нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооноос булчинд хүрэх холбоо алдагдсанаас үүсдэг эмгэг юм. Эдгээр өвчин нь хөдөлгөөн болон мэдрэхүй дамждаг мэдрэлийн замын өөр өөр хэсэгт гэмтэл үүссэнээс бий болдог. Medipol эмнэлгийн мэдрэл-булчингийн өвчний амбулаториудад мэдрэлийн эмч нар нарийвчилсан оношилгоо, эмчилгээ хийдэг.

Лабораториуд

Мэдрэл судлалын нэгжийн лабораториудад хийгддэг шинжилгээгээр мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг нарийвчлан үнэлдэг. Эдгээр лаборатори дүрс оношилгоо хийдэггүй боловч үйл ажиллагааны алдагдлыг илрүүлдэг.

Мэдрэл судлал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Мэдрэл судлал нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоотой холбоотой өргөн хүрээний өвчнийг оношилж, эмчилдэг. Мэдрэл судлалын тасаг дараах өвчнийг эмчилнэ:

• Эпилепси
• Мигрень болон бусад төрлийн толгой өвдөлт
• Олон голомтот хатуурал (MS)
• Паркинсоны өвчин болон хөдөлгөөний эмгэг
• Альцгеймерийн өвчин болон бусад төрлийн деменци
• Амиотрофын хажуугийн склероз (ALS)
• Харвалт
• Захын нейропати
• Гийен-Баррегийн хам шинж
• Тархи болон нугасны хавдар
• Нойрны эмгэг (нарколепси, нойргүйдэл зэрэг)
• Мэдрэлийн хавчигдал (карпал туннелийн хам шинж зэрэг)
• Вертиго буюу толгой эргэх
• Нейроиммун болон нейроваскуляр өвчин
• Хүүхдийн мэдрэлийн өвчин

Мэдрэлийн өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Мэдрэлийн өвчин нь мэдрэлийн тогтолцоо буюу тархи, нугас болон захын мэдрэл гэмтсэнээс шалтгаалан олон төрлийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Түгээмэл шинж тэмдгүүд:

• Бие бадайрах
• Чимчигнэх мэдрэмж
• Мэдээ алдах
• Булчин сулрах
• Тэнцвэр алдагдах
• Шээс задгайрах
• Өтгөн хатах
• Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал
• Юм давхар харагдах
• Хараа бүрэлзэх
• Залгихад хүндрэлтэй болох
• Ярианы эмгэг

Мэдрэлийн өвчин гэж юу вэ?

Мэдрэлийн өвчин нь тархи, нугас, захын мэдрэлийн тогтолцоо эсвэл булчингийн цахилгаан дамжуулалт болон бүтцийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсанаас үүсдэг өргөн хүрээний эмгэг юм. Мэдрэлийн өвчнүүд:

• Харвалт (тархины судас бөглөрөх эсвэл цус алдах)
• Эпилепси
• Мигрень болон бусад толгой өвдөлт
• Паркинсоны өвчин болон хөдөлгөөний эмгэг
• Альцгеймерийн өвчин болон бусад төрлийн деменци
• Олон голомтот хатуурал (MS)
• ALS (амиотрофын хажуугийн склероз)
• Нейропати (мэдрэлийн гэмтэл)
• Мэдрэл-булчингийн өвчин
• Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин
• Тархины хавдар
• Менингит
• Энцефалит

Мэдрэлийн үзлэгийг хэрхэн хийдэг вэ?

Мэдрэлийн үзлэг нь өвчтөний дэлгэрэнгүй өвчний түүхийг сонсохоос эхэлдэг. Зовиур хэзээ эхэлсэн, хэр удаан үргэлжилсэн, ямар бусад шинж тэмдэг дагалдсан болон хэрэглэж буй эм зэрэг мэдээллийг үнэлнэ. Дараа нь тархи, мэдрэлийн тогтолцооны өөр өөр үйл ажиллагааг шат дараатай шалгана. Эхлээд сэтгэцийн байдал, дараа нь гавлын мэдрэл, булчингийн хүч, хөдөлгөөний тогтолцоо, рефлекс, мэдрэхүй, тэнцвэр болон алхалтыг үнэлдэг. Нүдний хөдөлгөөн, хараа, сонсгол зэрэг мэдрэхүйн үйл ажиллагааг холбогдох мэдрэлээр шалгана. Булчингийн хүчийг сайн дурын бус хөдөлгөөн, булчингийн хөшилт, гар доош унжих хандлага зэрэг шинжээр үнэлдэг. Рефлексийн үзлэгээр гар, өвдөг, шагайн рефлексийг шалгана. Мэдрэхүйн үнэлгээнд хөнгөн хүрэлцэх, өвдөлт, халуун, чичиргээ болон үений байрлалын мэдрэмжийг шалгана. Зохицуулалтыг үнэлэхдээ хуруугаа хамартаа хүргэх зэрэг энгийн сорил хийдэг. Тэнцвэрийг шалгахдаа нүдээ аниад зогсохыг хүснэ. Эцэст нь өвчтөний алхалт, гишгэлтийн хэмнэл болон тэнцвэрийг ажиглана. Үзлэгийн үр дүнгээс хамааран тархины дүрс оношилгоо зэрэг нэмэлт шинжилгээ захиалж болно.

Мэдрэл судлалын тасагт хийдэг оношилгоо, шинжилгээ

Мэдрэл судлалын эмнэлэгт үзлэг нь ухаан санааны түвшин, нүдний хөдөлгөөн, хараа, сонсгол, тэнцвэр, булчингийн хүч болон рефлексийг шалгах цогц биеийн үнэлгээнээс эхэлдэг. Дараа нь тархи, мэдрэлийн тогтолцооны өвчний оношийг дэмжих зорилгоор EEG (электроэнцефалографи), EMG (электромиографи), тархины MRI/CT, Допплер ангиографи болон цусны шинжилгээг түгээмэл ашигладаг. EEG нь эпилепси болон нойрны эмгэгийн үед тархины цахилгаан идэвхийг бүртгэдэг бол EMG нь булчин, мэдрэлийн дамжуулалтын талаар мэдээлэл өгч, захын нейропати, ALS болон булчингийн өвчнийг ялган оношлоход тусалдаг. MRI нь цацраг ашиглахгүйгээр өндөр нарийвчлалтай дүрс гаргаж, хавдар, судасны өвчин, демиелинизаци болон дегенератив өвчнийг үнэлэхэд зайлшгүй чухал. Шаардлагатай тохиолдолд нойрны лабораторид полисомнографи эсвэл гэрийн нойрны шинжилгээ хийж, нойрны апноэ болон мэдрэлийн гаралтай нойрны эмгэгийг илрүүлнэ. Мөн MS, нейропати эсвэл паранеопластик хам шинж сэжиглэгдсэн үед нугасны шингэний шинжилгээ хийх нурууны хатгалт, биохими болон генетикийн шинжилгээ оношилгоонд тусалдаг.

Мэдрэлийн өвчтөний эмчилгээ болон хэрэглэдэг аргууд

Мэдрэлийн өвчнийг эмчлэх эхний шат нь найдвартай оношилгоонд тулгуурладаг. Мэдрэлийн үзлэгийн дараа компьютер томографи (CT), соронзон резонанс (MRI), ангиографи болон өнгөт Допплер зэрэг дэвшилтэт дүрс оношилгооны аргууд чухал үүрэгтэй. Эмчилгээ нь өвчний төрлөөс хамааран эмийн эмчилгээ, физик болон хөдөлмөр заслын нөхөн сэргээх эмчилгээ, хэл ярианы засал зэрэг олон салбарын аргаас бүрдэнэ. Тархи, мэдрэлийн мэс заслын хүрээнд тархины хавдар, аневризм, гэмтлийн гаралтай гэмтэл болон эпилепсийн голомтын мэс заслыг амжилттай хийдэг. Тархины гүн өдөөлт (DBS) нь Паркинсоны өвчин, эссенциал тремор болон эмчилгээнд тэсвэртэй эпилепсийн үед эмийн бус сонголт болж, тархинд электрод суулгах замаар шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Мөн транскраниаль соронзон өдөөлт (TMS) нь соронзон орноор тархины идэвхийг зохицуулж, мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний үед дэмжих эмчилгээ болдог бөгөөд зарим тохиолдолд эмийн бус сонголт байж болно.

Мэдрэл судлалын тасагтай манай эмнэлгүүд

Манай мэдрэл судлалын тасаг нь тархи, нугас, мэдрэлийн тогтолцоо болон булчинтай холбоотой өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн багтайгаар үйлчилгээ үзүүлдэг. Medipol-ийн мэдрэл судлалын тасагтай эмнэлгүүд:

• Bağcılar Medipol Mega Их сургуулийн эмнэлэг
• Bahçelievler Medipol эмнэлэг
• Koşuyolu İstanbul Medipol эмнэлэг
• Esenler Medipol Их сургуулийн эмнэлэг
• Sefaköy Medipol Их сургуулийн эмнэлэг
• Çamlıca Medipol Их сургуулийн эмнэлэг
• Pendik Medipol Их сургуулийн эмнэлэг
• Vatan Medipol Их сургуулийн эмнэлэг
• Unkapanı Medipol Их сургуулийн шүдний эмнэлэг
• Medipol Acıbadem бүсийн эмнэлэг

Мэдрэл судлалын тухай түгээмэл асуултууд

Мэдрэл судлалын тасгийн талаар түгээмэл асуудаг асуулт, хариултуудыг доор жагсаав.

Хөл хорсох нь мэдрэлийн өвчин мөн үү?

Хөл хорсох нь ихэвчлэн мэдрэлийн гэмтэлтэй буюу захын эсвэл полинейропатитай холбоотой шинж тэмдэг тул мэдрэлийн асуудал гэж үздэг.

Мэдрэлийн эмч ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Мэдрэлийн эмч өвчний төрлөөс хамааран EEG, EMG, MRI, CT зэрэг шинжилгээ, шаардлагатай үед цусны шинжилгээ эсвэл нурууны хатгалт захиалж болно.

Мэдрэлийн өвчнийг хэдий хугацаанд оношлодог вэ?

Мэдрэлийн өвчний оношилгоо нь эхлээд өвчний түүх болон үзлэгээс эхэлдэг. Шаардлагатай дүрс оношилгоо, лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамааран онош ихэвчлэн хэд хоногийн дотор тодорхой болдог.

Толгой өвдөх нь мэдрэлийн өвчин мөн үү?

Толгой өвдөх нь ихэвчлэн стресс, булчингийн чангарал эсвэл мигрень зэрэг шалтгаантай байдаг бөгөөд дангаараа мэдрэлийн өвчин гэж тооцогдохгүй. Гэхдээ мэдрэлийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Стресс мэдрэлийн өвчнийг сэдрээдэг үү?

Стресс нь дархлааны тогтолцоог сулруулж, эпилепси болон бүслүүр үлд зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг сэдрээж болно.

Хамгийн түгээмэл мэдрэлийн өвчнүүд юу вэ?

Хамгийн түгээмэл мэдрэлийн өвчинд харвалт, Альцгеймерийн өвчин, эпилепси, олон голомтот хатуурал (MS) болон Паркинсоны өвчин багтана.

Чих шуугихыг мэдрэл судлалын эмч үздэг үү?

Чих шуугихыг ихэвчлэн чих, хамар, хоолойн эмч үнэлдэг. Гэхдээ толгой эргэх шинж хавсарсан бол мэдрэлийн эмчийн үнэлгээ шаардлагатай байж болно.

Нүүр улайх нь мэдрэлийн өвчин мөн үү?

Нүүр улайх нь ихэвчлэн арьс эсвэл цусны эргэлтийн шалтгаантай бөгөөд мэдрэлийн өвчин гэж үздэггүй.

Мэдрэл судлалын хөгжлийн бэрхшээлийн хувь тогтоох хүснэгт гэж юу вэ?

“Мэдрэл судлалын хөгжлийн бэрхшээлийн хувь тогтоох хүснэгт” нь өвчтөний үйл ажиллагааны алдагдлыг хувиар тодорхойлдог албан ёсны үнэлгээний хүснэгт бөгөөд ихэвчлэн нийгмийн даатгалын ажиллагаанд ашиглагддаг.

Хөл өвдөхийг мэдрэл судлалын эмч үздэг үү?

Хөл бадайрах, хүч сулрах эсвэл мэдрэлийн гаралтай өвдөлт байвал мэдрэл судлалын эмч үнэлж, оношилно.

Нүдэнд хөвөгч дүрс харагдах нь мэдрэл судлалтай холбоотой юу?

Нүдэнд хөвөгч дүрс харагдах нь ихэвчлэн нүдний шиллэг биеийн өөрчлөлтөөс үүсдэг, мэдрэлийн гаралтай биш бөгөөд нүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Бөөр судлал нь бөөрний бүтэц, үйл ажиллагаа болон энэ эрхтэнд үүсдэг өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ тасаг нь бөөрний дутагдал, артерийн даралт ихсэлт, шээсний замын өвчин болон электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэг олон эмгэгийн оношилгоо, эмчилгээний үйл явцыг хамардаг.

Бөөр судлал гэж юу вэ?

Бөөр судлал нь бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны тогтолцоо болон бөөртэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг судалдаг мэргэжлийн салбар юм. Мөн дотрын анагаах ухааны дэд мэргэжил гэж үздэг. 

Бөөр нь биеийн шүүлтүүрийн тогтолцоо шиг ажилладаг. Цусыг шүүж, хорт бодисыг ялган, шээсээр дамжуулан гадагшлуулдаг. Мөн ус, натри, кали болон төрөл бүрийн эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. 

Бөөр үйл ажиллагаагаа бүрэн, тэнцвэртэй гүйцэтгэх нь цусны даралтын хяналт, ясны эрүүл мэнд, шингэний тэнцвэр болон бодисын солилцооны зохицуулалт зэрэг олон тогтолцоонд шууд нөлөөлдөг. Иймээс бөөр судлал нь биеийн ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалахад чиглэсэн цогц салбар юм.

Бөөр судлал ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Бөөр судлал нь бөөрөнд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг олон төрлийн өвчнийг үнэлж, эмчилдэг. Үүнд:

• Бөөрний цочмог дутагдал: Бөөр богино хугацаанд үйл ажиллагаагаа алдах үед үүсдэг. Ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
• Бөөрний архаг дутагдал: Бөөрний үйл ажиллагаа хугацааны явцад аажмаар буурахыг хэлнэ. Удаан хугацаанд шинж тэмдэггүй даамжирч болох тул тогтмол хяналт шаарддаг.
• Шээсэнд уураг гарах (протеинури): Бөөрний шүүлтийн тогтолцоонд асуудал үүсэхэд шээсэнд уураг илэрдэг бөгөөд бөөрний өвчний эрт үеийн шинж байж болно.
• Шээсэнд цус илрэх (гематури): Шээсэнд цус байх нь бөөр эсвэл шээсний замтай холбоотой асуудлын шинж байж болно.
• Гломерулийн өвчин: Бөөрний шүүлтийн нэгж болох гломерул гэмтсэнээс үүсдэг өвчнүүд юм.
• Нефрит буюу бөөрний үрэвсэл: Бөөрний эдэд үрэвсэл үүссэнээр бий болдог бөгөөд олон төрлийн шалтгаантай байж болно.
• Чихрийн шижингийн шалтгаант бөөрний гэмтэл (диабетийн нефропати): Чихрийн шижин удаан хугацаанд бөөрөнд нөлөөлснөөс үүсдэг бөгөөд нарийн хяналт шаарддаг.
• Артерийн даралт ихсэлтийн шалтгаант бөөрний өвчин: Цусны даралт ихсэх нь бөөрний судсыг гэмтээж, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулж болно.
• Электролитийн тэнцвэр алдагдах: Натри, кали, кальци зэрэг эрдэс бодисын тэнцвэр алдагдахыг хэлэх бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаатай нягт холбоотой.
• Бөөрний чулуу: Бөөрөнд чулуу үүсэх болон үүнтэй холбоотой үйл ажиллагааны зарим алдагдал бөөр судлалын чиглэлд хамаарна.
• Бөөрний уйланхайт өвчин: Бөөрөнд шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсэх бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
• Уреми: Бөөр хангалттай ажиллахгүйгээс цусанд хаягдал бодис хуримтлагдах бөгөөд ноцтой эмгэг юм.
• Креатинины түвшин ихсэх болон бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал: Цусан дахь креатинины түвшин нэмэгдэх нь бөөрний шүүлтийн үйл ажиллагаанд асуудал байгааг илтгэж болно.
• Диализ шаарддаг бөөрний өвчин: Бөөрний үйл ажиллагаа хүнд хэмжээнд алдагдсан үед биеэс хорт бодисыг зайлуулахын тулд диализ эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
• Гломерулийн өвчин: Бөөрний шүүлтийн нэгж гэмтсэнээс үүсэх өвчнүүдийг хамарна.
• Гломерулонефрит: Гломерул үрэвссэнээс үүсдэг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох чухал өвчин юм.
• Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах хяналт, эмчилгээ: Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан өвчтөнийг тогтмол хянах, шилжүүлэн суулгасан бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалах нь бөөр судлалын чухал чиглэлүүдийн нэг юм.

Бөөр судлалын тасагт ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Бөөр судлалын тасагт хийдэг шинжилгээг бөөрний эрүүл мэнд, шээсний үзүүлэлт болон биеийн шингэн-электролитийн тэнцвэрийг нарийвчлан үнэлэхэд ашигладаг. Бөөрний эмч өвчтөний зовиур, өвчний түүх болон үзлэгийн үр дүнгээс хамааран цус, шээсний шинжилгээ, дүрс оношилгоо болон шаардлагатай үед нарийвчилсан оношилгооны аргыг хэрэглэж болно. Түгээмэл шинжилгээ, оношилгооны аргууд:

• Цусны шинжилгээ (креатинин, мочевин, eGFR, электролит): Бөөрний үйл ажиллагаа болон биеийн шингэн-электролитийн тэнцвэрийг үнэлэх зорилгоор хийдэг.
• 24 цагийн шээсний шинжилгээ: Өдрийн уургийн алдагдал, креатинины ялгаралт болон зарим эрдэс бодисын түвшнийг нарийвчлан үнэлэхэд ашигладаг.
• 24 цагийн цусны даралт хэмжилт (даралтын холтер): Артерийн даралт ихсэх өвчин бөөрөнд хэрхэн нөлөөлж буй болон өдрийн турш даралт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үнэлдэг.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (УЗИ): Бөөрний хэмжээ, бүтэц, уйланхай, чулуу болон бөглөрөл зэрэг эмгэгийг үнэлэхэд ашигладаг.
• Бөөрний компьютер томографи (CT): Бөөрний чулуу, хавдар болон бүтцийн өөрчлөлтийг илүү нарийвчлан судлах боломж олгодог.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Ялангуяа судасны бүтэц болон зөөлөн эдийн талаар нарийвчилсан мэдээлэл өгдөг.
• Бөөрний ангиографи: Бөөрний судсыг дүрслэх, судасны нарийсал эсвэл бөглөрлийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
• Бөөрний биопси: Бөөрнөөс авсан жижиг эдийн сорьцыг шинжилж, өвчний төрөл болон хүндийн зэргийг баттай тодорхойлдог.
• Бөөрний сцинтиграфи: Бөөрний үйл ажиллагаа болон бөөр тус бүрийн нийт үйл ажиллагаанд оруулж буй хувь нэмрийг үнэлэхэд ашигладаг.

Бөөр судлалын тасагт ямар эмчилгээний аргууд хэрэглэдэг вэ?

Бөөр судлалын эмчилгээний аргыг бөөрний өвчний шалтгаан болон үе шатнаас хамааран төлөвлөдөг. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн эмчилгээний аргыг хамтад нь хэрэглэж болно. Үндсэн эмчилгээний аргууд:

Эмийн эмчилгээ

Бөөрний өвчнийг хянах үндсэн эмчилгээний аргуудын нэг юм. Цусны даралтыг хянах, хаван бууруулах, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах болон шээсэнд уураг алдагдахыг багасгах зорилгоор төрөл бүрийн эм хэрэглэж болно.

Цусны даралт болон бодисын солилцооны хяналт

Артерийн даралт ихсэлт болон чихрийн шижин зэрэг бөөрний эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг өвчнийг хяналтад авна.

Хооллолт болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Давсны хэрэглээг хязгаарлах, шингэний тэнцвэрийг тохируулах, уураг болон кали зэрэг шим тэжээлийн хэмжээг хянах нь бөөрний ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Эрүүл амьдралын хэв маяг нь эмчилгээний явцыг дэмжинэ.

Үндсэн өвчинд чиглэсэн эмчилгээ

Гломерулонефрит зэрэг тодорхой бөөрний өвчний үед өвчний төрөл, хүндийн зэргээс хамааран тусгай эмчилгээний төлөвлөгөө хэрэглэнэ. Эдгээр эмчилгээ нь өвчний даамжралыг хянах зорилготой.

Ангиопластик (судас нээх ажилбар)

Бөөрний судас буюу бөөрний артерийн нарийслыг арилгах зорилгоор хийдэг судсан дотуурх эмчилгээний арга юм. Катетерын тусламжтайгаар нарийссан судасны хэсэгт хүрч, баллоноор тэлэх бөгөөд шаардлагатай үед стент байрлуулж цусны урсгалыг хэвийн болгодог. Ялангуяа бөөр рүү очих цусны урсгал багассан үед хэрэглэнэ.

Гемодиализ

Бөөр үүргээ хангалттай гүйцэтгэж чадахгүй үед цусан дахь хаягдал бодисыг аппаратаар цэвэрлэх эмчилгээний арга юм.

Хэвлийн диализ

Хэвлийн гялтанг байгалийн шүүлтүүр болгон ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн гэрийн нөхцөлд хийх боломжтой диализын өөр нэг арга юм.

Бөөр шилжүүлэн суулгах

Бөөрний дутагдлын хүнд шатанд эрүүл бөөрийг өвчтөнд шилжүүлэн суулгах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын нэг юм.

Клиникийн электрофизиологийн лаборатори 

Олон төрлийн мэдрэлийн өвчнийг оношлоход үзлэгээс гадна электрофизиологийн шинжилгээг ашигладаг. Эдгээр шинжилгээнд электроэнцефалографи (EEG), электромиографи (EMG), өдөөгдсөн потенциал (UP) болон полисомнографи (нойр болон нойртой холбоотой амьсгал, хөдөлгөөний бичлэг) орно. Эдгээр нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээний бүлэг биш, харин мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө, үзлэгийн үргэлжлэл юм. Тэд зөвхөн эмнэлзүйн сэжгийг батлах эсвэл үгүйсгэхээс гадна тодорхойгүй, далд эсвэл өмнө нь сэжиглэгдээгүй эмгэгийг илрүүлж, эмгэгийн байрлал, төрөл, зэргийг нарийн тодорхойлох боломж олгодог. Ерөнхийдөө электрофизиологийн шинжилгээгээр төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцоонд үүссэн эмгэг физиологийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааг хэмжиж тодорхойлдог. Эдгээр шинжилгээ нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн тогтолцооны биохимийн болон морфологийн шинжийг шууд хэмждэггүй боловч шууд бусаар илэрхийлдэг.

EEG (Электроэнцефалографи)

Толгойн арьсан дээр байрлуулсан электродын тусламжтайгаар тархины долгионыг бичих шинжилгээ юм. Энэ нь бичлэг хийж буй үеийн тархины үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл өгдөг. Хэрэв тархины долгионыг өөрчилж буй асуудал байвал тухайн асуудлын байршил болон шалтгааны талаар маш хязгаарлагдмал мэдээлэл өгч болно. Харин тархины гэмтлийн дүрслэлийн талаар мэдээлэл өгдөггүй. Үндсэндээ эпилепси сэжиглэгдсэн үед болон эпилепсийн өвчний хяналтад ашигладаг. Мөн тархины эсийн үйл ажиллагаа алдагдаж, тархины долгион өөрчлөгддөг олон нөхцөлд, тухайлбал ой санамжийн эмгэг, энцефалит, төрөл бүрийн системийн өвчин болон эмийн шалтгаант ухаан санааны будилаантай үед хэрэглэж болно.

EMG (Электромиографи) 

Төв мэдрэлийн тогтолцоо буюу тархи, нугас болон захын мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг. EMG шинжилгээгээр эдгээр хэсэгт асуудал байгаа бол түүний байрлал, зэрэг, төрөл болон хэр удаан үргэлжилж байгааг тодорхойлохыг зорьдог. Мөн EMG нь тухайн асуудлын дүрслэлийг үнэлэх боломжгүй шинжилгээ юм.

Өдөөгдсөн потенциал

Өдөөгдсөн потенциал нь харааны (VEP), сонсголын (BAEP) болон соматосенсорын (SEP) гэсэн гурван бүлэгтэй. VEP шинжилгээгээр нүднээс тархины арын хэсэгт байрлах харааны төв хүртэлх харааны замын үйл ажиллагааг үнэлдэг. Эмнэлзүйн практикт үүнийг хамгийн ихээр олон голомтот хатуурлын үед харааны мэдрэл болон харааны замыг үнэлэхэд ашигладаг. Гэхдээ хараа бүрэлзэх эсвэл хараа бүрэлзэх шинж дагалддаг олон өвчний оношилгоонд туслах зорилгоор мөн хэрэглэнэ. BAEP нь чихнээс сонсголын мэдрэлээр дамжин тархины сонсголын төв хүртэлх замыг шалгадаг. Энэ замын аль нэг хэсэгт тасалдал үүсгэсэн асуудлыг илрүүлдэг. SEP шинжилгээнд гар эсвэл хөлийн мэдрэлийг өдөөгөөд, тухайн өдөөлт нугас даган дээш тархины холбогдох төв буюу соматосенсорын гадаргад хүрэх явцад үүссэн потенциалыг бичдэг. Энэ замын аль нэг хэсэгт гэмтэл байгаа бол түүний байрлалын талаар мэдээлэл өгнө. Эмнэлзүйн практикт хамгийн ихээр олон голомтот хатуурлын үед тодорхойгүй нугасны оролцоог илрүүлэхэд ашигладаг. Гэхдээ нугас болон тархийг хамарсан олон өвчний үед хэрэглэж болно. Сүүлийн жилүүдэд энэ шинжилгээг нугасны мэс заслын үеэр гэмтсэн хэсгийг зассаны дараа үйл ажиллагаа сэргэсэн эсэхийг шалгах, мөн мэс заслын шалтгаант нугасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж байна.

Полисомнографи

Бүхэл шөнийн турш нойр, амьсгал, гар болон хөлийн хөдөлгөөнийг бичдэг шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээг ихэвчлэн нойрны апноэ хам шинж, нойртой холбоотой хөдөлгөөний эмгэг болон нойрны өөрийн эмгэгийг илрүүлэхэд ашигладаг.

Нейропсихологийн лаборатори 

Нейропсихологийн үнэлгээ нь мэдрэл судлал, нейрохирурги, сэтгэцийн эмгэг судлалаас гадна эпилепсийн мэс засал болон клиникийн сэтгэл судлал зэрэг тусгай чиглэлийн практикт чухал байр суурь эзэлдэг туслах үзлэгийн аргуудын нэг юм. Энэхүү үнэлгээг тархи-үйл хөдлөлийн харилцан хамаарлын үндсэн дээр нейропсихологийн тест гэж нэрлэгддэг психометрийн хэрэгслүүдээр хийдэг. Нарийн төвөгтэй зан үйл болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа нь тархины тодорхой анатомийн бүтэц, тэдгээрийн хоорондох мэдрэлийн сүлжээ оролцсон өргөн хүрээтэй, тархмал нейрокогнитив сүлжээний үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Эдгээр тогтолцооны аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг гэмтвэл тухайн танин мэдэхүйн салбарт хөнгөн эсвэл хүнд алдагдал үүсэж болно. Нейропсихологийн тест нь эдгээр мэдрэлийн тогтолцооны үр дүн болсон нарийн төвөгтэй зан үйл болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг үнэлэх боломж олгодог. Нейропсихологийн тестийн хэрэглээний чиглэлүүд:

• Ялган оношлох
• Өвчний явцыг хянах
• Эмчилгээний үр нөлөөг хянах
• Нөхөн сэргээх эмчилгээг төлөвлөх
• Судалгаа

 
Ийнхүү нейропсихологийн тест нь тухайн хүний зовиурын цаана ой санамж эсвэл бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны бодит алдагдал, сулрал байгаа эсэхийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл тухайн нөхцөл тархины үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой юу эсвэл сэтгэлзүйн түгшүүр зэрэг шалтгаантай юу гэдгийг ялгахад ашиглагддаг хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Мөн сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал илэрсэн тохиолдолд түүний хэлбэрийг үнэлснээр ямар төрлийн өвчин үүсгэсэн болох буюу онош болон өвчний цаашдын явцын талаар мэдээлэл өгдөг. Үүнтэй адил эмчилгээний үр нөлөөг эмчилгээний өмнө болон дараа хийсэн дэлгэрэнгүй нейропсихологийн үнэлгээгээр тодорхойлж болно. Тухайн хүний нейропсихологийн дүр зураг буюу алдагдсан болон хадгалагдсан үйл ажиллагаа нь алдагдлыг нөхөх стратегийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл нөхөн сэргээх эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулахад маш чухал ач холбогдолтой. 
Нейропсихологийн тестээр үнэлдэг сэтгэцийн үйл ажиллагаанууд:

• Сэрэмж болон анхаарал
• Нарийн төвөгтэй анхаарал болон гүйцэтгэх үйл ажиллагаа, тууштай байдал, хөндлөнгийн нөлөөнд тэсвэртэй байх, хариу үйлдлийг дарангуйлах чадвар, ангилал солих чадвар
• Төлөвлөлт
• Хийсвэрлэн сэтгэх, логик дүгнэлт хийх
• Ой санамж
• Хэл ярианы чадвар
• Тоо бодох чадвар
• Орон зайд анхаарлаа чиглүүлэх болон нарийн төвөгтэй харааны хүртэхүйн үйл ажиллагаа (хараа-орон зайн чадвар)
• Бүтээх чадвар (хараа-бүтцийн чадвар)
• Праксис

Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх лаборатори 

Төрөл бүрийн тархины гэмтэл болон мэдрэлийн өвчний дараа өөр өөр хэлбэрийн танин мэдэхүйн алдагдал илэрдэг бөгөөд эдгээр нь хүний өдөр тутмын амьдрал, үйл ажиллагааны түвшин, бие даасан байдал, нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь тархины гэмтлийн дараа алдагдаж болох анхаарал, гүйцэтгэх үйл ажиллагаа, ой санамж, хэл яриа, харааны хүртэхүй болон бүтээх чадвар зэрэг танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны алдагдлыг засах, бууруулах, сэргээх болон алдагдсан үйл ажиллагааг дахин зохион байгуулахыг зорьдог. 

• Харвалт эсвэл толгойн гэмтлийн дараа үүссэн хэл ярианы эмгэгийг (афази) засах,
• Толгойн гэмтлийн дараа үүссэн анхаарал болон ой санамжийн алдагдлыг эмчлэх,
• Хөнгөн хэлбэрийн танин мэдэхүйн алдагдлаас шалтгаалан буурсан ой санамж болон анхаарлын чадварт эрт оролцож, цаашид үүсэж болох илүү хүнд өвчин, тухайлбал сэтгэцийн доройтлоос урьдчилан сэргийлэх,
• Бусад сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг мэдрэлийн өвчний дараа, тухайлбал олон голомтот хатуурал, энцефалит зэрэг өвчний улмаас үүссэн танин мэдэхүйн эмгэгийг засах,
• зорилгоор манай нэгжид шаардлагатай нөхөн сэргээх аргуудыг хэрэглэдэг. Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх хөтөлбөр нь мэдрэлийн болон нейропсихологийн үнэлгээнд үндэслэн өвчтөний сул гэж тодорхойлогдсон танин мэдэхүйн чадварт чиглэнэ;
• цаас, харандааны дасгал зэрэг сайжруулах арга болон тэдгээрийг өдөр тутмын амьдралд хэрэгжүүлэх,
• хуанли, сануулагч ашиглах зэрэг одоо байгаа алдагдлыг нөхөх аргууд,
• даван туулах стратеги,
• өвчтөн болон гэр бүлийг өвчний талаар мэдээллээр хангах, сургах,
• өвчтөний орчин болон үйл ажиллагааг тохируулах, өвчтөнийг сэтгэл-нийгмийн орчинд дасан зохицоход шаардлагатай арга хэмжээг хамарна.
• Танин мэдэхүйн нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг эхлүүлэхэд тулгардаг хамгийн том хүндрэл нь өвчтөн өөрийн асуудлыг ухамсарлахгүй байх, асуудлаа үгүйсгэх болон өөрчлөлтийг эсэргүүцэх явдал юм. Ийм өвчтөнд сайжруулах эмчилгээг эхлэхээс өмнө асуудлаа ухамсарлуулахад чиглэсэн эмнэлзүйн арга хэмжээ хэрэгтэй байж болно. Тиймээс алдагдсан танин мэдэхүйн чадвар бүрийг ойлгуулах, сэдэлжүүлэх ярилцлагын аргаар нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх нь тохиромжтой. Энэ үе шатыг амжилттай давсан өвчтөн болон эмчилгээний мэргэжилтэн цаашид хүн төвтэй арга барилаар алдагдсан сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх, нөхөх дасгал хийдэг.

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг устгах эсвэл тэдгээрийн өсөлтийг хянах зорилгоор эмийн бодис хэрэглэдэг эмчилгээний арга юм. Анагаах ухааны хувьд эсийн хуваагдлыг саатуулснаар хавдрыг багасгах эсвэл тархалтыг нь зогсоох үйлчилгээ үзүүлдэг. Төрөл бүрийн хорт хавдрын эмчилгээнд ашигладаг хими эмчилгээг ихэвчлэн судсаар эсвэл амаар уух эмийн хэлбэрээр хийдэг.

Хими эмчилгээ гэж юу вэ?

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн эмчилгээний арга юм. “Хими” гэж мөн нэрлэдэг энэхүү эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг устгах эсвэл үржлийг нь зогсоох замаар үйлчилдэг. Хавдар судлалын эмчийн хяналтаар хийгддэг хими эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс гадна мэс засал болон туяа эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний аргуудтай хавсран хэрэглэж болно.

Хими эмчилгээг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгах, хавдрыг багасгах, өвчнийг бүрэн арилгах эсвэл зөвхөн шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх зорилгоор хэрэглэж болно. Үүнийг тархаагүй анхдагч хорт хавдар болон биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлсэн метастатик хорт хавдрын аль алинд хэрэглэж болно. Ямар эм хэрэглэх болон эмчилгээний төлөвлөгөөг хэрхэн боловсруулахыг хорт хавдрын байрлал, үе шат болон өвчтөний биеийн ерөнхий байдлаас хамааран тодорхойлдог.